血塞通治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对血清C反应蛋白和血小板膜糖蛋白的影响

不稳定型心绞痛（UAP）是一种冠心病急性心脏事件,是介于急性心肌梗死（AMI）与慢性稳定性心绞痛之间的临床综合征。其病情变化复杂,不仅可逆转为稳定型心绞痛,还可进展为AMI,甚至猝死,因此正确认识并进行及时治疗具有重要意义［1］。作为炎症标志物,C 反应蛋白（CRP）在UAP 患者血清中的水平明显升高。研究［2-3］表明,CRP与冠心病的发生、发展及预后密切相关,且冠状动脉事件发生时血小板的激活在血栓形成中具有重要作用。注射用血塞通主要成分为三七总皂苷（PNS ）,具有舒张血管,增加组织耐氧量,调节微循环及改善血流动力学等功能［4］,现已广泛用于缺血性心脑血管疾病的治疗。本研究观察了注射用血塞通治疗UAP患者的疗效及其对血清CRP及血小板膜糖蛋白（Gp）的影响,现报告如下。     

不可盲目服用维生素

最近,一款名为乐虎的功能性饮料被曝出“维生素B12含量超标,过量摄人会提高休克风险”。维生素吃多了还能有害？     

论生活质量在女性压力性尿失禁中应用

目的：提高人们对生活质量评价的重视,望进一步完善SUI疗效评价体系。方法：主要从压力性尿失禁（SUI）的发病率、SUI对患者生活质量的影响、目前生活质量在SUI治疗中的应用等方面阐述生活质量在SUI中的意义及存在的问题。结果：在现代医学模式下,康复的定义已不仅仅局限在症状的改善上,对于SUI患者而言．生活质量的改善才是最终目标,生活质量评价不可或缺。结论：SUI严重影响患者的生活质量,生活质量在SUI疗效评价中是十分有意义的,但目前对于SUI尚缺乏相对完善的疗效评价体系。     

两癌筛查结果分析和护理管理分析

目的：对我院两癌筛查和护理结果进行分析。方法：对我市600名妇女进行两癌筛查,对于乳腺癌筛查,选用了乳腺彩超检查及乳房视触诊断,对于宫颈癌采用宫颈脱落细胞巴氏涂片和妇科常规检查相结合,从而更好的了解我市妇女的健康状况和保健意识,为以后相关疾病预防措施的制定提供依据。结果：本次筛查中共发现乳腺癌358例,占59．67％,发现宫颈癌391例,占65．17％。结论：对我市进行两癌筛查不仅可以有效的筛查出乳腺癌和宫颈癌患者,而且对于提高妇女的健康具有重要意义,因此值得在各地区普遍推广。     

国家援鄂医疗队对新型冠状病毒肺炎ICU的护理人力管理

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间国家援鄂医疗队护理人力管理策略,提升护理管理效率。方法借鉴突发事件卫生应急指挥决策系统,以"应急保障-应急基础-应急行动"为护理人力管理思路,构建科学有效且实用性强的ICU护理人力管理模式。结果国家援鄂ICU护理团队共135人,建立7个护理小组,实施弹性管理;开展递进式培训、临床教学30次。共收治新型冠状病毒肺炎危重症患者109例,其中机械通气患者75例。结论国家医疗队为应对突发的新型冠状病毒肺炎疫情,迅速组建ICU护理团队,形成了"应急保障-应急基础-应急行动"护理人力管理模式,通过采取"集权式"和"小组式"相结合的网格式管理,保证了新型冠状病毒肺炎危重症患者救治工作的顺利开展。     

针灸在加速康复外科中的应用价值探讨

加速康复外科(ERAS)是以减少围手术期应激反应及术后并发症为核心,以促进患者更好更快康复为目标的新兴学科。本文从针刺可以减少围术期镇痛药物需求、改善术后胃肠功能、防治术后并发症三方面探讨针刺在ERAS中应用的潜在价值和可行性。二者结合,或可以更好促进患者康复,实现针灸与ERAS的优势互补,对针灸和ERAS两门学科的发展有推动作用。     

