上海市部分社区卫生服务机构健康教育现况调查

目的了解上海社区卫生服务机构健康教育现况,探讨我国城市社区的健康教育模式。方法对5个社区卫生服务中心的200名卫生服务人员进行健康教育知识问卷调查。结果96.5％（193／200）受调查者认同健康教育的重要意义,98.0％（196／200）能进行健康宣教;仅60.5％（121／200）接受过正规的培训课程,85.5％（171／200）认为仍需接受定期培训;对问卷中健康教育认知情况、健康生活方式及常见慢性病健康教育知识3项内容的回答正确率,分别为94.0％（752／800）、47.0％（1046／2200）和33.6％（806／2400）;不同年龄、社区正确率差异有统计学意义（X^2=17.663和82.376,P〈0.001和0.000）;不同性别、职称差异无统计学意义（X^2=0.015和2.406,均P〉0.05）;开展健康教育的主要影响因素为诊病时间不足（48.5％）、患者依从性差（33.0％）和缺乏相关知识（15.0％）。结论社区医务人员已认识健康教育的重要性,但对理论知识和技能掌握不够。应建立社区卫生服务人员健康教育干预指南,健全行政督导、考核和奖惩机制,促进健康教育工作的开展。     

膨化食品安全吗

超市里的膨化食品柜台总是吸引着孩子们的目光，也让年轻人流连忘返。看电视、上网冲浪、饭后无聊时……美味的膨化食品是不少人的首选零食。     

45岁及以上体检者血糖、血脂及血尿酸浓度分析

目的 了解血糖、血脂及血尿酸浓度在不同年龄组的改变以及与性别的关系。方法 采用葡萄糖氧化酶法测定血糖（GLU）；采用酶法测定血胆固醇（TC）、血甘油三酯（TG）；采用尿酸酶法测定血尿酸（UA）的水平。脂肪肝以B超为诊断依据。结果 1．血糖、血脂和血尿酸的水平存在年龄差异，随年龄的增长而升高。且TC、TG平均值及异常检出率至55～59岁组达最高峰；2．男性组血糖、血脂和血尿酸的水平高于女性组，尤其男性组血尿酸水平高于女性组，有统计学意义。而50岁以上组TC女性组高于男性组；3．脂肪肝检出率峰值见于60～64岁组。结论 上述结果显示老年前期人群的健康状况就不容乐观，迫切需要对存在这些慢性疾病风险的人群开展正确有效的健康营养宣教和干预策略，以改善全民健康水平。     

膳食营养干预对老年糖尿病患者糖脂代谢和抗氧化能力影响研究

目的研究膳食营养干预对老年糖尿病患者糖脂代谢和体内抗氧化能力的影响。方法43名超重或肥胖的老年2型糖尿病患者,采用随机交叉试验（cross-over study）随机分配至以低血糖指数为特征的膳食营养干预组（试验组）和普通膳食营养干预组（对照组）,每种膳食分别连续使用4周,间隔洗脱期4周,测定试验前后糖脂代谢谱和抗氧化指标的变化。结果试验组和对照组的血清胰岛素分别降低20.3%、5.5%,HOMA胰岛素抵抗指数分别下降33.3%、17.5%,两组间下降幅度差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组和对照组的空腹静脉血糖分别下降16.8%、13.9%,果糖胺分别下降6.3%、4.3%,两组间下降幅度差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组和对照组的甘油三酯分别下降28.6%、18.3%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组低密度脂蛋白下降17.2%,对照组低密度脂蛋白上升4.4%,两组间下降幅度差异有统计学意义（P〈0.01）;试验组和对照组的SOD分别升高了15.68%、21.33%,MDA分别下降23.94%、21.55%,GSH-PX分别升高了15.74%、17.09%,两组间的MDA差异有统计学意义（P〈0.05）,而SOD和GSH-PX两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在控制总能量基础上,采用低GI的营养治疗策略更有助于改善病人糖脂代谢和氧化应激水平。     

糖尿病患者的营养状况与生存质量

目的 了解糖尿病患者的营养状况与生存质量，探讨可行的改善措施。方法 通过随机抽样问卷调查，分析患者对糖尿病饮食治疗知识的理解和应用程度、目前膳食结构和营养状况、生存质量及其主要影响因素。结果 260例糖尿病患者中近2年体重稳定比例为29．2％，体重下降的比例(58．1％)远高于体重增加；高血压(60．8％)为并发症／合并症之首，55．4％的患者伴有程度不等的各种并发症；饮食治疗的重要性已被认可，但因缺乏专业指导，多数患者选择了限制主食、甜食、其他基本不变(包括烹调方式)的形式；膳食结构分析显示人均油、盐的摄入量偏高；饮食治疗除与病程、当前治疗方式和并发症共同影响糖尿病患者总的生存质量评分外，还同时影响着心理和生理维度评分。结论 加强营养知识的普及、重视合理营养和膳食结构的具体指导，将有助于改善糖尿病患者的营养状况和生存质量。     

营养与心血管疾病

第18届世界营养大会2005年9月在南非举行,会议主要以大会报告和海报两种类型介绍了营养科学的最新研究信息和动态。膳食营养与心血管疾病的研究仍然是当前国际营养研究的热点和亮点,参会代表对各自感兴趣的问题在会议上下进行了热烈的讨论交流,一致认为本次会议提供了大量     

