心得安治疗流行性出血热143例疗效观察

我院1983年10月至1985年11月使用心得安治疗流行性出血热(简称出血热)143例,收到较好的疗效,现报告如下。资料和方法一、一般资料:选择第6病日以内入院的出血热患者随机分为二组。心得安治疗组143例,对照组126例。治疗组平均年龄36.3岁,对照组平均年龄43.4     

肾综合征出血热患者血清IL-12?IFNγ?IL-4?IL-10的变化及临床意义

目的:探讨白细胞介素-12(IL-12)、干扰素γ(IFNγ)、IL-4、IL-10在肾综合征出血热(HFRS)发病过程中的变化及其致病意义。方法:27例HFRS患者按病情划分为2组,轻症组18例,重症组9例;按病期采血,分别用EILSA方法检测IL-12、IFNγ,用放射免疫法检测IL-4、IL-10,并同步检测血象和肾功能。结果:从发热期到多尿期血清IL-12均显著高于对照组水平(P<0.01),恢复期则趋于正常;各病期IFNγ含量均见升高,但以发热期和低血压少尿期为最著,轻、重两组间记显著差异,重症组IFNγ水平高于轻症组。各期IL-4均在正常范围,IL-10则高于正常水平,但升高幅度不及IFNγ。IFNγ的变化曲线与BUN相平行,而与血小板的变化曲线相反。结论:IL-12、INFγ等细胞因子的过多释放参与了HFRS的发病机制,是造成全身炎性反应综合征(SIRS)的重要因素之一。     

医院门诊用药引发医疗纠纷的原因及防范

随着患者医疗保健和维权意识的提高,由用药引发的医疗纠纷逐年增多,特别是门诊用药引发的医疗纠纷占多数。现就医院门诊用药引发医疗纠纷的原因及防范对策思考如下。1门诊用药引发医疗纠纷的原因     

肝促凝血活酶试验在判断肝炎病情及预后方面的意义

目的　研究肝促凝血活酶试验 (HPT)对判断肝炎病情及预后方面的意义。方法　应用含有组织凝血活酶、去除Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ凝血因子的牛血浆和氯化钙的特制试剂 ,检测了 130例不同类型病毒性肝炎和 9例其它患者血浆肝促凝血活酶活动度 (HPA)。结果　HPA值按下列次序递减 ,轻度慢性肝炎为 ( 85 7± 86 9) % ,急性无黄疸型肝炎为 ( 80 4± 16 7) % ,急性黄疸型肝炎为 ( 72 5±2 5 0 ) % ,中度慢性肝炎为 ( 5 9 8± 8 7) % ,肝炎肝硬化失代偿期为 ( 4 3 8± 12 3) % ,重度慢性肝炎为( 34 3± 2 9) % ,亚急性重型肝炎为 ( 30 5± 8 1) % ,当肝功能好转时HPA值随之回升。胆结石、胰头癌等肝外疾病未伤及肝脏时 ,HPA值多在正常范围 ;若伴有肝功能损害 ,则HPA值亦有下降。结论　肝促凝血活酶试验是一项有用的肝脏储备功能试验 ,HPA的变化能反映肝炎轻重和病情预后 ,并可作为判断药物疗效的一项指标     

汉坦病毒二次感染的小鼠实验研究

为阐明肾综合征出血热 （ Ｈ Ｆ Ｒ Ｓ） 能否产生抗体依赖感染增强现象 （ Ａ Ｄ Ｅ） , 我们作了小鼠实验研究。先给１８只乳鼠颅内注射１ Ｌ Ｄ５０ 陈株病毒, 使其发生不显性感染, ２０ｄ 后, 其中１７ 只小鼠血清中出现 Ｈ Ｆ Ｒ Ｓ特异性 Ｉ Ｆ Ａ 抗体。将此１７ 只小鼠分为二组, 第一组在腹腔注射２ ％ 甲基纤维素后再向腹腔注射１ Ｌ Ｄ５０ 陈株病毒; 第二组 （ 对照） 仅向腹腔注射地鼠肾细胞 （ Ｂ Ｈ Ｋ－ ２１） 培养上清液。结果第一组于第２ 次攻毒后２ ～１０ｄ 先后发病死亡, 死前血清特异性 Ｉ Ｆ抗体几何平均滴度较基础值增长７ 倍多 （１１４８ ±２８２ Ｖｓ ９３３５ ±２００ , Ｐ＜ ００１） , 血尿素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ） 亦明显增高 （６２２ ±１０９ｍ ｍｏｌ Ｌ Ｖｓ１１６６ ±３７７ ｍ ｍｏｌ Ｌ, Ｐ＜ ００１） , 血清中查出特异性免疫复合物, 肾小球和肾小管基底膜有免疫复合物沉积, 并查到特异性抗原, 肾皮质及肾小球毛细血管充血, 部分肾小管内有管型发现, 而对照组无上述变化。这些结果提示小鼠二次感染后可发生抗体介导的感染增强现象, 而其肾脏病变除病毒之直接作用外, 尚可能有免疫反应尤其是Ⅲ型变态反应的参与     

流行性出血热患者血清泌乳素水平的变化及意义

研究了54例流行性出血热男性患者血清泌乳素水平的变化,结果表明少尿期血清泌乳索水平明显升高,尤以重症组更显著。左旋多巴抑制试验仅两例重症组病人未被抑制,其余患者均被抑制;灭吐灵兴奋试验,轻、重两组受试者全部呈阳性反应。上述资料提示绝大多数患者下丘脑与垂体前叶泌乳素分泌细胞之间仍保持着良好的功能联系,血清泌乳素水平增高是应激反应的结果。