中国北方六省(自治区)儿童2019新型冠状病毒感染31例临床分析

目的分析中国北方6省(自治区)儿童2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)感染者的流行病学史、临床表现、治疗及近期预后。方法回顾性总结陕西、甘肃、宁夏、河北、河南、山东6省(自治区)于2020年1月25日至2020年2月21日经2019-nCoV核酸检测确诊的31例患儿的病例资料,分析其流行病学史、临床症状、体征、实验室检查、胸部影像学以及治疗和近期预后情况。结果 31例患儿年龄7岁1月龄(6月龄～17岁)。9例(29%)为输入性病例,21例(68%)有确诊成人患者接触史,1例(3%)曾接触过无症状的武汉返乡人员。31例患儿中28例(90%)为家庭聚集性发病。临床分型为无症状型4例(13%),轻型13例(42%),普通型14例(45%),无重型及危重型。症状发生频率最高为发热(20例,65%),其中高热1例、中度发热9例、低热10例,热程1～9 d,15例≤3 d,5例>3 d;其余依次为咳嗽(14例,45%),乏力(3例,10%),腹泻(3例,10%),咽痛、流涕、头晕、头痛、呕吐等少见。早期外周血白细胞总数减少者、淋巴细胞数减...     

针灸治神与心流理论关系初探

本文以庖丁解牛的故事为切入点,论述庖丁与针家上工的共通性,探讨针灸治神与心流理论的可能关系。认为针灸治神既是古代针工体道的方式,同时也是心流状态的一种。通过对治神即心流的论述,现代人可以对针灸治神具备更清晰的认知,针灸治神的方法也更加明确。     

基于网络药理学探讨加味当归芍药散对子宫内膜异位症痛经的作用机制及实验验证

目的：基于网络药理学探讨加味当归芍药散治疗子宫内膜异位症（EMs）痛经的作用机制。方法：利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、人类孟德尔遗传在线数据库（OMIM）、人类基因数据库（GeneCards）、人类疾病相关基因与突变位点信息数据库（DisGeNET）、疗效靶点数据库（TTD）等数据库分析组方活性成分及潜在作用靶点,构建加味当归芍药散活性成分-EMs痛经靶点网络,并对核心靶点进行基因本体（GO）及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,应用分子对接vina（Autodock vina）软件对组方潜在活性成分及核心靶点进行分子对接,并采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-qPCR）及蛋白免疫印记法初步验证组方对EMs小鼠模型子宫内膜预测靶点mRNA及相关蛋白表达的影响。结果：组方筛选出活性成分86个,其治疗EMs痛经对应的交集靶点共64个,其中度值较高的靶点包括表皮生长因子受体（EGFR）、肿瘤抑制基因p53（TP53）、前列腺素内过氧化物合酶2（PTGS2）、血管内皮生长因子A（VEGFA）、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1（AKT1）、白细胞介素6（IL-6）、基序趋化因子配体8（CXCL8）、基质金属蛋白酶9（MMP9）等。GO功能富集分析共得到1990个条目,KEGG通路分析涉及雌激素、黏着斑等127条通络。分子对接结果显示,组方核心成分槲皮素与VEGFA、AKT1、低氧诱导因子1A（HIF1A）等关键靶点具有良好的结合力。验证实验显示,加味当归芍药散可显著下调EMs小鼠模型VEGFA、CXCL8、TP53等mRNA及MMP9、环氧合酶-2（COX-2）蛋白表达水平。结论：加味当归芍药散的核心成分可调控EMs痛经的多个靶点,其作用机制可能和调控细胞侵袭、雌激素、免疫、炎症反应等信号通路相关。     

超声检查在压力性损伤评估中的应用进展

压力性损伤是卧床患者常见的并发症之一。超声检查显示不同的皮下结构其回声不同,有助于定位、定性、定量评价压力性损伤;压力性损伤在超声中可表现为组织结构紊乱、低回声病变、筋膜不连续性及不均匀低回声区域等征象;不同的超声征象联合临床分期,为早期实施目标导向性干预提供了客观依据。