刺猬蛋白和无翅型小鼠乳房肿瘤病毒整合位点家族在成骨细胞分化增殖中的作用

骨发生发育受到多种信号转导通路的调节,其中刺猬蛋白(HH)和无翅型小鼠乳房肿瘤病毒整合位点家族(WNT)信号转导通路协调成骨细胞的分化、增殖和成熟。本文就HH调节颞下颌关节的发生发育,核心结合因子-A1通过HH调节软骨细胞的增殖和成熟,HH调节梅克尔软骨分化,WNT信号转导通路在神经系统形成、成骨细胞分化增殖和全身骨骼发育中的作用,HH和WNT中的经典的β-连环蛋白促进成骨细胞分化和增殖,抑制软骨细胞和调节细胞分化和增殖等研究进展作一综述。     

化学发光免疫分析法检测乙型肝炎e抗体时临界值的确认和验证方法研究

目的探讨受试者工作特征(ROC)曲线法、稀释测定法、重复测定法确定和验证以化学发光免疫分析法检测乙型肝炎e抗体(抗-HBe)时的临界值的一致性。方法 ROC曲线法选取采用ELISA法检测抗-Hbe时吸光度值/临界值介于0.1~1.5的标本,通过最大约登指数确定最佳抗-HBe检测临界值;稀释测定法通过倍比稀释质控品进行抗-HBe检测临界值验证;重复测定法选取抑制率介于40%~60%的标本进行抗-HBe检测临界值验证。各标本均采用HISCL-5000全自动化学发光免疫分析仪进行测定比较。结果 ROC曲线法中,约登指数最大值为0.90时,确定的抗-HBe检测临界值为49.89%;稀释测定法和重复测定法验证通过了试剂厂商指定的抗-HBe检测临界值(50.00%)。结论稀释测定法和重复测定法均可用于抗-HBe检测临界值的验证,ROC曲线法可以确定出灵敏度高和特异性强的抗-HBe检测临界值。     

结直肠癌患者手术前后循环DNA 水平的变化及其意义

目的：探讨结直肠癌患者手术前后循环DNA水平的变化及其临床意义。方法：检测42例结直肠癌患者术前、术后3,14,30 d循环DNA水平,并检测同期14例健康体检者循环DNA水平作为对照。结果：结直肠癌患者术前循环DNA水平明显高于健康人[（92.25±46.88）ng/mL vs.（22.14± 16.16）ng/mL]（P<0.01）;结直肠癌术前循环DNA水平在不同年龄、性别、肿瘤部位分组间差异无统计学意义（P=0.293,P=0.244,P=0.135）。结直肠癌患者术后3 d循环DNA水平达（114.95±62.41）ng/mL,较术前明显升高（P<0.01）,但在术后14,30 d分别为（38.50± 37.71）ng/mL与（31.69±41.48）ng/mL,明显低于术前（均P<0.01）。结论：循环DNA水平在结直肠癌患者中升高,且术后早期一过性进一步升高,随后明显下降。循环DNA水平有望成为结直肠癌术后监测肿瘤状态和评价疗效的标志物。

     

双能X线骨密度仪评估肥胖2型糖尿病男性患者体质量与性激素对骨密度的影响

目的探讨双能骨密度仪评估肥胖2型糖尿病男性患者脂肪含量、体质量与性激素水平对骨密度和骨矿含量的影响。方法收集我院268例2型糖尿病男性患者,根据体质量指数分为肥胖组(78例)、超重组(86例)、正常组(104例),比较各组脂肪含量、体质量及性激素水平,分析与骨密度、骨矿含量的关系。结果在体质量指数、脂肪含量方面,肥胖组均明显高于超重组、正常组;超重组均明显高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);就性激素指标(T、E2、FSH、P、LH、PRL)水平而言,各组仅有T、E2指标水平比较存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05);在T、E2指标方面,肥胖组、超重组均明显低于正常组;超重组T指标水平明显低于超重组,差异具有统计学意义。在骨矿含量方面,肥胖组明显高于超重组、正常组,差异具有统计学意义。结论肥胖2型糖尿病男性患者,体质量指数、脂肪含量、T性激素与骨矿含量和骨密度有关,且体质量指数、脂肪含量为骨矿含量的主要影响因素;体质量指数、脂肪含量、T、E2为骨密度主要影响因素。     

