吗啡复合液臂丛神经阻滞的术后镇痛观察

有关吗啡外周神经阻滞的术后镇痛作用研究尚少。我们1997年～1998年使用吗啡复合液行臂丛麻醉、术后镇痛，现报告如下。临床资料对象：骨科上肢择期手术病人脱例；＊SAI～刀级；男28例，女32例；年龄24～63岁。术前用药苯巴比妥O．1、阿托品O．sing肌注。采用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，穿刺时多数病人有异感。根据麻醉用药不同随机分成两组（各3O例），I组使用吗啡3mg＋0．375％布毗卡因20ml；亚组（对照组）使用0．375％布毗卡因20ml。术中均使用喷陡50mg、非那根25mg强化麻醉。手术历时30～180分钟。方法：记录麻醉起效时间及麻醉阻滞完…     

肝移植手术的术中管理

本院2001年11月-2005年6月共行肝脏移植手术8例，其中1例为再次肝移植、1例为亲体肝移植，取得了较满意的效果。现就该手术的术中管理报告如下。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉管理

冠状动脉搭桥手术(CABG)是治疗冠心病的主要方法之一.我们在此手术中应用异丙酚-利多卡因复合麻醉,取得了较好的效果,现报告如下.     

腹膜通气对窒息兔的氧合作用

目的 观察腹膜通气对窒息兔的氧合作用和腹膜通气对兔窒息后心搏持续时间的影响,为腹膜氧合技术应用于严重呼吸系统损伤的氧合支持提供依据. 方法 24只新西兰大白兔按随机数字表法分为对照组、空气组和氧气组,每组8只.气管切开置管,颈动、静脉置管,并安置腹腔进出气流导管.采用夹闭气管导管制作窒息模型,进行相应腹腔通气处理.观察动物窒息前、窒息后每分钟的血气、平均动脉压(MAP)和心搏持续时间等指标,并比较其差异. 结果 氧气组在窒息后4 min内动脉血氧分压(PaO2)均显著高于对照组.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在第4分钟为(77.6±11.2)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),显著低于对照组的(89.1±10.1)mm Hg.氧气组的心搏持续时间为(6.48±0.89) min,较对照组的(5.03±0.51) min显著延长. 结论 腹膜通气氧合能缓解窒息情况下的兔PaO2下降和PaCO2升高,延长窒息兔的心搏持续时间.     

床旁超声监测腋静脉变异度在围术期容量管理的应用进展

评估患者的容量状态以及容量反应性可以指导临床医师对围术期患者容量进行合理管理，也可以指导麻醉过程中的容量治疗，有助于患者快速康复。目前，床旁超声可视化技术已被广泛应用于围术期容量评估。腋静脉超声因其操作简单、无创以及不受腹内压影响等优点，已被应用于评估患者的容量状态。本文对床旁超声监测腋静脉变异度在围术期患者容量管理中的应用进展进行综述，以期为围术期患者的容量管理和容量治疗提供参考。     

同种异体原位心脏移植体外循环管理

同种异体心脏移植是目前治疗各种原因所致终末期心脏病的最有效方法.我院2002年4月至2005年3月共进行5例同种异体原位心脏移植,均获得成功.现将体外循环管理报告如下.     

妊娠合并重度血小板减少症剖宫产的麻醉处理

<正>妊娠合并重度血小板减少症的产妇,由于凝血机能障碍而存在严重的产时出血风险及硬膜外血肿的可能。这是产科及麻醉的难题。如何使这类产妇既安全无痛,顺利接受手术,又使胎儿     

中西医结合治疗 COPD 急性加重期的疗效观察

目的观察常规西医治疗基础上加用二陈汤合三子养亲汤加苍术、厚朴、杏仁、薏仁治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效。方法将我院2010年1月-2011年12月收治的50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组给予常规西医综合治疗;治疗组在常规西医综合治疗的基础上加用二陈汤合三子养亲汤加苍术、厚朴、杏仁、薏仁进行治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组,症状和体征改善时间短于对照组,总住院时间短于对照组。结论中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效显著,值得推广应用。     

不同剂量右美托咪定对全麻患者尿量和电解质的影响

目的比较不同剂量的右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对全麻病人尿量和体内主要电解质的影响。方法择期颌面外科整形患者60例(ASAⅠ级),随机分为5组(n=12):生理盐水对照组(C组),DEX 0.2、0.5、0.8、1.1μg/kg 4组(D1～4组)。术中监测尿量和血浆中Na+、K+、Ca2+浓度,比较各时段数据差异。结果与C组相比,D1组尿量无明显变化(P>0.05),D2～4组明显增多(P<0.05),而D3与D4组相比无明显差异(P>0.05),且各组中上述离子浓度无明显变化(P>0.05)。结论 DEX具有利尿作用,并呈剂量相关性,大剂量(0.8μg/kg)具有封顶效应,且对Na+、K+、Ca2+浓度无明显影响。