肝脏局灶性病变定性诊断中超声造影的应用价值

目的：通过观察不同的增强表现,评价超声造影检查在肝脏局灶性病变中的应用价值。方法：对经穿刺活检或手术病理证实的92例FLL进行实时超声造影检查,记录肝内局灶性病变的增强及消退时间、增强形态及增强程度,分析病灶造影增强特点,与病理结果进行对照。结果：不同性质肝局灶性病变增强类型及强度各有不同。结论：在肝脏局灶性病变中,超声造影可显示病变内不同的血流灌注特征,对肝脏局灶性病变的定性诊断有重要的临床应用价值。     

开腹与腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床比较

目的:研究开腹与腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床对比情况。方法:将80例结石性胆囊炎患者平分为治疗组与对照组各40例,对照组采用开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:治疗组手术时间平均(72.5±18.23)min,术中出血平均(40.5±24.5)ml,术后住院时间平均(3.8±1.5)d;治疗组手术时间平均(70.5±24.2)min;术中出血平均(82.5±38.5)ml,术后住院时间平均(8.9±2.3)d。同时治疗组的并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:在急性结石性胆囊炎的手术治疗中,腹腔镜胆囊切除术具有术中出血少、术后住院时间、并发症发生率低等优势,值得推广应用。     

急性阑尾炎术后近期并发症再开腹手术的临床分析

目的:探讨急性阑尾炎术后近期并发症再开腹手术的临床效果。方法:回顾分析40例阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻进行非手术与再开腹手术治疗患者的临床资料。结果:40例患者中,行非手术治疗14例,开腹手术治疗26例;开腹手术治疗的痊愈率明显好于对非手术治疗,同时死亡率也少于非手术治疗。结论:急性阑尾炎术后近期并发症再开腹手术能有效防止患者死亡,同时提高痊愈率,值得推广应用。     

临床药学专业实践教学的学生调查质量评价

采用Epidata软件及SAS9.1方法对哈尔滨医科大学2006级临床药学专业本科生实践教学的基本情况、实践要求、时间安排以及考核指标(要求)进行问卷调查,分析评价临床药学专业在实践教育环节上的优势和不足,并提出可行性建议,为完善我校临床药学实践教育环节提供理论依据,为广大临床药学教育工作者提供借鉴参考。     

糖尿病肾病病人血清胰岛素样生长因子的测定

①目的　探讨血清胰岛素样生长因子 (IGF1)与 2型糖尿病肾病的关系。②方法　采用放射免疫法分别测定 2型糖尿病早期、临床期和肾衰竭期 3组糖尿病肾病病人各 15例的IGF1,胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP3)和生长激素 (GH)水平 ,正常人 15例为对照组。③结果　 3组糖尿病肾病病人血清IGF1水平低于正常对照组 (F =5 9.84 ,q =13.6 7～ 16 .10 ,P <0 .0 1) ,且与肾小球滤过率 (GFR)无显著相关 (r =0 .2 5～ 0 .4 1,P >0 .0 5 )。早期糖尿病肾病组的GH与GFR水平呈正相关 (r =0 .6 7,P <0 .0 1) ,且与对照组差异有显著性 (F =3.0 2 ,q=2 .85 ,P <0 .0 5 ) ;早期糖尿病肾病组和临床期糖尿病肾病组的血清IGFBP3明显低于正常对照组和肾衰竭组 (F=9.92 ,q =3.70～ 6 .73,P <0 .0 5 ,0 .0 1) ;除肾衰竭组外 ,其他各组的IGF1与IGFBP3均呈正相关 (r =0 .5 2～ 0 .72 ,P <0 .0 5 ,0 .0 1)。④结论　血清IGF1对 2型糖尿病肾病的致病无重要作用 ;血清生长激素可能存在对 2型糖尿病肾病肾小球硬化的作用 ;IGFBP3为IGF1的主要结合蛋白 ,与其血清浓度一致。     

