浅谈体质在异病同证形成中的基础性作用

“异病同证”是指在不同的疾病过程中由于病因、病理、发展趋势等的相似,出现了相同的病机变化,即出现了相同的“证”。此系中医学辨证论治的基本特征之一。“异病同证”的形成与体质学说有着密切的关系。     

正气辨析

正气属中医学的气学范围,是一身之气或人气相对邪气时的称谓,是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质;正气以其运动而发挥防御、调节、修复等作用,具有物质运动的自然科学属性。正气分布到腑腑经络,则为脏腑经络之气;分布到脉之内外,则为营气和卫气。脏腑经络之气和营卫之气的防御、修复和调节作用,可因其构成成分和所在部位的不同而有所区别,但都是正气的功能体现。     

新版《中医基础理论》教材的某些改进

普通高等教育“十五”国家级规划教材暨新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医基础理论》(下称“新版教材”)已于2002年8月出版,试用近2学期,效果优秀,符合新课程教学大纲的要求,适应新世纪中医人才培养的需要。为使读者们能够较好地理解和使用该教材,将该教材编写的指导原则、内容取舍等方面的某些改进作简要介绍。1编写指导原则方面的改进1.1以人为本,量体裁衣新版教材的编写,遵循了“以人为本,量体裁衣”的原则,以适合本科学生的学习为最终目标。新版教材的编委,基本上都是在教学第一线的教师,他们在长期的教学过程中积累了丰富的教学…     

慢性阻塞性肺疾病寒饮蕴肺证大鼠模型病理机制的初步研究

目的：从细胞分子水平观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）寒饮蕴肺证发展、变化的动态病理机制,以及温阳化饮方对COPD寒饮蕴肺证的干预作用、动态变化及时效性。方法：采用随机对照、动物造模的方法。结果：慢性阻塞性肺疾病寒饮蕴肺证大鼠模型体重减轻,吸气阻力和呼气阻力升高、肺顺应性下降,但血清IL-8浓度和血清IL-10浓度与正常组相比无显著性变化（P〉0.05）,MMP-9、TIMP-1表达水平及MMP-9/TIMP-1比值升高,病理切片显示肺组织出现炎性损伤和肺纤维化改变。在撤除造模因素后30天内,模型大鼠的一般情况及各项指标没有明显好转,且在20天以后出现急速恶化。用温阳化饮方干预的大鼠症状好转,肺功能改善,血清IL-8和血清IL-10浓度与COPD寒饮蕴肺证模型大鼠相比无显著性变化,MMP-9、TIMP-1表达水平及MMP-9/TIMP-1比值下降,病理切片示炎性损伤明显减轻;初期即见疗效,中期一度治疗进展缓慢,后期疗效显著。结论：MMP-9的增多引起了TIMP-1反馈性升高与MMP-9/TIMP-1失衡,尤其是此比值的过度升高,可能是COPD寒饮蕴肺证发生的重要机制。该病证在病变形成以后呈渐进性发展,温阳化饮方在改善模型大鼠的一般情况、肺功能和抑制气道炎症反应方面有比较肯定的疗效;早期治疗和长期坚持治疗有着积极的意义。     

中医学精概念的内涵释义

讨论了中医学精概念中的几个问题，指出中医学的精是指人体乏精，而非古代哲学中的宇宙本原之精气，人体之精与人体之气是两个内涵独立而又有联系的概念，精是生命的本原，气是生命的维系，与古代哲学范畴中精与气是一个同一的概念；人体内一般意义，有别于血和津液的一类液态精华物质，涵括生殖之精；生殖之精与先天之精在概念上是有别的，五脏皆藏精，五脏之精收其特定的成分构成，存在形式和功能，肾精是五脏之精之一，不能替代五脏之精或一身之精。     

浅论体质辨析的临床意义

讨论了体质辨析的内涵、临床操作及临床意义。指出体质辨析的内涵有辨析形体结构、辨析机能代谢和辨析心理特征3方面;临床上体质辨析的对象是健康人、亚健康状态人和患者。健康人体质特征的确定对其预防疾病、延年益寿具有重要意义;亚健康状态人的体质辨析对其通过合理的调适以恢复健康状态具有重要作用;患者的体质辨析对认识疾病的病因病机及提高诊治水平具有决定意义。     

“六虚”概念及其相互关系考辨

讨论了精虚、血虚、津亏、气虚、阴虚、阳虚的概念、主症及其相互关系，提出了此“六虚”都是相对独立的概念，有相对独立的临床表现。阴虚、阳虚、阴阳两虚都属气虚范畴：阴虚实为阴气不足，而非精虚、血虚或津液不足；阳虚实为阳气亏虚，而非气虚；阴阳两虚有偏于阴虚或阳虚的不同，若阴阳两虚是对等的，即是气虚；气阴两虚和气阳两虚在理论上是悖论，不可用于临床疾病的病机和证候的表述。     

172例失眠症患者体质辨析与治疗

收集了临床治疗的172例失眠症病例,参照中华中医药学会标准"中医体质分类与判定",进行了体质类型辨析,并按其体质类型分析调体治疗用药规律,发现失眠症患者的体质类型以气郁质、湿热质和阴虚质为最多见,分别给予疏肝解郁方、清热利湿方和滋阴清热方调理,疗效明显.对于兼杂体质者以调整阴阳、交通心肾等法调理之,疗效亦佳.     

《内经》中精的涵义及其结构层次探讨

对《内经》中的"精"字进行分析归纳,认为精有哲学和医学两个层面的含义。在哲学中精是宇宙万物的生成本原;在中医学中精可分为一身之精、先天之精、水谷之精、生殖之精、脏腑之精,并探讨了《内经》中的精理论。在结构层次中,哲学的精位于整个精理论的最顶端,具体的人体之精位于第二层级,构成人体之精的先天之精和后天之精位于第三层级,人体各部之精位于第四层级。     

河图五行模式及其在《伤寒杂病论》中的应用

归纳总结了《内经》中广泛采用河图五行模式的主要内容,并对河图五行模式中太极阴阳的内涵进行了阐发,以此为基础对《伤寒杂病论》进行分析,例举出河图五行模式在《伤寒杂病论》中的具体运用,进一步认为河图五行模式在《伤寒杂病论》中具有重要地位。