超声引导微波热凝固结合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌

目的　评价肝癌肝动脉栓塞化疗后联合微波热凝固治疗的效果和安全性。方法　 18例经组织学证实的肝癌患者 ,14例为原发性肝癌 ,4例为转移癌。共 2 8个结节 ,肝动脉栓塞化疗后 1～ 2d内进行超声引导下微波热凝固治疗。结果　 19个直径 <5cm的结节完全性坏死 ,9个直径≥ 5cm的结节中 5个完全坏死 ,无严重并发症发生。结论　肝动脉栓塞联合超声引导下微波热凝固是治疗肝癌的一种有效方法     

肝细胞癌伴Ⅳ型门静脉癌栓患者经局部及靶向治疗完全缓解1例

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT),尤其是Ⅳ型癌栓者难治疗、预后差。本文报道1例初诊确诊为HCC合并Ⅲ型PVTT患者,经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)1次+射频消融治疗(radiofrequency ablation,RFA)1次+索拉非尼(400 mg,每日2次)治疗1个月后进展为HCC合并Ⅳ型癌栓,经乐伐替尼(12 mg,每日1次)治疗1个月达肿瘤降期,再次联合TACE治疗1次+RFA治疗1次,肿瘤评估完全缓解(complete remission,CR)。     

物联网技术在医疗监管中的应用初探

目的:研究物联网时代的医疗监管模式。方法:采取物联网主流的RFID技术,结合目前医院的HIS,探讨医疗监管新模式。结果:物联网技术的应用,缩短了各个节点的流转时间,提升了工作效率。结论:在医疗管理中应用物联网技术,对患者身份识别及定位、诊疗信息查询以及危急预警等都具有重要意义,能够有效地防止信息错误,确保医疗过程对应患者的唯一性,进一步提高了医疗安全。     

一种复合中性戊二醛消毒剂的性能观察

目的观察一种复合中性戊二醛消毒剂的消毒、灭菌、稳定性及金属腐蚀性等性能。方法采用理化和微生物检测方法对该复合戊二醛消毒剂性能进行检测。结果复合中性戊二醛含量为23.41 g/L,pH值为7.00。2年稳定性试验结果显示,戊二醛含量为23.03 g/L,下降率为1.62%。连续使用稳定性试验结果显示,7 d和14 d戊二醛含量的下降率分别为13.02%和35.56%。对染于金属片上的枯草杆菌黑色变种芽孢作用30、60和90 min的杀灭对数值均>3.00;对染菌载体作用2、4、6 h均能达到灭菌效果;浸泡5 h后,戊二醛对止血钳头上所有的芽孢杆菌完全杀灭,连续稳定性试验7 d和14 d,仍能完全杀灭止血钳头上的芽孢杆菌。消毒液对不锈钢片、碳钢片和铜片基本无腐蚀,对铝片有轻度腐蚀。结论该复合中性戊二醛是一种稳定的消毒灭菌剂,腐蚀性低,适用于医疗器械的消毒和灭菌。     

六亚甲基四胺复方手消毒液的杀菌性能及毒性研究

目的研究一种六亚甲基四胺复方手消毒液的杀菌性能及其使用安全性。方法采用悬液定量杀菌试验和动物试验方法,对该手消毒液进行实验室和现场消毒试验研究。结果以含六亚甲基四胺3 254 mg/L与苯扎溴铵1 636 mg/L的该复方手消毒液作用0.5 min,对悬液内金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的杀灭对数值均>5.00;作用1 min,对悬液内白色念珠菌的杀灭对数值>4.00。该手消毒液5倍应用浓度小鼠急性经口LD50>5 000 mg/kg(体重),属实际无毒;多次皮肤刺激反应积分值为1.81,属轻刺激性;对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验为阴性。结论该复方手消毒液对细菌繁殖体和真菌有较好的杀灭效果,属实际无毒级,对皮肤轻刺激性,无致突变作用。     

老年恶性肿瘤化疗患者医院获得性支气管肺感染146例临床分析

本组１４６例经痰、血及胸液培养出１８９株致病菌，其中革兰氏阴性菌为７８．３％，与本组病例均 老年恶性肿瘤患者，且使用免疫抑制剂有关。大肠杆菌族４９株，绿脓杆菌４１株，占革兰氏阴性菌的６０．８％；革兰氏阳性菌为２１．７％。全组缓慢起病者９４例，无热或低热者１２０例，白细胞正常或降低者１０９例。致病菌对常用抗生素均耐药，且对部分三代头孢类和部分氟喹诺酮类抗生素亦产生耐药．     

公英黄酒煎内服外敷治疗乳痈40例

乳痈妊娠期间患之为“内吹”，产后患之则为“外吹”。以公英黄酒煎内服外敷治疗之，法简效捷，介绍如下。一般资料系统观察40例，其中内吹4例，外吹36例；年龄22～37岁，平均28岁；病例选择上均为肝气郁滞，乳房肿痛或肝胃之火内郁乳房结块尚未化脓者。治疗方法蒲公英30g、黄酒200ml煎服，药渣敷患处，避风出汗。治疗效果40例中，治愈（症状完全消除，局部完好如初）31例，占77．5％；有效（全身及局部急性症状消失，唯有局部遗留小硬结，偶尔有痛感）7例，占有17．5％；无效（全身症状及局部炎症未能有效控制，而辅用其他药物治疗）2例，…     

浴池客用拖鞋霉菌污染分析

笔者于 2 0 0 3年 1～ 3月对通化市 98家浴池顾客用拖鞋进行了霉菌卫生检测 ,现将结果分析如下。1　对象和方法1 1　对象 :通化市 98家浴池的客用拖鞋。1 2　方法 :根据 98家浴池面积大小随机抽取拖鞋样品。将无菌棉拭子蘸取无菌生理盐水 ,在每只拖鞋鞋面与脚趾接触处 5cm×5cm面积上 ,有顺序地均匀涂抹 3次 (1双拖鞋为 1份样品 )后 ,用灭菌剪刀将棉拭子手执部分剪断 ,棉拭子放入 1 0ml装有玻璃珠的无菌生理盐水中。检验方法按GB/T1 82 0 4 2 0 0 0执行。检验结果参照GB9663《旅店业卫生标准》中公共用品清洗消毒判定标准判定。2　检测…     

直接抗病毒药物对HCV感染相关性肝细胞肝癌发生或复发影响的Meta分析

目的评价直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agent,DAA)对HCV感染相关性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生或复发的影响。方法通过计算机检索PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、中国期刊全文数据库及万方数据库中2013年1月1日至2018年3月31日关于DAA对HCV感染相关性HCC发生或复发的临床随机对照研究,检索词为HCV、DAA、HCC发生和HCC复发,采用RevMan5.3和Stata12.0软件进行Meta分析。结果 HCC发生组共纳入7篇文献,DAA组共21645例患者,其中341例发生HCC;非DDA组共14875例,其中405例发生HCC。Meta分析结果显示,DAA类药物可降低HCV感染者HCC的发生率(OR=0.60,95%CI:0.52～0.70,P 0.00001)。HCC复发组共纳入9篇文献,DAA组共806例患者,其中418例HCC复发;非DAA组共598例患者,其中294例HCC复发。Meta分析结果显示,DAA类药物可降低HCV感染者HCC的复发率(OR=0.73,95%CI:0.57～0.94,P=0.01)。结论 DAA治疗可降低HCV感染相关HCC的发生和复发。