阿托品对胆囊切除术心率变异性的影响

目的 观察腹腔镜胆囊切除时心率变异性(HRV)变化及阿托品预防心动过缓时对HRV的影响。方法 21例胆囊切除术病人按术前心电图诊断分为心动过缓组和非心动过缓组,心动过缓病人麻醉诱导前加用阿托品0.5mg,术中监测HRV和心率。结果 两组病人胆囊切除中低频率/高频率(LF/HF)均显著低于术前基础值(P<0.05)。心动过缓组诱导后HF无明显变化,胆囊切除中显著降低(P<0.01);非心动过缓组则显著升高(P<0.01)。结论 胆囊切除术中,心动过缓者预防性使用阿托品可阻止迷走神经兴奋性增加,但并不能恢复植物神经系统的平衡。     

APOFIX内固定治疗创伤性寰椎横韧带断裂

目的：通过对6例创伤性寰椎横韧带断裂合并寰枢椎半脱位应用APOFIX内固定治疗的疗效分析、评价APOFIX在C1-2半脱位的内固定稳定性。方法：6例C1-2半脱位均在后路应用APOFIX行C1-2内固定，自体髂骨植入进行寰枢椎融合。结果：6例手术均未出现并发症，术前症状获得较大改善，均获得寰枢椎骨性融合。结论：APOFIX在寰枢椎半脱位的固定手术中安全、坚强，是高位颈椎较理想的固定材料。     

产后6～8周女性阴道微生态的特征及乳杆菌比例影响因素分析

目的:探究产后女性阴道微生态特征及产后女性乳杆菌比例的影响因素.方法:收集2018年12月至2020年1月就诊于沈阳市妇婴医院,行产后复查女性864例为产后组,同期就诊健康体检女性815例为对照组.根据产后组乳杆菌比例将产后组分为乳杆菌比例正常组(n =203)及乳杆菌比例降低组(n =661).采集患者阴道分泌物行阴...     

分子标记物预测直肠癌新辅助放化疗效果初步评价

目的：寻找预测直肠癌新辅助治疗效果的分子标志物。方法：对26例行新辅助治疗的进展期中低位直肠癌的治疗前活检标本的K-ras基因进行测序,同时通过免疫组织化学方法对分子标志物增殖细胞核抗体（Ki-67）、核转录因子（NF-KB）、细胞周期蛋白依赖性激酶1（CDK1）进行检测。对手术标本行病理分析和肿瘤消退分级评估。结果：本组病例新辅助治疗后获得病理完全缓解（pCR）的患者7例（26．9％）均为K-ras基因野生型,治疗后降期患者17例（65．4％）。K-ras基因是否突变同新辅助放化疗（CRT）能否达到pCR密切相关（P=0．048）。K-ras基因野生型患者的降期率和肿瘤消退率均为77．8％（14／18）,同突变型的降期率和肿瘤消退率比较P=0．063。结论：中低位直肠癌患者新辅助治疗前K-ras基因野生型可能预示着较好的新辅助治疗效果。     

闭合复位弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折的随访研究

目的探讨采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗O’BrienⅢ型儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗23例O’BrienⅢ型桡骨颈骨折。结果 23例获随访平均1.5年。末次随访时肘关节活动范围与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肘关节功能根据Metaizau标准评定:优21例,良2例。结论采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗O’BrienⅢ型儿童桡骨颈骨折,具有微创、手术操作简便、固定牢固、可早期活动、并发症少等优点。     

经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁上髁间骨折术后肘关节僵直及内固定物取出术一例

笔者于2006年9月利用经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁上髁间骨折术后肘关节僵直及内固定物取出1例,术后效果良好。1病例报告患者男性,29岁。因右肱骨髁上髁间骨折内固定术后1年半骨折愈合,肘关节僵直,屈曲受限入院。查体:右上臂肌肉萎缩,肘后及上臂后侧皮肤与肌肉粘连,肱三头肌萎     

40岁以上人群LASIK术后干眼症的观察及护理

目的 观察40岁以上人群LASIK术后干眼症的发生情况，探讨有效的护理措施。方法 采用病例一对照研究方法，时95例首次接受LASIK手术的患者，根据年龄分为2组。40岁以上人群组45例，40岁以下人群组50例。采取术前筛选、围手术期干预治疗等综合措施，观察2组干眼症发生情况。结果 术后1周56眼（30．11％），1个月48眼（25．81％），3个月24眼（12．90％），6个月8眼（4．3％）符合干眼症诊断标准，且多为轻度；40岁以上的LASIK术后人群发生千眼的比例明显高于对照组。结论 40岁以上人群LASIK术后发生干眼症的机率较高，加强术前、术中、术后护理，是减少LASIK术后干眼症的关键。     

339例新生儿败血症分析

目的分析新生儿败血症的临床特点及院内感染的相关因素。方法回顾分析医院近6年中339例新生儿败血症的临床资料、院内感染相关因素、感染菌株及细菌对抗菌药的敏感度。结果新生儿败血症细菌侵入途径与呼吸道、消化道、皮肤和脐部感染有关,使用多种抗生素、早产儿、低出生体重、呼吸机的使用、严重基础疾病（如先天性心脏病）是导致院内感染的危险因素,感染菌株以凝固酶阴性葡萄球菌居多。几种革兰氏阴性杆菌对亚胺培南敏感率最高,革兰氏阳性球菌感染主要为凝固酶阴性葡萄球菌,其苯唑西林耐药株的检出率高于80%,未发现对万古霉素的耐药株。结论在医院感染中条件致病菌引起的感染较多,医护人员在进行医疗操作时要加强无菌观念,减少不必要的污染。     

乳黄油纱包扎治疗烧伤创面218例临床分析

我院自2003年4月—2007年4月，应用自制中药乳黄油纱治疗各类烧伤病人取得了良好效果，本文就218例的观察结果进行分析并加以讨论。     

AF系统在胸腰椎骨折中的应用

目的 通过多年的脊柱后路手术，在手术方法和材料的选择上，我们作了认真的比较。最初我们只能用Iuque氏棒加钢丝捆扎，后来用进口钩棒系统或钉棒系统以及国产RF固定，那时的椎弓根钉都是盲打，手术实在是困难。现在，有了C臂支持，使用AF系统作椎弓根内固定，手术操作简单、可靠，材料国产化、易寻，经济实惠。方法 腰椎和下胸椎压缩爆裂骨折病人17例，摄片检查都是不稳定型骨折或CT检查。明确骨折的椎体爆裂．有椎管占位情况。经过后路手术，C臂导引下，置入椎弓根螺钉，撑开压缩的椎体。恢复椎体的高度，必要时再复位椎管内的碎骨块、或切除椎板减压，解除了脊髓或神经根的压迫，受累的关节突间做充分的植骨融合。重建了脊柱的稳定。结论 胸腰椎压缩爆裂骨折的后路手术，内周定材料选用国产AF系统，在C臂引导下，手术安全可靠。