红外线热成像仪在皮瓣术后血运观察中的临床应用效果研究

目的 探讨红外线热成像仪与接触式皮温仪在皮瓣术后血运监测中的临床应用效果。方法 2019年10月-2020年10月,分别采用红外线热成像仪和接触式皮温仪对上海交通大学医学院附属第六人民医院显微外科病房行皮瓣修复术的50例患者进行术后即刻至术后第7天的皮温监测,比较不同护士操作耗时,两种仪器在皮瓣测温效率、在不同测量时间上的温度差异,以及红外线热成像仪在距皮瓣区域不同高度测得温度数值差异。结果 不同护士使用两种设备的操作用时差异无统计学意义（P>0.05）;用红外线热成像仪对皮瓣区域进行测温耗时更短[（39.28±3.52） vs.(103.85±9.09) s,P<0.001];红外线热成像仪所测皮温高于接触式皮温仪（P<0.001）,用红外线热成像仪在30 cm处测量的皮瓣温度高于50 cm处测量的皮瓣温度（P=0.006）,但二者的温差均趋于稳定。结论 红外线热成像仪无论在测温时间、操作便捷性,还是对皮瓣术后温度变化敏感性方面都优于接触式皮温仪。红外线热成像仪采集的热像图,可为皮瓣血管危象识别提供重要依据,是一种具有应用前景的可视性、客观性的血运监测辅助设备,在术...     

针刺配合神阙隔盐灸治疗精神分裂症疗效观察

目的观察针刺配合神阙隔盐灸治疗精神分裂症的临床疗效。方法将44例符合纳入标准的精神分裂症患者随机分为治疗组23例和对照组21例。对照组采用药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用针刺配合神阙隔盐灸治疗。观察两组治疗前后大体社会功能量表(GAF)评分和个体和社会功能量表(PSP)评分,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.3%,对照组为61.9%。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后GAF评分及PSP评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗前后GAF评分及PSP评分差值与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合神阙隔盐灸是一种治疗精神分裂症的有效方法,能明显改善患者的症状。     

他巴唑引起严重弥漫性关节炎1例

患儿女 ,6岁 ,于 2 0 0 2年 8月因“多饮、多食、多汗、易怒 3个月”第 1次入院。查体 :心率 14 0 /min ,Bp 15 / 7kPa ,眼球轻度突出 ,甲状腺Ⅱ度肿大。实验室检查 :T3 8 71nmol/L (正常值 0 95～ 2 5 0 ) ,T4>32 0 0 0nmol/L(正常值 6 0～ 12 0 ) ,FT3 4 3 76 pmol/L(正常值 4 0～ 8 3) ,FT4>70 0 0 pmol/L(正常值 9～ 2 0 ) ,TSH <0 0 5mU/L(正常值 0 2 5～ 5 0 0 )。甲状腺B超示甲状腺弥漫性肿大。经他巴唑 5mg日三次口服 ,心得安 10mg日二次口服 ,治疗 8d后 ,基础代谢率由 73%降为 4 3% ,复查甲状腺功能为T36 38nmol/…     

黄体酮阴道缓释凝胶对比安琪坦胶囊作为IVF/ICSI-ET黄体支持疗效的Meta分析

目的:采用系统评价-Meta分析的方法,评价雪诺同阴道缓释凝胶对比安琪坦阴道给药作为体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)黄体支持的疗效。方法:检索截至2016年2月前国内外比较雪诺同阴道缓释凝胶对比安琪坦胶囊阴道给药进行IVF/ICSIET黄体支持疗效的RCTs进行系统评价。研究对象为采用IVF/ICSI方式进行助孕、新鲜周期移植的患者;年龄小于40周岁等。具体评价指标包括:临床妊娠率、早期流产率等辅助生殖常规评价指标。结果:(1)Meta分析共纳入6篇随机对照研究,纳入的6篇文献在基本资料方面均无显著性差异;(2)Meta分析显示:阴道用雪诺同进行黄体支持相对于安琪坦,在提高临床妊娠率、胚胎着床率方面具有显著优势(P<0.05),而并不影响早期流产率、异位妊娠率等其他结局指标。结论:综合既往随机对照试验的二次研究分析显示,在IVF/ICSI周期使用雪诺同行黄体支持临床疗效高于安琪坦;但雪诺同临床使用费用相对较高,患者在具体选择用药时应根据自身情况个体化用药;同时本研究纳入文献数量相对较少,未来需行大样本研究进一步验证。     

辅助生殖技术助孕后不同步异位妊娠原因探究及文献回顾

目的:探讨辅助生殖技术(ART)能够降低异位妊娠风险的预防、治疗措施。方法:报道2例国内外少见的不同步异位妊娠病例,并结合近年来相关的5个案例进行回顾性分析。结果:不同步异位妊娠成因复杂,自然受孕及ART助孕都可发生,最迟可发生在初次异位妊娠后1个月左右,且往往需要2次手术治疗。结论:对有相应适应证的患者,输卵管抽芯切除作为预处理或冻融单囊胚移植可降低不同步异位妊娠的发生率;异位妊娠手术处理后1个月左右均需密切监测患者情况,尽早发现不同步异位妊娠病灶并给予及时处理。     

