儿童髋关节暂时性滑膜炎临床流行病学分析

目的探讨深圳地区儿童髋关节暂时性滑膜炎的临床流行病学特征。方法采用回顾性调查方法,制作调查表对本院收治705例儿童髋关节暂时性滑膜炎患儿病因、临床表现、治疗及预后等进行临床流行病学调查,并分析结果。结果以四季散发为特征;好发于3-7岁男童,男女比例约为2.91;发病前1周有上呼吸道感染病史、剧烈活动或外伤史患儿分别占19.3%和11.9%;以痛性跛行、髋关节活动障碍为其临床特点;经卧床牵引1-2周治愈;约6.95%患儿复发。结论儿童髋关节暂时性滑膜炎好发于男童,呈四季散发,与上呼吸道感染、剧烈活动或外伤密切相关,此病可复发,经卧床牵引治疗后预后均良好。     

先天性马蹄内翻足软组织松解手术疗效观察

目的:评价先天性马蹄内翻足不同软组织松解手术的治疗效果.方法:采用回顾性方法,对40例先天性马蹄内翻足,采用三种不同手术方式治疗,对其疗效进行随访.结果:经平均3.9年随访,单纯跟腱延长术组:良25%(1/4足);后内侧软组织松解、跟腱延长术组:优良率70.6%(24/34足);跟腱延长、胫前肌外移术组:全部达到优良.总优良率79%(24足).结论:本文讨论了先天性马蹄内翻足的早期软组织松解手术治疗,重点是在彻底松解软组织固定畸形的基础上,建立肌力平衡.     

寰枢椎的测量及其临床意义

目的 观察小儿寰枢椎的发育并探讨其临床意义。方法 螺旋CT扫描126例小儿寰枢椎．男67例，女59例；年龄2～14岁，分为2～5岁组、5～9岁组、10～14岁组。同组中，男与女分别计算和观察。测量并计算齿突高度、齿突后倾角、寰椎前弓和齿突间距(AOI)和齿突横径的均值，极差及标准差。绘制齿突尖端骨骺发育曲线图，乳突状齿突发生率和齿突横径柱形图。结果 齿突的高度均值、最大值和最小值，且无论男女，均伴随年龄增加而增高。齿突后倾角；最大值≤加度，最小值0度。AOI最大值≤3．0mm，最小值2．0mm．均值≤2．5mm。乳突状齿突发生率随年龄增加而增多，女多于男。齿突尖端骨骺发育多见于7～10岁，女明显快于男。结论 测量寰枢椎的数据和形态学上变化为小儿颈椎骨折、先天性齿突畸形和寰枢椎旋转性半脱位的诊断提供量化与形态学依据。     

膀胱血管瘤的诊断及治疗

目的 探讨膀胱血管瘤的诊断及治疗。方法 对我院收治的3例膀胱血管瘤的诊治过程进行同顾性分析(1例行膀胱镜检、膀胱部分切除术,2例行膀胱镜活检、电灼疗法),并对国内外已报道的62例病例进行文献复习。结果 3例治疗效果良好,术后随访6个月～5年,未见复发。结论 膀胱血管瘤是一种少见的先天性脉管发育畸形,常在追查肉眼血尿和／或排尿异常症状时偶然发现此病。由于膀胱镜下所见是非特异的,故全面认识此病,提高警惕是防止误诊的关键。此病预后良好。     

跟骨X线照片对小儿废用性骨质疏松症的诊断评估价值

目的探讨跟骨X线照片对小儿废用性骨质疏松症的诊断评估价值。方法对22例卧床3月以上患儿分别在卧床前、卧床后1月、3月进行跟骨侧位X线照片和跟骨、胫骨上、下端、腰椎1－4DEXA检查。结果受检部位BMD和X线跟骨小梁Jhamaria分级随卧床时间延长而逐渐下降;跟骨Jhamaria分级越低;,各受检部位BMD亦越低;卧床3个月后,两种检查方法在跟骨的检出率有显著性差异;跟骨X线照片与跟骨BMD相关性最好。结论跟骨X线照片为适合我国的小儿废用性骨质疏松症的检查诊断。     

