中医药调节信号通路治疗阿尔茨海默病的研究进展

<正>阿尔茨海默病(alzheimer’s disease, AD)是最常见的痴呆类型，占所有病例的60%～80%^[1]。据统计，全世界约有5000万AD患者，由于人口老龄化，预计到 2050年总患病人数将增加至目前患病人数的3倍^[2]。AD的发病机制复杂，其神经病理学特征主要包括细胞内神经原纤维缠结(NFTs)、神经炎斑块以及细胞外淀粉样斑块的积聚和沉积^[3],随后可能会出现一系列病理改变，如神经炎症、氧化应激、突触功能不良、     

外周血载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白(a)在颈动脉粥样硬化斑块易损性评价中的价值研究

目的:分析外周血载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平联合评价颈动脉粥样硬化斑块易损性的价值。方法:选取行超声检查具有颈动脉粥样硬化的156例患者为疾病组，根据超声造影检查结果将患者分为易损斑块组(76例)和非易损斑块组(80例),另同期选取本院150例健康体检者为对照组。检测并比较各组外周血ApoA1、ApoB、LP(a)水平，采用多因素Logistics多元回归分析法分析影响颈动脉粥样硬化斑块易损性的因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析三者单独及联合检测对颈动脉粥样硬化斑块易损性的评估价值。结果:疾病组ApoA1水平低于对照组(P<0.05),ApoB、LP(a)水平高于对照组(均P<0.05);易损斑块组ApoA1水平低于非易损斑块组(P<0.05),ApoB、LP(a)水平高于非易损斑块组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示有糖尿病史、尿酸(UA)≥447.34μmol/L、C反应蛋白(CRP)≥13.52 mg/L、低密度脂蛋白(LDL)≥3.87 mmol/L、ApoA1<...     

复方丹参滴丸联合西药治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床研究

目的：观察复方丹参滴丸联合西药治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（DR）的临床疗效。方法：选择84例非增殖期DR患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组42例。对照组给予盐酸二甲双胍片、羟苯磺酸钙分散片治疗，观察组在对照组基础上给予复方丹参滴丸治疗，2组均治疗4个月。记录2组临床疗效，比较2组治疗前后黄斑厚度、视野灰度值、血清血管内皮生长因子（VEGF）水平、中医证候积分。结果：治疗4个月后，观察组临床疗效总有效率90.00%，高于对照组72.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。2组黄斑厚度、视野灰度值、血清VEGF水平均较治疗前降低（P<0.05），观察组黄斑厚度、视野灰度值、血清VEGF水平均低于对照组（P<0.05）。2组视物昏花、面色晦暗、目睛干涩、肢体麻木、肌肤甲错积分均较治疗前降低（P<0.05），观察组视物昏花、面色晦暗、目睛干涩、肢体麻木、肌肤甲错积分均低于对照组（P<0.05）。结论：复方丹参滴丸联合西药治疗非增殖期DR，能改善患者视网膜状况，延缓血管增殖，缓解临床症状，提升临床疗效。     

芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者的临床疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽对急性左心衰患者发病后7 d的临床疗效及血浆丙二醛(MDA)和内皮素(ET-1)的影响。方法随机对照研究。选取首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心与吉林省人民医院心内科2017年10月至2021年5月因急性左心衰竭入院患者240例, 按照随机数字表法分为常规治疗组和联合治疗组, 各120例。常规治疗组予以扩血管、利尿、强心、重组人脑利钠肽(BNP)等治疗。联合治疗组在常规治疗组的基础上予以芪苈强心胶囊口服治疗。治疗1周后, 比较两组患者治疗前后临床疗效、射血分数、左室舒张末期内径, 以及血浆BNP、MDA和ET-1的变化。采用SPSS 11.5统计学软件处理。计量资料以xˉ±s表示, 组间比较采用独立样本t检验, 组内治疗前后比较采用配对t检验。计数资料用例(%)表示, 组间比较采用秩和检验。结果从临床疗效看, 联合治疗组患者总的有效率明显高于常规治疗组, 差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者左室射血分数明显高于常规治疗组(P<0.05);而联合治疗组血浆BNP、MDA和ET-1含量明显低于常规治疗组(P<0.0...     

