原发性甲状旁腺功能亢进症骨显像异常一例

患者,男,49岁,因"反复腰骶部及双下肢疼痛3月"于2010年11月15日入院.主诉于3个月前无明显诱因出现右下肢疼痛,行走时为甚,伴乏力、易疲劳,脾气暴躁,夜尿次数稍多,2～3次/晚,色清亮,无尿急、尿痛,感口干,饮水量约3000 ml/d,体重逐渐下降约3 kg,食欲欠佳,无恶心、呕吐,全身皮肤瘙痒,未见皮疹,至当地诊所,按"坐骨神经痛"治疗(具体用药、用法、用量不详),右下肢疼痛可稍缓解,停药数天后可再发,余伴随症状无好转.2个月前出现腰骶部及双下肢疼痛,呈持续性,双大腿为甚,无放射痛,活动后为甚,休息时亦可出现,无法行走,夜间因下肢疼痛,无法入睡,在湘潭县人民医院就诊查血清总钙4 mmol/L升高(正常值:2.25～2.75 mmol/L),血清磷0.79 mmol/L降低(正常值为0.87 ～ 1.45 mmol/L),未明确诊断;后入湘雅二医院进一步诊治,行甲状旁腺素兴奋试验检查:第1次血甲状旁腺全段(iPTH)0 min 24.78 pmol/L,20 min 17.34 pmol/L;第2次血甲状旁腺全段(iPTH)0 min 45.12 pmol/L,20 min 38.38pmol/L均升高(正常值:1.48～7.63 pmol/L);腹部彩超:左肾中度积水,左输尿管上段轻度扩张,左输尿管下段结石;甲状腺彩超:甲状腺左侧叶后方实质性肿块,考虑来自于甲状旁腺可能性大,甲状腺右侧叶小结节声像;头颅正侧位片:颅骨多发骨质破坏可能:骨髓瘤?     

康妇特栓治疗宫颈糜烂60例疗效观察

宫颈糜烂是宫颈癌的高危因素之一，故宫颈糜烂的治疗应高度重视。我院采用康妇特栓治疗宫颈炎取得良好效果，现报道如下。１临床资料１．１病材１９９８年８月～１９９９年１月门诊诊治并随访宫颈炎６０例，不同程度的宫颈糜烂，其中轻度１５例、中度 ３４例、重度 １１例，且用药 ３个月内未接受其它药物及方法治疗。１．２方法采用唐山药业有限公司生产的康妇特栓（主要成分氯苯咪唑硝酸盐、莪术油、冰片等）６枚为１个疗程，每日１枚，嘱患者睡前将药栓置于阴道后穹窿，并用卫生棉条堵住阴道，防止药栓溶化后流出影响疗效，次日晚取出棉…     

养老机构老年人中医养生认知现状及其影响因素分析

[目的]了解养老机构老年人中医养生认知现状并分析其影响因素,为提高养老机构老年人中医养生认知水平提供理论依据。[方法]采用方便抽样的方法抽取太原市两个养老机构的301名老年人进行问卷调查,了解机构老年人的中医养生认知现状及其影响因素。[结果]老年人中医养生认知总分为(74.12±15.91)分,多元线性逐步回归分析结果显示:是否关注中医养生、文化程度、抑郁程度、慢性病、获取中医养生途径、是否医保、是否定期体检、职业是老年人中医养生认知水平的主要影响因素。[结论]养老机构老年人中医养生水平参差不齐,应引起机构管理人员和医护人员的重视。     

高职高专助产专业临床模式量表条目分析及信效度评价

[目的]编制高职高专助产专业临床模式量表,对其信效度进行检验。[方法]自行编制量表,经助产专家及预试验调适条目,最后将其应用于126位符合条件的助产师,对测定结果进行信效度分析。[结果]量表信度Cronbach′sα为0.921。各维度Cronbach′sα为0.814～0.928,包含49个条目、8个维度。探索性因子分析得到8个公因子,累计贡献率为68.294%。[结论]高职高专助产专业临床模式量表具有较好的信效度,可用于高职高专护生临床实践的评价和测量。     

