决不放弃

1999年7月,当我手捧吉林大学外国语学院研究生录取通知书回家,我的家人都惊呆了,先是摇摇头表示不可思议,紧接着爆发出一阵欢呼。我与丈夫紧紧地拥抱在一起,喜极而泣,为我的成功！为我的梦想！ 十三岁那年,由于我喝水太多,体重又不断下降,妈妈带我去医院看了医生,被确诊为1型糖尿病。     

应用显微外科技术治疗周围神经损伤

应用显微外科技术治疗周围神经损伤123例、52条神经,其中117条为全断神经修复后,优良率为78.6％,21条神经行松解术,优良率为82.5％。应用束膜缝合修复52条,优良率81.3％;用束间固定外膜缝合修复65条,优良率为80.0％,两者无明显的差异。认为束膜缝合法不能完全代替外膜缝合;而用束间固定加外膜缝合法,既可避免单纯外膜缝合对合不够准确、神经束对合欠佳的缺点,又可克服束膜缝合神经干内遗留线头较多的缺点。     

ICU医务人员手卫生依从性差异的深层次原因分析

目的 调查北京协和医院ICU医务人员手卫生依从性现状,并分析其存在差异的深层次原因.方法 采用单盲、便利抽样法,对2019年1月至12月北京协和医院经手卫生多维度培训后的ICU医务人员进行手卫生现状调查,计算手卫生依从率,并比较不同手卫生时刻及不同类别/来源的医务人员手卫生依从率的差异.结果 共285名符合纳入和排除标...     

手术室护士科研论文撰写困难相关因素的调查与分析

目的 了解北京市三级甲等医院手术室护士对科研论文撰写困难的相关因素,并对其分析,找出问题所在,以采取措施提高手术室护士科研及撰写论文的能力.方法 自行设计调查问卷对首都医科大学附属的10家医院262名手术室护士进行调查.结果 60%以上的护士认为缺乏科研意识和受到的相关教育与知识储备少是影响的主要因素.应对上级检查多、投稿流程复杂、外界的杂志鱼目混杂使护士难辨是非是制约的相关因素.超过55%的被调查者认为手术室工作的特殊性使得科研开展和数据获得有一定的相关性.60%以上的护士不知道怎样查阅文献、不会选材和数据收集与处理、不熟悉论文的书写格式和期刊方向.95%以上的护士希望医院或科室能对护理科研给予相应鼓励和支持.结论 手术室护士的知识层次面窄、科研意识单薄是导致论文撰写困难的首要原因.科研兴趣的建立与培养是非常必要的.科研环境的建立是满足手术室护士论文撰写的必要保障.拓宽科研思路,需求发展方向,让护士在科研中获得更多享受和乐趣.     

全内镜大通道下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症的短期疗效

目的 探讨脊柱全内镜大通道下单侧入路双侧减压（Endo-ULBD）治疗单节段腰椎管狭窄症（LSS）的短期临床疗效。方法 前瞻性分析我院2020年6月至2022年6月采用Endo-ULBD治疗的33例单节段LSS的病人。术前术后采用疼痛视觉模拟量表（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、改良MacNab标准评价临床疗效。结果 所有病人手术顺利,1例病人术后失访,最终32例病人获得随访,随访时间为（16.52±4.28）个月。腰痛VAS评分由术前的（6.28±1.71）分降为术后12个月的（1.59±1.29）分,腿痛VAS评分由术前的（5.88±2.59）分降为术后12个月的（1.66±1.26）分,ODI由术前的67.47%±10.28%降至17.50%±15.72%,手术前后差异均有统计学意义（P＜0.05）。术前与末次随访时椎间高度指数、腰椎前凸角比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。末次随访MacNab优良率为93.75%（30/32）。术中出现1例硬膜囊撕裂,1例硬膜外血肿,对症处理后症状缓解。结论 Endo-ULBD治疗单节段LSS的短期临床效果良好,但长期疗效需进一步随访。     

重症护理储备人才重大突发传染病应急能力培训指标体系的构建

目的 构建重症护理储备人才重大突发传染病应急能力培训指标体系。方法 2022年3月至2022年9月中国医学科学院北京协和医院成立研究小组,通过文献回顾、质性访谈和小组讨论初步构建重症护理储备人才重大突发传染病应急能力培训指标体系条目,并采用德尔菲法对20名专家就培训指标体系条目进行函询。结果 共进行2轮专家函询,问卷回收率分别为100.0%和94.75%,专家权威系数为0.88,总体Kendall’s W系数分别为0.138,0.195(P<0.001)。最终形成的培训指标体系包括3个一级指标、10个二级指标及53个三级指标。结论 重症护理储备人才重大突发传染病应急能力培训指标体系具有科学性和可靠性,可为护理人员重大突发传染病应急能力培训提供参考。     

个性化护理在皮瓣修复大面积头皮缺损围手术期的应用效果评价

目的:探讨个性化护理在大面积头皮缺损皮瓣修复围手术期的应用价值.方法:选取2017年3月-2019年5月在医院行皮瓣修复术的大面积头皮缺损患者82例,以随机数字法将其分为研究组、对照组,各41例.对照组术后实施普通护理,观察组术后实施个性化护理,两组均干预两周及以上,并随访1年.比较两组皮瓣成活率及护理满意度,住院时间...     

医院感染现患率调查分析

目的 调查医院感染现患率,为降低医院感染的发生提供依据.方法 采用横断面调查的方法,床旁调查和病历调查相结合,填写统一的个案调查表.结果 调查患者361例,发生医院感染12例,现患率为3.32％;医院感染部位以下呼吸道为主,占33.33％;感染科室以ICU占33.33％、肾内科占16.67％;抗菌药物使用率为52.63％.结论 通过对医院感染现患率的调查,了解医院感染的危险因素,为降低医院感染率提供依据.     

以患者和家庭为中心护理干预在成人ICU应用进展

目的 总结以患者和家庭为中心护理干预在成人ICU应用情况,为ICU医务人员改善患者和家属结局提供参考。方法 检索国内外有关以患者和家庭为中心护理干预研究文献,从概述、应用现况、应用挑战和展望等角度进行综述。结果 目前常见的护理干预形式包括跨学科家庭会议、以患者和家庭为中心的查房、开放患者家属探视和陪伴、患者家庭培训和教育等。结论 目前,以患者和家庭为中心护理干预在ICU应用涉及多个领域,仍面临诸多挑战,未来仍需结合现有证据和临时实践情况,进一步开展相关研究。     

脑梗死患者脑循环动力学改变和川芎嗪对急性缺血性脑损伤的保护作用

目的:观察急性脑梗死(ACI)患者脑循环动力学改变及川芎嗪对急性缺血性脑损伤的保护作用.方法:选取发病时间在72 h以内的颈内动脉系统ACI患者185例,每日静脉滴注川芎嗪注射液200 ml,疗程14 d,于治疗后不同时间点分别观察脑循环动力学参数(CVDI)、血压、心率、心电图的变化.结果:ACI患者经川芎嗪注射液治疗后CVDI均有明显变化(P<0.05或P<0.01).与用药前比较治疗后第7 d相对平均血流量、平均血流速度、最大血流速度、最小血流速度和压差分别增加45.39%、23.33%、44.64%、185.20%和97.12%,脑血管周围阻力、特性阻抗、波传导速度、动态阻力、临界压力分别降低了55.34%、23.12%、30.93%、22.91%和49.19%,尤以最小血流速度和脑血管外周阻力改变显著,差异具有极显著意义(P均<0.01).结论:ACI可引起脑循环动力学异常改变,川芎嗪对ACI导致的脑缺血等损伤有保护作用.