经尿道输尿管镜气压弹道碎石术并发症的预防及护理

随着腔内技术的不断发展，输尿管镜取石术的普遍开展，输尿管镜取石术被认为是目前治疗输尿管中、下段结石的首选方法。我院2007年10月-2009年6月应用输尿管镜取石术治疗输尿管结石118例，效果良好，本文对其并发症的预防及护理措施进行总结，现报道如下。     

彩超检测糖尿病患者的腘动脉粥样硬化

目的 检测糖尿病患Guo动脉病变作为临床诊断的又一指标。方法 应用彩色多普勒血流显像对160例糖尿病患测定。其动脉内径、管壁厚度、最高血流速度、斑块。结果 160例糖尿病患（320条动脉）双侧动脉粥样硬化132例（264条），单侧动脉粥样硬化28例（28条左15条右13条），双侧斑块形成102例（204条）单侧斑块18例(18条）。结论 当临床出现下肢疼痛、间歇性跛行，甚至发生溃疡坏死时，应用二维彩色多普勒血流显像检测动脉病变对临床有其诊断价值。     

非小细胞肺癌与良性肺结节非标记定量血浆蛋白质组学分析

目的:基于非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）与良性肺结节（benign pulmonary nodules,BPN）患者血浆蛋白质组学分析,寻找良恶性肺结节鉴别诊断相关蛋白标志物。方法:采用非标记定量蛋白质组学技术,以10例BPN患者为对照,对10例肺鳞癌（lung squamous cell carcinoma,LUSC）、10例肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）患者进行血浆蛋白质组学分析。对不同比较组间的可定量蛋白进行基因集富集分析（gene set enrichment analysis,GSEA）。以差异倍数>1.2（上调）或<1/1.2（下调）且P<0.05为标准筛选差异蛋白。应用String网站和R语言对差异蛋白进行基因本体论（gene ontology,GO）分析和主成分分析（principal component analysis,PCA）。结果:LUSC组与BPN组间比较发现380个可定量蛋白,其中20个差异蛋白。GSEA结果显示,可定量蛋白主要富集在肿瘤坏死因子信号通路、代谢途径、碳代谢等通路（P<0.05）。PCA结果显示,差异蛋白可明显区分LUSC与BPN患者。GO分析结果表明,20种差异蛋白大多以细胞外泌体的形式存在或主要位于细胞外间隙和胞外区,且主要富集于组织重塑的调节、细胞黏附等的生物学过程以及肝素结合、肽链内切酶抑制剂活性等的分子功能。LUAD组与BPN组间比较共得到350个可定量蛋白,包含12个差异蛋白。GSEA分析发现,其显著富集的通路有细胞因子与细胞因子受体的相互作用、趋化因子信号通路、代谢途径等（P<0.05）。PCA结果同样显示,差异蛋白可明显区分LUAD和BPN患者。GO分析结果表明,该12种差异蛋白主要富集于有机循环复合物应答的生物学过程和芳香酯酶活性的分子功能;细胞定位分析发现,其大多也以细胞外泌体的形式存在或主要位于细胞外间隙和胞外区。结论:良恶性肺结节患者血浆蛋白存在明显差异,可为发现良恶性肺结节鉴别诊断的新型标志物提供线索。     

CT动态增强扫描诊断肝窦阻塞综合征的临床价值及意义

目的探讨CT动态增强扫描对肝窦阻塞综合征(HSOS)的诊断价值。方法纳入经活组织检查及影像学确诊的HSOS、布-加综合征(BCS)及肝硬化患者51例,分别利用CT动态增强扫描结果、巴尔的摩标准再次诊断HSOS,对比两者诊断效果。结果 HSOS的典型CT表现包括CT平扫呈肝大、密度减低;增强扫描动脉期可见肝动脉血管增粗扭曲;门静脉期呈"地图状"改变、肝静脉不清、下腔静脉及门静脉呈"晕征"或"轨道征"、下腔静脉肝段扁平等;延迟期强化范围增大。CT对HSOS的诊断敏感性0.857,优于巴尔的摩标性0.500,CT对HSOS诊断特异性0.811,差于巴尔的摩标准0.946。CT与巴尔的摩标准对HSOS的诊断准确率接近,差异无统计学意义(P0.05)。结论早期诊断HSOS时,CT动态增强扫描是巴尔的摩标准的有力补充。     