太原市老年人自我超越现状及影响因素分析

目的 了解太原市老年人自我超越现状和影响因素,为进一步提高老年人自我超越水平提供理论依据.方法 采用方便抽样方法对太原市2个社区300位老年人进行问卷调查,了解老年人自我超越现状及影响因素.结果 本次调查的太原市社区300位老年人自我超越总分为(43.83±7.29)分.单因素方差分析及非参数检验显示老年人自我超越的影响因素有文化程度、退休前的职业、经济状况、性格特点、参加集体活动的状况、半年内有无重大事件.多元线性逐步回归分析结果显示:文化程度和性格特点是老年人自我超越水平的主要影响因素.结论 老年人自我超越水平应该引起老年人家属、医护人员、老年社会工作者等老年人照护者的重视,根据影响因素采取措施,增加老年人的自我超越水平,激发老年人自我管理的积极性,从而提高老年人的生活质量,延长健康预期寿命,最终实现健康老龄化.     

妊娠合并肺动脉高压149例临床分析

目的：分析综合外科ICU（SICU）收治的妊娠合并肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）行终止妊娠手术患者的临床特征,为临床处理提供参考。方法：回顾性分析安贞医院SICU从2004年5月至2012年12月收治的妊娠合并PAH行终止妊娠手术的患者临床资料,包括孕龄、NYHA心功能分级、心脏并发症、产科并发症、肺动脉高压危象（pulmonary hypertensive crisis,PHC）发病率及治疗结局。结果：共收集资料完整的149例PAH孕产妇临床资料,将PAH分为轻度肺动脉收缩压（sPAP40～49 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）、中度（sPAP 50～74 mmHg）和重度（sPAP≥75 mmHg）。其中,轻度组30例、中度组33例和重度组86例。9例患者死亡,病死率6.0%,均为重度PAH患者。与轻、中度PAH组相比较,重度PAH组患者妊娠平均年龄、孕龄差异有统计学意义（P〈0.05）、NYHA心功能分级重、ICU停留时间长;随着孕龄增加,重度PAH患者比例降低;重度PAH组患者围术期心脏并发症（急性心力衰竭、围术期NYHA分级,较妊娠前NYHA分级下降幅度≥2级和心源性死亡）发病率升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;16例患者并发PHC,发病率为10.7%;产科并发症发生（妊娠期高血压综合征和产后出血）与PAH程度无相关性。结论：妊娠合并PAH患者终止妊娠手术围术期各种并发症发生率较高,重度PAH显著影响患者结局。提示加强重度PAH孕产妇围术期ICU处理质量,可有利于改善妊娠合并PAH患者的治疗结局。     

实习护生对医务场所暴力认知与暴力防御知识培训需求调查

[目的]了解实习护生对医务场所暴力的认知及其对暴力防御知识的培训需求,为制订相关培训计划提供依据.[方法]采用自行设计的问卷对657名护生进行调查.[结果]实习护生对医务场所暴力认识不足;护生对暴力防御知识的了解程度低,不同学历护生在沟通技巧的了解程度上差异有统计学意义(P<0.001);95.43%的护生认为需要进行医务场所暴力防御知识的培训.[结论]医学院校应加强对护生暴力防御知识与技能的培训,增强护生应对医务场所暴力的能力.     

老年女性尿失禁护理干预及其效果评价的研究进展

国际尿控协会(ICS)将尿失禁(Urinary incontinence)定义为:客观存在的不自主性尿液流出。20世纪90年代中期,将其列为世界五大疾病之一,又被称为"社交癌"。尿失禁在老年女性中     

气囊导尿管在国外临床护理中的应用探析

气囊导尿是一项简单、方便、受临床广泛使用的护理操作技术.     

招远市高中新生乙型肝炎病毒感染情况分析

乙型肝炎病毒（HBV）感染是引起慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的重要原因，受到人们的普遍关注。为了解我市高中新生HBV的感染情况，我们对2002～2004年新人高中的学生进行了HBsAg检测，以便加强对HBsAg阳性者的管理，减少和控制HBV的传播。