消化道间质瘤18例影像学分析

选择 1 998～ 2 0 0 2年本院与陕西省人民医院收治的资料完整的消化道间质瘤 ( Digestive tractstromal tumor,DTST) 1 8例 ,并均经手术与病理证实 ,将其影像学表现进行分析 ,现报告如下。资料与方法　　 1　一般资料　本组 1 8例 ,其中男 1 3例 ,女5例 ,年龄 40～ 71岁。本组均有完整的 X线胃肠道双重对比造影 ,CT检查资料 ,临床主要表现为腹部肿块及腹痛 1 0例 ,消化道出血 7例 ,肠梗阻3例 ,并全部经手术和病理 (免疫组化 )确诊。2　方　法　应用岛津 32 0胃肠道造影机进行 X线胃肠道气 -钡双对比造影 (包括钡餐钡灌肠 )。常规肠道准…     

烧伤创面鲍曼不动杆菌感染现状及其耐药性分析

目的了解烧伤患者创面鲍曼不动杆菌（ABA）感染的现状，并对其耐药性进行分析。方法对55例创面检出ABA的患者细菌培养结果进行分析，同时用K—B法检测55株不重复ABA苗对13种常用抗生素的体外敏感性。结果55例患者共检出ABA132株，其它细菌115株。药敏结果表明，ABA除对头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星和哌拉西林／他唑巴坦有较好的敏感性外，对其余10种抗生素的耐药率均在50．0％（56．4％～81．8％）以上。结论ABA已成为本院烧伤科院内感染最重要的病原菌，且耐药性非常高。增强患者自身防御功能，规范侵入性医疗操作，严格无菌操作制度，提倡合理使用抗生素，是减少创面感染的有效措施。     

上海市长宁区社区人群高血压和高血脂意识及其影响因素的KAP调查

目的 了解社区居民高血压和高血脂的意识,调查吸烟等因素的影响。方法 采用多级随机抽样的方法,对上海市长宁区社区466例15－69岁的居民进行专项问卷调查。结果 被调查者对高血压所产生的危害（脑卒中和冠心病）认识程度较高,但有23．9％和30．7％的被调查者不能正确地分辨出正常血压和临界血压值;在如何控制高血压和早期发现高血脂的措施选择中,其知识与行为之间有较大的差距,且被调查者对控制体重和服用降血脂药在控制血脂中的作用认识不够。不同文化程度对“成年男子和年轻女子是否应吸烟”的回答有所不同;调查人群的饮酒率为32．0％。男性（55．9％）显著高于女性（15．8％）,并以中老年人的饮酒率最高。结论 社区居民高血压和高血脂的意识较强,但其知识水平与实际行为间相差较大,提示社区健康宣教中不仅应提高其知识水平,更应改革其不良的行为方式。     

中药HB对喉癌Hep-2细胞的抑制作用及其机制研究

目的：研究蜈蚣提取物HB对喉癌Hep-2细胞生长的抑制作用及其作用机制。方法：MTT法观察不同浓度的HB对Hep-2细胞的生长抑制情况,采用激光扫描共聚焦技术分析HB作用Hep-2细胞48h后细胞内钙,DNA含量的变化情况。结果：Hep-2细胞用10μg/ml,100μg/ml的HB处理72h后,细胞存在活率显著降低;用10μg/ml,和20μg/ml的HB处理Hep-2细胞48h后,细胞内钙含量显著升高（P＜0．001）,DNA含量显著降低（P＜0．001）,结论：中药HB在体外对Hep-2细胞的生长有明显的抑制作用,机制与降低细胞内DNA含量,细胞内钙超载有关。     

肾病综合征伴皮疽奴卡菌血源性感染1例

奴卡菌是革兰染色阳性、弱抗酸性、需氧丝放线菌,主要感染免疫功低下者。我国以星型奴卡菌多见,皮疽奴卡菌罕见。临床上约70%的奴卡菌感染患者为肺部感染,菌血症患者极少。我们报告一例肾病综合征合并皮疽奴卡菌血源性感染,经美罗培南、莫西沙星联合复方磺胺甲噁唑抗感染治疗,感染症状得到控制。