老年高血压性心力衰竭患者的治疗与护理

心力衰竭可能的病因有很多,高血压被认为是导致心力衰竭重要的原因之一,目前在临床上备受重视。我科共收治高血压性心力衰竭老年患者80例,并在其中一部分患者中创新性的在传统护理策略的基础上结合强化心理护理治疗的护理策略,取得了一定的效果,现总结汇报如下。     

ALT异常患者TT病毒感染的检测及临床意义

在急慢性输血后肝炎、散发性肝炎及暴发性肝炎中 ,用现有的甲、乙、丙、丁、戊型肝炎实验室诊断方法尚不能完全分型 ,在排除已知的致病因素外 ,仍有 3.5 %～2 0 %的肝炎病人病因不明 ,通常将这些不明原因的肝炎称之为非甲 庚型肝炎。 1997年底日本学者Ｎｉｓｈｉｚａｗａ[1]等自 1例输血患者的血清中克隆出一种新的病毒基因(Ｎ2 2 ) ,命名为ＴＴ病毒 ,(ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄｖｉｒｕｓ,ＴＴＶ) ,该病毒为单股ＤＮＡ病毒。为了解该病毒的流行情况 ,我们对 2 6 0例ＡＬＴ异常的肝炎患者的血清进行了ＴＴＶ抗体的检测…     

奴卡菌的新鉴定方法和程序

奴卡菌属于放线菌属，可引起人的奴卡菌病，如类似肺结核的原发性奴卡菌感染、肺炎，偶可引起脑膜炎、脑脓肿，扩散性腹膜炎和足菌肿(mycetoma)。在感染的脓肿和排液中可见到黄色、暗红色或黑色小颗粒。在显微镜下检查可见此小颗粒由分叉的菌丝组成，颗粒周围的菌丝呈棒状；但在痰或脑脊液标本中则见不到此种颗粒，只能见到革兰阳性的分叉或杆状杆菌。经抗酸染色，疑似该菌感染并不困难，但将其鉴定到种则颇困难。如今，与感染人有关的奴卡菌已有10种，仅星形奴卡菌复合群即分为6种，故传统的鉴定方法已不能满足临床需要。     

补体的临床与检验进展

补体系统的组成及激活途径已有许多教材和文献述及,但近年又有新的发展。补体检测曾是重要的免疫检验项目,但近年来有所忽视。本文重点介绍补体在临床应用和检测方面的进展,以引起大家的注意。     

手术室腔镜器械仪器的管理

随着微创技术的兴起,目前腔镜下微创手术已成为临床各专业的一项重要诊断与治疗手段。由于创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已广泛在普外科、妇产科、泌尿外科、胸外科、耳鼻喉科等专科领域使用。对腔镜器械、仪器的有效管理,不仅能确保术中器械设备性能良好发挥有效的工作状态,还能延长其使用寿命,有效降低成本支出,保证灭菌效果,减少手术感染的发生。     

新可地素滴眼液治疗63例急性氨、硫酸二甲酯电光性眼炎的临床疗效

接触腐蚀性,刺激性化学物和辐射线引起的急性眼部刺激症状和炎症反应(以下统称眼炎),目前尚无一种特殊的滴眼药液。一般分别应用可的松和抗生素滴眼液。由于同时应用几种滴眼液,相互稀释了药物浓度,影响药效。为此,我们会同药剂科根据化学物质和辐射线对眼的损伤机理和临床表现,配制了以新福林、氢化可的松、地卡因和氯霉素为主要成分的滴