腹腔镜袖状胃切除术后患者生活质量及肥胖病并发症的变化

目的评价腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后1年的肥胖病患者生活质量(QOL)和体重指数的变化以及肥胖病并发症的发生情况。方法选取2016年3月至2017年3月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行LSG的患者71例进行前瞻性研究,男女比例为14︰57,平均年龄(42. 1±11. 2)岁,术后随访一年,观察肥胖相关指标以及并发症的变化情况,使用《SF-36量表》分析患者术前、术后3个月、6个月、12个月生活质量的变化。结果与术前相比,患者的体能组成总得分、躯体功能、一般健康和体重指数,生活质量改善在早至术后3个月即有显著性差异,并持续增加至12个月(P 0. 05);对于身体疼痛、一般健康、生命力、社会功能和心理健康,观察到的从术前到术后3个月时间点的增加具有显著性(P 0. 05),且与一般人群相比,不再具有显著性差异(P 0. 05);另外,术后12个月肥胖病并发症的患病率显著下降(P 0. 05)。结论 LSG术后早期和中期即可显著改善肥胖病患者的生活质量、减轻体重、降低并发症患病率。     

206例胃大部切除术的临床解剖学分析

在外科治疗胃部疾病中，胃大部切除术是最常用的手术方法，其切除的范围是胃远侧2／3～3／4，包括胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的远侧。本文收集了206例经胃大部切除术治疗胃部疾病的病例进行临床解剖学分析，现报告如下。     

蛛网膜下腔阻滞下剖宫产术中顽固性低血压1例报告

<正>1病历摘要患者,女,26岁,体重76 kg,ASAⅠ级。因孕1产0孕39周,胎儿臀位"拟在蛛网膜下行子宫下段剖宫产术。自诉平素体健,15岁时行扁桃体切除术术后恶心、呕吐病史。术前心电图、血常规等检查无异常,Hb 123 g/L。入手术室后监测心电图、无创血压和SpO2。18号静脉套管针(BD)行静脉穿刺,20 min内输注1 000 ml复方电解质注射液(勃脉力A,上海百特医疗用品有限公司)及500 ml羟乙基淀粉注射液(天晴宁,南京正大天晴制药有限公司)。     

2022美国国立综合癌症网络临床实践指南：壶腹部腺癌诊疗解读

<正>壶腹部腺癌是起源于Vater壶腹(ampulla of Vater)区域的恶性肿瘤,其中Vater壶腹是指十二指肠、胰管和胆总管的交叉部位^[1],其周围有肝胰壶腹括约肌以及胆总管和胰管末段的括约肌包绕。肝脏分泌的胆汁以及胰腺分泌的胰液经过此区域进入十二指肠,协助机体消化食物。发生于此部位的肿瘤,早期无明显临床症状。随着肿瘤进展,其压迫周围重要脏器,可出现急性胰腺炎,黄疸等症状。     

沉默APE-1对肝癌细胞Hep 3B转录组表达谱及TNF信号通路的影响

目的 探索沉默APE-1对肝癌细胞Hep 3B转录组表达谱及TNF信号通路的影响.方法 基于沉默APE-1表达的肝癌Hep 3B稳定细胞株,进行转录组测序.实验组为APE-1沉默表达的细胞,对照组为转染空白质粒的细胞(n =3).生物信息学分析肝癌细胞差异表达基因变化及差异基因的GO、KEGG、DO功能富集,蛋白互作网...     

促结缔组织增生型成釉细胞瘤的CT影像特点

目的 回顾性分析促结缔组织型成釉细胞瘤(desmoplastic ameloblastoma,DA)的临床和影像学特点。方法 回顾2000年7月至2017年8月北京大学口腔医院诊治的颌骨成釉细胞瘤病例,分析各类型成釉细胞瘤的构成比和一般特征。选取具有完整病历和影像资料的DA病例28例、实性多囊型和单囊型成釉细胞瘤连续病例各50例进行对比分析,提取关键影像特征,包括边界、周围骨质、三维形态、内部结构、牙和牙周膜情况、密质骨等,并比较病变的CT值。结果 1 269例颌骨成釉细胞瘤中DA构成比为3.9%,上颌发病率达46.0%,好发于前牙区(62.0%)和前磨牙区(30.0%)。DA在CT中多表现为边界呈扇贝样,内部含有骨化结构的实性肿物。肿瘤平均高度与长轴径比值为0.76,平均颊舌径与长轴径比值为0.63,大于其他两类成釉细胞瘤。根据成骨密度特点,DA可见3种类型:成骨致密型(Ⅰ型)、蜂窝/皂泡型(Ⅱ型)和成骨稀疏型(Ⅲ型);Ⅰ~Ⅲ型CT值分别为:(488.8±164.0) HU、(171.7±102.8) HU和(42.1±8.8) HU,均高于其他两种类型成釉细胞瘤。结论 DA在CT中表现为内部含不同程度骨化的实性病变,对于影像鉴别诊断具有一定的临床意义。