冠心病介入诊疗围术期护理干预对舒适和局部出血的影响

目的探讨冠心病介入诊疗围术期护理干预对舒适度和局部出血的影响。方法将150例住院行冠心病介入诊疗患者随机分为对照组和干预组,分别进行指导,采取护理干预措施,进行临床护理观察。结果经统计学处理显示两组有明显差异,采取护理干预措施后能够减少患者术后出现腰酸背痛、烦躁不安和排尿困难等非血管并发症,增加了患者的舒适度,而未增加局部出血的发生。结论根据患者病情及需要采取护理干预措施,可减少患者的痛苦,为冠心病介入诊疗护理工作提供了可靠的临床依据。     

预防经皮冠状动脉腔内成形加支架置入术后低血压的护理研究

目的　探讨经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)加支架 (Stent)术后低血压的防治。方法　针对PTCA Stent术后低血压发生的原因 ,对 80例PTCA Stent病人采取预防血管迷走反射、预防血容量不足、做好心理护理、加强监护 ,密切观察病情等措施。观察低血压的发生率并与 80例按一般常规护理的对照组进行对比。结果　干预组低血压的发生率为 2 .5 % ,对照组低血压的发生率为 1 2 .5 %。结论　对于PTCA Stent患者采取改良的护理措施 ,对降低低血压的发生率有显著效果     

平均血小板体积和Gensini积分预测ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗后近期预后的价值

目的 探讨平均血小板体积(MPV)和Gensini积分预测接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死患者住院期间及术后6个月预后的价值.方法 连续入选2011年9月至2013年6月入院的接受急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者102例.患者在入院即刻检查血常规,根据冠状动脉造影结果计算Gensini积分,并观察患者在住院期间及术后6个月发生的主要不良心血管事件(MACE).结果 发生MACE患者的MPV、Gensini积分、冠状动脉三支病变比例均高于未发生MACE患者(P＜0.05或0.01).MPV联合Gensini积分预测住院期间发生MACE的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.836(95％ CI:0.706 ～0.966,P=0.003),预测术后6个月发生MACE的AUC为0.718 (95％ CI:0.571～0.866,P=0.006).Kaplan-Meier生存分析显示,术后6个月高MPV(＞ 10.65 fl)患者无MACE发生率低于低MPV(≤10.65 fl)患者(log-rank =4.272,P=0.039);Gensini积分高(＞89分)患者无MACE发生率低于积分低(≤89分)患者(log-rank=7.355,P=0.007).结论 MPV联合Gensini积分对急性ST段抬高型心肌梗死患者住院期间和术后6个月发生MACE有较高的预测价值.     

颈椎前路围手术期的整体护理

笔者总结了 1996年 11月～ 1999年 12月我院 4 5例颈椎前路手术患者的整体护理体会。1　临床资料本组共 4 5例 ,男 2 9例 ,女 16例 ;年龄 35～ 6 9岁 ,平均 5 3岁。颈椎间盘突出 38例 (病变累计 1个节段 12例 ,2个节段 18例 ,3个节段以上 8例 ) ,颈椎骨折脱位7例 ,其中伴不全性截瘫 2例。2　护　　理2 .1　术前护理问题及措施 :多数患者担心颈椎手术是否会引起截瘫 ,以及自己的身体是否能够承受手术。故患者往往表现为紧张、抑郁或多问、失眠等。在护理上首先要热情接待患者 ,利用小册子、图片、模型向患者介绍颈椎病的解剖、生理、病理方面…     

缬沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的影响及意义

目的 :研究缬沙坦对原发性高血压患者血管内皮依赖性舒张功能的影响。 方法 :采用高分辨率超声技术对 30例原发性高血压患者服用缬沙坦前后和 30例正常对照者的血管内皮依赖性舒张功能进行检测。 结果 :缬沙坦治疗组肱动脉内皮依赖性舒张较正常对照组明显减弱 (t=2 .4 2 2 ,P <0 .0 5 ) ,30例轻、中度高血压患者服用缬沙坦 12周后 ,收缩压、舒张压均较治疗前明显降低 (t分别为 2 .13、2 .2 1,P均 <0 .0 5 ) ,同时肱动脉内皮依赖性舒张较治疗前明显改善 (t=2 .371,P <0 .0 5 )。 结论 :轻、中度原发性高血压患者存在血管内皮依赖性舒张功能障碍 ,缬沙坦在降压的同时可有效改善其血管内皮依赖性舒张的功能。     

冠心病患者介入诊疗的心理护理

目前对冠心病的诊断最直接最准确的方法是冠状动脉造影,根据造影的结果和适应证可采取不同的治疗方案,近2年来,我院实施冠心病诊疗200人次,随着人们对冠心病新技术认识水平的提高,介入诊疗将全面展开,做好介人诊疗病人的心理护理有着重要意义。介入诊疗病人术前术后均有不同程度的紧张、恐惧等不良情绪的出现,而不良情绪会使交感神经兴奋,儿茶酚胺增高,引起心率加快、血压升高,导致心肌耗氧量上升,心肌缺血。我们针对不同时期不同病人的心理反应,实施了有效的心理护理。互让病员了解介人诊疗的知识病人入院后根据具体情况给病人…     

脑复苏的关键环节及处理

1995年9月～1998年8月笔者参与抢救心跳骤停患者18例，其中1期复苏成功10例，3期复苏成功6例，现将脑复苏关键环节的处理提出讨论。1临床资料1期复苏成功的10例中，男8例，女2例；年龄6～67岁；病因：开胸手术后1例，心外手术后3例，泌尿科全麻术后1例，药物过敏1例，自主呼吸、心跳、意识恢复情况见表1。表1自主呼吸、。L’跳、意识恢复时间比较2讨论心脏骤停患者的抢救，脑复苏是抢救过程的结局。抢救过程的任何环节都会对此结局产生影响，尤其关键环节处理不当，会贻误病人的救治机会。论及各关键环节，1期复苏中的除颤和及时有效的心脏…     

医联体处方审评中心的构建探索

目的:探索医联体处方审评中心平台的建立,以实现医联体内基层医院合理用药关口前移,提升临床合理用药水平.方法:由上海市卫健委牵头,以上海长征医院为中心组成医联体,建立数字信息化医联体审评中心,形成以技术推广、人才培养、资源共享为特色的分级处方审核与点评模式.结果:协助1家医疗机构开展处方前置审核、3家医疗机构开展全处方事...     

丽珠脑力隆胶囊治疗偏头痛80例

偏头痛是一组有遗传成分的家族发病倾向的周期性发作疾病。间隙临床表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐及羞明,经一段间歇期后可再次发病。偏头痛(migraine)一词源于希腊语hemiemnia。国外资料显示,偏头痛的发病率女性为12．9％-17．6％,男性为3．4％-6．1％。流行病学调查表明,我国偏头痛的患病率为985．2／10万,年发病率为4．2％-4．6％,女性多于男性,男女比例为1：4。偏头痛的病因不清楚,约50％患者有遗传成分的家族史。2003-08～2004-08,我们应用丽珠脑力隆胶囊治疗偏头痛80例,现报告如下。