基因芯片检测拉米夫定治疗乙肝病毒感染耐药分析

目的 分析拉米夫定治疗乙肝病毒感染耐药性,旨在为指导慢性乙肝患者临床药物治疗提供新方法.方法 应用基因芯片检测255份51名拉米夫定抗乙肝病毒治疗自愿者不同阶段服药的临床标本及145份HBV DNA阴性血清耐药突变,并对突变进行分析.结果 经一年药物治疗10名患者产生耐药突变,耐药率19.6%（10/51）,产生突变阳性标本病毒载量＞105拷贝/ml.药物治疗后产生突变＞6个月.10例突变病毒株中,552密码子处突变9例,528密码子处突变3例,密码子555中未发现突变.5例血清存在混合感染,其中4例为野生型病毒与突变型的混合,野生型病毒所占比例皆在40%以下.1例血清出现在（4,4）位点的密码子ATT与（3,3）位点密码子TTG两种突变,两种突变类型病毒并行产生同步增长.（3,3）突变类型首次报道.结论 拉米夫定抗乙肝病毒治疗6个月以上易产生耐药,产生耐药病毒载量＞105拷贝/ml.主要发生在YMDD区,且存在两种突变类型病毒的混合感染,以上结果对慢性乙肝患者用药具有指导作用.     

表没食子儿茶素没食子酸酯体外抗呼吸道合胞病毒感染的实验研究

<正>目的:呼吸道合胞病毒(RSV)属于副黏病毒科,是婴幼儿下呼吸道感染的重要病原,每年约40%～50%住院治疗的婴幼儿毛细支气管炎和25%的婴幼儿肺炎由RSV感染所致。表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)是茶叶特有的儿茶素,含量最高,占茶多酚制品的40%～50%。现代科学研究表明EGCG能显著抗突变、抗氧化、增强机体免疫力、抑制肿瘤生长、抑制肝脂和胆固醇的增加,对痢疾、伤寒、金黄色葡萄球菌也有很强的抑制作用。国外文献报道EGCG体外可通过抑制HIV-1逆转录酶活性发挥抗HIV作用,另外还可通过抑制细胞内内涵体或溶酶体酸化影响流感病毒的感染性,但未见报道EGCG抗RSV的作用。     

CD244 与活动性肺结核患者CD56bright NK 细胞表型及功能的关系研究

目的:探索CD244 与活动性肺结核患者CD56brightNK 细胞表型及功能的关系。方法:用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMCs),用流式细胞术检测活动性肺结核患者与正常对照者CD56brightNK 细胞表面CD244、CD94、NKG2D表达差异,进一步检测活动性肺结核患者CD56bright NK 细胞CD244 与Tim3、CD27、CD62L、CCR7、CD107a、IFN-β表达的关系。结果:不经过结核菌抗原刺激的外周血中的CD56brightNK 细胞表面CD244 表达在活动性肺结核患者和正常对照中并没有显著性差异;经过结核菌抗原刺激的活动性肺结核患者CD56bright NK 细胞表面CD244 表达显著高于正常对者;CD56bright NK 细胞表面CD94 和NKG2D 表达,在活动性肺结核患者与健康对照者之间无显著性差异;活动性肺结核患者CD244+ CD56bright NK 细胞表面Tim3+细胞显著性升高,而细胞表面CD62L 显著性降低,细胞内IFN鄄酌显著性降低;然而CD244+ CD56bright NK 细胞和CD244- CD56brightNK 细胞之间CD107a 表达无显著性差异。结论:在活动性肺结核患者PBMCs 中CD56brightNK 细胞表面高表达CD244,可能与抑制受体Tim3 协同抑制IFN-β的表达,但是与NK 细胞的脱颗粒作用无关。     

rAd5和rAAV2/1载体疫苗诱导载体特异性和外源基因特异性免疫反应的研究

目的 在小鼠体内比较携带相同外源基因的rAd5和rAAV2/1载体疫苗诱导的载体特异性和外源基因特异性免疫应答的差异.方法 分别用携带HIV-1 gag基因的rAd5和rAAV2/1疫苗免疫BALB/c小鼠,在免疫后不同时间点用Elispot方法和ELISA方法检测小鼠体内的rAd5或rAAV2/1载体特异性及HIV-1 gag特异性细胞免疫反应和抗体反应.结果 rAd5-gag能够诱导较强的gag特异性细胞免疫反应,显著高于针对Ad5载体的细胞免疫反应;而rAAV2/1 -gag诱导的gag特异性及AAV2/1载体特异性细胞免疫反应水平都较低.rAd5-gag诱导的P24特异性和Ad5特异性IgG抗体水平都较高,并且二者相当;与rAd5-gag相比rAAV2/1 -gag可诱导更高水平的P24 IgG抗体,而且rAAV2/1 -gag诱导的P24 igG高于AAV2/1载体特异性IgG水平.结论 rAd5载体可诱导强的外源基因特异性细胞免疫和抗体反应,针对载体的细胞免疫反应较弱而抗体反应较强;rAAV2/1载体可诱导强的外源基因特异性抗体反应,明显高于针对载体的抗体反应,外源基因特异性和载体特异性细胞免疫反应水平都很低.     

近25年中国正常男性精液质量的变化趋势分析

目的:研究近25年来中国正常男性的精液质量变化趋势。方法:通过文献检索,收集1985～2009年间我国正常男性精液质量检测报告文献115篇,涉及69个县市的23 126人。用直线回归法和秩和检验分析精液参数的变化趋势。结果:精子密度、精子非前向运动率(c%)呈显著下降趋势。1985～1989年、1990～1999年、2000～2009年3组的精子密度、精子总数的秩和检验显示组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:近25年来我国正常男性的精子密度可能呈下降趋势。