精神科医护人员主观幸福感与抑郁症状的关系

目的 分析疫情防控常态化期间，精神科医护人员抑郁症状水平以及主观幸福感与抑郁症状的关系。方法 采用横断面调查方法于2022年2月25日—3月8日对天津市某精神专科三级甲等医院370名医护人员进行问卷调查，并对数据进行分析。结果 疫情防控常态化期间，天津市某精神专科医院精神科医护人员非抑郁症状组抑郁量表得分M(P25,P75)为7(3,12)分，主观幸福感总分为96(89,104)分，抑郁症状组抑郁量表得分为24(21,28)分，主观幸福感总分为80(74,85)分，抑郁症状检出率为33.8%。抑郁症状组主观幸福感、正性情绪和生活满意度得分明显低于非抑郁症状组，负性情绪得分明显高于非抑郁症状组（均P<0.01）。在校正职称、家庭关系之后，主观幸福感中的正性情绪因子分（95%CI:0.821～0.916）、负性情绪因子分（95%CI:1.195～1.348）和生活满意度因子分（95%CI:0.879～0.985）均与抑郁症状的发生相关（均P<0.01）。结论 天津市某精神专科医院精神科医护人员抑郁症状检出率较高，主观幸福感是抑郁症状的影响因素，正性情绪高、生活满意度高是抑郁症状...     

注射用醋酸亮丙瑞林微球杂质控制研究

目的 对比分析醋酸亮丙瑞林微球制剂的杂质谱，探讨高湿条件下微球的稳定性，提出该品种微球制剂杂质控制的策略。方法 采用高分辨液质联用仪(HPLC-MS/MS)对聚丙交酯(PLA)微球中杂质进行结构鉴定，采用高效液相色谱法(HPLC)对比分析不同载体辅料和不同来源微球的杂质谱，采用恒温恒湿箱考察高湿条件下微球稳定性，采用动态水分吸附分析(DVS)分析微球的吸湿特性。结果 同一厂家的PLA与聚乙丙交酯(PLGA)微球制剂，杂质谱差异主要体现在酰化杂质的种类上；不同厂家的PLGA微球制剂，杂质谱差异体现在工艺杂质的种类上。高湿条件进行稳定性考察，PLA和PLGA微球中酰化杂质L的含量与存放的时间呈正相关。结论 醋酸亮丙瑞林PLA和PLGA微球中分别有5种和8种制剂特有的酰化杂质，酰化位点均为肽链4位丝氨酸残基。微球载体辅料不同，酰化杂质种类亦有不同。PLA和PLGA微球均有一定引湿性，应在低湿度环境下保存。     

心肌细胞铁死亡及其检测方法

铁死亡是一种新型程序性细胞死亡方式。近年来研究发现，铁死亡在心脏疾病的发生发展中发挥了重要作用。随着心肌细胞铁死亡领域的深入研究，人们对心肌细胞铁死亡检测的精确性和可重复性的关注度日益增加，揭示心肌细胞铁死亡的详细分子机制及开发精确的铁死亡检测方法具有极其重要的指导意义与临床价值。现对目前研究中识别、测量和评估心肌细胞铁死亡的最佳方法加以综述。     

基于肿瘤细胞糖代谢和单细胞测序分析尿液脱落细胞在尿路上皮癌诊断中的价值

目的探讨己糖激酶-2(hexokinase2, HK2)检测和单细胞测序在尿路上皮癌(urothelial carcinoma, UC)中的诊断价值。方法收集2021年6月至2022年4月就诊于中国医学科学院肿瘤医院疑似UC或UC术后复查患者的合格尿液标本265例, 对其同时行脱落细胞学和HK2检测。基于组织病理、临床及影像学诊断, 通过交叉列联表及分层分析评价2种检测方法的一致性、特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值。分离HK2代谢异常细胞行单细胞测序, 从分子层面验证HK2检测性能的可靠性。结果 HK2及细胞学检测诊断UC的阳性符合率为90.3%(102/113), 两者一致性较高(Kappa=0.604)。HK2检测较细胞学可明显提高UC诊断灵敏度(85.2%比75.6%, P=0.024), 两者联合后灵敏度可提高至91.1%。HK2对上尿路上皮癌诊断灵敏度明显高于细胞学(81.8%比65.5%, P=0.022);HK2检测较细胞学在早期病变(82.6%比69.5%, P=0.375)及低级别UC(69.6%比47.8%, P=0.125)中同样具有更高的灵敏度。对10例H...