体检老人605名血脂变化特征

背景高血脂可导致一系列的心脑血管疾病已成为共识.目的探讨老年人在衰老进程中血脂水平的变化规律.设计横断面调查.单位上海华东医院营养科.对象选择2000-07/2004-08在上海华东医院进行企业体检的职工和指定在本院就诊的干部605名,均自愿参加观察.男541名,女64名.其中＜70岁者91名,≥70岁者514名.曾患冠心病者271名,患恶性肿瘤者83名,患其他疾病者251名.方法对入选的605名体检者进行血脂水平检测,同时进行病史询问及一般体格检查.受检者空腹12 h以上抽取静脉血,当日上午分离血清,应用全自动生化分析仪,采用酶法测定血总胆固醇、血三酰甘油的含量.正常值(总胆固醇3.6～6.5 mmol/L;三酰甘油0.4～1.8 mmol/L).血清异常标准(总胆固醇＞5.72 mmol/L;三酰甘油＞1.72 mmol/L).主要观察指标不同年龄、疾病类型、性别体检者的血脂检测指标比较.结果纳入体检老人605名,全部进入结果分析,无脱落.①不同年龄体检者血脂检测指标比较血总胆固醇的峰值出现在70～74岁,以后开始逐步降低,70～74岁体检者血总胆固醇水平明显高于其他各年龄段体检者(P＜0.05).而血三酰甘油水平随年龄增长有逐步升高趋势,仅75～79岁体检者略有下降.②不同疾病类型体检者血脂检测指标比较恶性肿瘤组体检者血胆固醇及三酰甘油水平均低于其他疾病组,冠心病组体检者血三酰甘油水平高于恶性肿瘤组及其他疾病组.③体检者血脂异常检出率高胆固醇检出率为15.5%,高三酰甘油检出率为35.9%,男女两性间检出率差异无显著性意义(P＞0.05).结论老年人血脂代谢随年龄增长发生的改变与不同性别激素水平的变化及疾病类型有关.     

黄芪复方营养液对大鼠致畸作用研究

对黄芪复方营养液进行了大鼠传统致畸试验。以亚慢性毒性试验得出的最大无作用剂量为高剂量，设５０ｇ／ｋｇ、１５ｇ／ｋｇ、１．５ｇ／ｋｇ体重３个剂量组。浓缩鱼肝油为阳性对照物，蒸馏水为阴性对照组。结果表明，该营养液对孕鼠无母体毒性、无胚胎毒性和致畸作用。     

补充多种维生素制剂对动脉硬化性疾病患者同型半胱氨酸水平的影响

目的通过本院干部体检资料的分析,探讨补充多种维生素对血浆同型半胱氨酸(Hcy)及动脉硬化性疾病患病率的影响.方法1999年度本院干部体检1 220人和1999年4月～2000年10月部分住院患者358人,共1 578人,其中男1 403人,女175人;年龄39～99岁,平均(70.32±10.04)岁.空腹抽血并分离血浆,用酶联免疫法测定血浆Hcy浓度,同时调查其是否服用多种维生素和服用年数,以及是否患有动脉硬化性疾病(包括冠心病、缺血性脑卒中、高血压)和糖尿病.结果 (1)正常组610人,男536人,女74人(无心、脑、肾疾病史、高血压.糖尿病及血栓性疾病史者);Hcy的血浆水平为(11.71±4.80)μmol/L,男性血浆Hcy水平高于女性,为(11.93±4.91)μmol/Lvs(10.14±3.57)μmol/L,P＜0.01.(2)动脉硬化性疾病组968人,Hcy水平明显高于正常组.为(13.68±7.60)μmol/Lvs(11.71±4.80)μmol/L,P＜0.01.(3)眼用多种维生素者的血浆Hcv水平明显低于未曾服用者,为(11.59±4.84)μmo]/Lvs(13.57±7.37)μmol/L,P＜0.01.且服用年限越长,Hcy浓度越低,r=-0.139,P＜0.01.(4)服用多种维生素者动脉硬化性疾病的患病率低于未服用者,30.4%vs69.6%,P=0.051,差异接近显著.结论Hcy是动脉硬化性疾病和糖尿病的一种新的危险因素,其浓度随年龄、性别有所不同,长期服用小刺量多种维生素可以用于预防高Hcy血症,减少动脉硬化性疾病的患病率.但要在临床上推广使用尚需多中心、大样本的前瞻性研究证实.     

饮食莫钻“牛角尖”

众所周知,饮食疗法是糖尿病治疗的基础,合理的饮食有助于降低血糖、控制体重、减轻胰岛B细胞的负担。少数症状较轻的糖尿病病友甚至只需控制饮食便能维持血糖正常。由此可见饮食治疗的重要性。但是,许多病友在饮食治疗的认识上仍然存在着种种误区,并因此影响了病情的控制和生活质量。尤其一些老年病友,由于缺乏正确的糖尿病知识,可能存在一些错误的观念和认识,糖尿病饮食控制的效果往往不尽人意。