C臂下经皮Heberden螺钉内固定技术治疗舟状骨骨折疗效分析

目的评价C臂下手法复位后经皮应用Heberden螺钉内固定技术治疗腕舟骨骨折的临床效果。方法 C臂下复位后经皮Heberden螺钉内固定治疗新鲜舟骨骨折患者11例,按改良Herbert舟骨骨折分型:A2型2例,B2型6例,B3型3例。结果 11例患者术后均获得随访,时间19～36个月,X线片示:内固定均无松动,骨折Ⅰ期愈合。Krimmer评分总体疗效:优8例,良2例,满意1例,骨愈合时间为术后6.8～10.2周,平均8.6周。结论对于一些能闭合复位的新鲜腕舟骨骨折,C臂下手法复位后应用Heberden螺钉经皮内固定技术是一种微创、并发症较少、疗效可靠的手术方法。     

多形性室性心动过速2例的治疗

例1 男,63岁。因发作性胸痛、心悸2年,突发晕厥5小时入院。有冠心病、陈旧性心梗病史2年。入院后即给予扩冠,极化液及对症治疗。次日有心绞痛发作,下午5时患者突感头晕,急查EKG示为多形性室性心动过速(PVT)。给予心律平70mg静注,转为窦性心律,但仍有频发室早,短阵室速,Q—T间期0.40s;继而静注利多卡因50mg,同时以1.6mg/min静滴维持,早搏减少(图1—A)。第三天上午8时患者突然意识丧失,心电监护示多形性室性心动过速,后转为室颤(图1—B)。即予电除颤,恢复窦性心律。为治疗及预防多形性室速,给予普鲁卡因胺0.1g静注,每4h一次,口服胺碘酮、美多心安,当胺碘酮发挥作用时停用普鲁卡因胺,同时静注25％硫酸镁4g/d,早搏及短阵室速消失,未再发生多形性室速,病情稳定,继续治疗半月出院。 例2 男,70岁,以冠心病,陈旧性前壁、下壁心肌梗塞,不稳定型心绞痛,心功能Ⅲ级入院。血生化正常,EKG示陈旧性前壁、下壁心梗,胸前导联广泛性心肌缺     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法。方法选择TossyⅢ型肩锁关节脱位16例锁骨远端骨折11例,采用切开复位锁骨钩钢板内固定术,随访6～15个月,按照Lazzcano标准评定。结果优24例,良3例,无其它合并症,肩锁关节无再脱位,骨折全部一期愈合。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的有效方法。     

医学院校嵌入式信息素养教育第一课堂与第二课堂有机结合模式实践研究

目的:针对医学院校嵌入式信息素养教育灵活性、嵌入深度不足的问题,探讨有效的嵌入式信息素养教育新模式.方法:设计了专业课教师、文献检索课教师和学生三位一体,第一课堂和第二课堂有机结合,充分利用线上和线下的第一课堂与第二课堂有机结合的嵌入式信息素养教育模式,并运用此模式组织学生进行医学细胞生物与遗传学相关综述文献写作实践.将实践后学生的信息素养能力与传统第二课堂综述文献写作实践后学生信息素养能力进行对比调研.结果:在信息意识的问题上,对照班和试点班意识到"信息重要性"的学生比例相差不大(P>0.05);在信息知识相关问题上,如关键词和主题词、布尔逻辑运算符、第一作者和通讯作者、综述写作相关知识,试点班学生比对照班学生更能够清楚区分,并具有非常显著性差异(P<0.001);在信息能力相关的问题上,试点班学生比对照班学生更能准确获得文献,在形成综述过程中,更多人感到轻松,并具有显著性差异(P<0.05).同时试点班学生比对照班学生更多同学知道如何拟定论文提纲,并具有非常显著性差异(P<0.001);在信息道德相关的问题上,对比对照班的学生,更多的试点班引用他人成果时,正确标明出处,并具有显著性差异(P<0.05).结论:实践表明,嵌入式信息素养教育模式能使学生的信息素养能力有显著的提升.     

第1跖背动脉岛状皮瓣联合第1骨间背侧肌治疗足跗骨骨髓炎

我院以第1跖背动脉岛状皮瓣联合第1骨间背侧肌治疗足跗骨骨髓炎软组织及骨缺损16例,患者骨髓炎无复发,皮瓣外形良好,患足功能恢复满意。该治疗方法操作简单、损伤小,疗效理想。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折疗效观察

目的 观察微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法 56例胫骨骨折患者随机分为两组,对照组28例应用传统钢板固定术;研究组28例应用微创经皮钢板内固定治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 在切口长度、手术时间和术中出血量相比较,研究组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组愈合率为78.6%;研究组愈合率为96.4%;研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折疗效确切。     

小腿皮支动脉皮瓣修复踝足部皮肤严重缺损

目的 探讨应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣和胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足部皮肤严重缺损的临床效果.方法 自1999年7月至2007年6月应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣和胫后动脉内踝上皮支皮瓣,修复足部皮肤缺损32例.结果 32例皮瓣全部成活,供区与受区均得到一期愈合,随访6个月～2年,效果良好.结论 对足部皮肤缺损的治疗应根据创伤程度和血管蒂长度选择不同的治疗方法.腓肠神经营养血管岛状皮瓣和胫后动脉内踝上皮支皮瓣对足部皮肤缺损的治疗,手术简便、安全,成活率高,是比较适合基层医院开展的一种治疗方法.     

超滤法应用于注射用丹参多酚酸制剂工艺中的研究

目的:考察超滤技术应用于注射用丹参多酚酸制剂工艺中的可行性。方法:采用两种不同截流分子量的超滤膜分别对注射用丹参多酚酸制剂溶液进行超滤,比较超滤前后丹酚酸B的含量、总酚酸的含量、指纹图谱、溶液颜色的变化。结果:超滤膜分离纯化注射用丹参多酚酸制剂,有效成分损失量低,溶液澄明度好,并能够除去部分杂质。结论:超滤纯化技术具有简单、经济、省时等特点,可用于注射用丹参多酚酸制剂中的大规模生产中,具有广阔的前景。