不同年龄儿童骨髓间充质干细胞自体血清体外培养及成骨分化

背景: 目前成人骨髓间充质干细胞体外培养成骨定向分化的研究较多,甚少见有不同年龄儿童骨髓间充质干细胞自体血清体外培养及成骨定向分化生物学特性差异的报道.目的: 研究不同年龄儿童骨髓间充质干细胞的自体血清体外培养条件与方法,并探讨其成骨诱导分化后的基本生物学特性.方法: 无菌条件下收集3个不同年龄组儿童骨髓悬液,分离人骨髓间充质干细胞,采用含自体血清的培养基培养;测定细胞生长曲线,采用流式细胞仪检测细胞表面抗原;取传代培养细胞,经β-甘油磷酸钠、抗坏血酸及地塞米松进行成骨诱导分化后,采用免疫组织化学法检测碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原以及钙结节形成,以评价其分化效率;倒置相差显微镜逐日观察原代、传代及诱导分化细胞的生长情况及形态学改变.结果与结论: 3组儿童培养的人骨髓间充质干细胞,经刺激培养后细胞表面抗原CD29、CD44为阳性,CD34、CD45、CD105、CD106及HLA-DR均为阴性,各组表达强度差异无显著性意义.不同年龄组儿童人骨髓间充质干细胞生长速度以及分化效率随年龄增大而减小.结果提示通过对不同年龄组儿童人骨髓间充质干细胞生长特性、表面抗原表达以及分化潜能等方面的对比研究,自体血清可作为安全有效的培养方法,且年龄越小,分化效率相对越高.     

Van neck病

目的探讨坐骨耻骨软骨病(Vanneck病)的病因、临床表现、诊断以及治疗。方法对本院19例Vanneck病患儿的临床诊疗经过进行回顾性分析。结果19例患儿X线检查均见坐骨耻骨结合处局限性骨皮质膨隆、中央区透光、骨密度不均，未见骨膜反应及软组织改变；部分患儿有大腿根部或会阴部不同程度的疼痛；经休息制动或牵引治疗后症状缓解或消失，未见复发或加重者。结论坐骨耻骨骨软骨病愈后良好，但此病是否是人体生长发育中的正常变异过程，尚有待于进一步的研究。     

肋软骨内微动脉的扫描电镜观察及其临床意义

目的：了解肋软骨内微动脉的来源，走行和作用。方法：对16例不同胎龄的胚胎进行了ABS（acrylonitrile butradiene styrene,丙烯腈－丁二烯－苯乙烯塑料，简称ABS）灌注和扫描电镜观察，取13例成人肋软骨和13例死于非软骨性疾病的3－6岁尸体肋软骨标本，行石蜡包埋，组织切片，HE染色，然后进行光镜观察，结果：扫描电镜观察发现，肋软骨内的微动脉来自于肋间前动脉，在软骨内沿软骨的长轴方向向肋骨方向走行，在离肋软骨连结处骨骺800μm－1100μm，处突然中止，光镜观察发现，幼儿和成人肋软骨中仍可见该血管，结论：肋软骨内微动脉的走行方向与作用不同于长骨骺软骨内血管，在幼儿时期切断该血管可能不会损伤肋软骨连结处骨骺。     

先天性马蹄内翻足软组织松解手术疗效观察

目的：评价先天性马蹄内翻足不同软组织松解手术的治疗效果。方法：采用回顾性方法，对40例先天性马蹄内翻足，采用二种不同于术方式治疗，对其疗效进行随访。结果：经平均3．9年随访，单纯跟腱延长术组：良25％(1／4足)；后内侧软组织松解、跟腱延长术组：优良率70．6％(24／34足)；跟腱延长、胫前肌外移术组：全部达到优良。总优良率79％(24足)。结论：本文讨论了先天性马蹄内翻足的早期软组织松解手术治疗，重点是在彻底松解软组织固定畸形的基础上，建立肌力平衡。     

幼儿齿状突骨折的治疗一例

患儿，女，2岁。2d前被一辆小车倒车时撞伤头颈部及胸部，到当地医院就诊，诊断为脑左额叶挫伤，左颞枕骨骨折并颅内积气，颅底骨折，双肺挫伤，予以抗感染、补液、吸氧等对症、支持治疗后，患儿病情渐平稳，于伤后第2天发现头颈不能活动，行X线片检查示枢椎齿状突骨折并环枢椎关节脱位.