山区老年肺炎60例临床分析

目的急性山区老年肺炎的临床特点。方法对山区60例老年肺炎临床病历资料进行回顾性分析。结果60例中男性28例,女性32例,中位年龄69.7岁,本组缺乏寒颤,高热、胸痛、吐铁锈色痰等症状和肺实变体征,X线检查多呈斑点状侵润改变。结论肺炎是老年人患病率较高的多发病,临床表现常缺乏典型肺炎的症状与体征,支气管肺炎是老年肺炎最常见的类型。     

全膝置换围手术期耳针镇痛的临床应用

目的:观察耳针在全膝关节置换术围手术期镇痛的疗效.方法:将60例因膝骨性关节炎晚期行单侧首次全膝关节置换术的患者被完全随机分成两组,耳针组31例,对照组29例.耳针组患者在术前晚子“神门”、“皮质下”、“肺”和“膝关节”四处耳穴埋针,对照组在耳部轮1、2、3、4四处假埋针治疗.术后采用直观模拟疼痛量表评估患者术后疼痛程度;所有患者术后72 h内使用患者自控镇痛泵,患者每次在模拟疼痛评分＞4.0时先行耳穴按压5 min,如疼痛缓解不明显再行自控镇痛泵治疗.于不同的时间点分别记录自控镇痛泵的用量,并记录术后3d内患者发生恶心呕吐、嗜睡等不良反应的情况.结果:耳针患者在术后12、24、36、48、60、72 h的疼痛评分和术后第1、2、3天自控镇痛泵使用量均低于对照组且差异有统计学意义;耳针组术后3d内发生恶心呕吐、眩晕嗜睡的倒数少于对照组,差异有统计学意义;耳针组患者未观察到任何与耳针治疗相关的不良反应.结论:耳针能减轻全膝关节置换术后的疼痛,减少镇痛药物的用量及术后不良反应的发生.     

急性胃炎的中医诊疗体会

目的：根据本人的临床经验谈谈对中医治疗急性胃炎的体会。方法：对急性胃炎进行中医的辨证分型治疗。结果：中医对治疗急性胃炎有确切疗效。结论：建议尽量使用中医方法治疗急性炎,以减少西药的毒副作用。     

超声引导下前列腺周围神经阻滞麻醉在前列腺穿刺活检中的应用

目的探讨前列腺穿刺活检术中行超声引导下周围神经阻滞麻醉的临床效果。方法选择2017年3月至2018年11月铜川市人民医院收治的168例前列腺穿刺活检患者,局部麻醉组(82例)行会阴区皮肤局部麻醉和前列腺尖部包膜麻醉,神经阻滞组(86例)行会阴区局部麻醉和前列腺尖部包膜麻醉后在超声引导下行神经阻滞麻醉。分析两组麻醉方法、穿刺后即刻疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)及并发症等临床资料。结果两组一般情况、穿刺前血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)水平及前列腺体积的差异无统计学意义(P> 0.05);神经阻滞组置入探头时和穿刺时的VAS及镇痛效果均优于局部麻醉组,差异有统计学意义(P <0.05);两组并发症发生率的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论前列腺穿刺活检应用超声引导进行前列腺周围神经阻滞麻醉,麻醉效果好,安全性及有效性高。     

肛痈方与舒洁净洗剂联合浮线法治疗肛周脓肿的临床研究

目的:观察肛痈方与舒洁净洗剂联合浮线法治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:选取我院收治的72例肛周脓肿患者为研究对象,分为对照组和观察组,各36例。对照组行传统的多切口引流术,观察组行肛痈方与舒洁净洗剂联合浮线法。比较两组疼痛评分、肛门功能评分、生活质量指数评分及并发症发生率。结果:观察组术后1 d、7 d、14 d时疼痛严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2周时点Wexner肛门失禁评分较对照组较无显著性差异(P>0.05),但8周评分优于对照组(P<0.05);观察组术后2周、8周两时点胃肠道生存质量指数(SF-12)评分优于对照组(P<0.05);两组术后并发症总发生率无统计学意义(χ²=1.044,P=0.307)。结论:与传统的多切口引流术比较,肛痈方与舒洁净洗剂联合浮线法疗效相当,但后者为肛周脓肿提供了一种更简便、微创的治疗方法。     

显微CT观察右归饮对鼠激素性股骨头坏死预防作用的实验研究

目的:用显微CT观察右归饮对鼠激素性股骨头坏死的预防作用。方法:将25只SD大鼠采用随机数字表分成激素组(A组)10只、右归饮组(B组)10只和正常对照组(C组)5只。A组和B组大鼠腹腔注射内毒素2 d后,每周臀肌注射2次甲泼尼龙琥珀酸钠,持续6周;B组大鼠同时每日用中药右归饮灌胃,持续8周;C组不做任何处理。第10周处死25只大鼠,用显微CT扫描鼠离体股骨头,观察右归饮对鼠激素性股骨头坏死的预防作用。结果:A、B两组相比,BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Tb.Sp、BS/TV、DA差异均有统计学意义,而SMI差异无统计学意义。A、C两组相比,BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Tb.Sp、BS/TV、DA、SMI差异均有统计学意义。结论:从BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Tb.Sp、BS/TV、DA指标可以观察出右归饮对鼠激素性股骨头坏死有一定的预防作用。     

罗哌卡因切口浸润对椎间盘源性腰痛行PLIF术患者全身麻醉效果的影响

正椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)发生与椎间盘纤维化撕裂、椎间盘内相关物质刺激等有关,若保守治疗不理想时多选择手术干预~([1])。但多数患者术后疼痛明显,不利于其恢复。为此选择何种方式减轻腰椎手术后疼痛一直为临床研究重点。本研究旨在通过对照分析罗哌卡因切口浸润对DLBP患者行后路腰椎椎体间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)的麻醉效果。现报告如下。1资料与方法     

谈谈中医减肥

目的:通过中医手段达到减肥效果.方法:探讨中医理论分析减肥途径.结果:针灸、药浴、推拿和药膳等中医手段对减肥有效.结论:通过中医方法减肥行之有效.     

重庆市直辖10年学生身体形态变化趋势研究

目的了解重庆市直辖10年来学生身体形态生长水平,探讨其变化趋势。方法取样11 200名7～22岁的大、中、小学生,对2000、2005、2010年全国学生体质与健康调研重庆片区检测数据的形态发育指标及其派生指标进行动态分析。结果学生的身体形态生长水平有较大幅度的提高,城乡差异缩小,身体发育匀称度有所改善,身体形态生长速度有加速的趋势。结论中小学生身体形态的生长水平处在长期趋势中的快速增长阶段,人体围度和质量指标的生长速度明显领先于长度等指标,城乡学生之间的差异依然存在,仍需各级政府部门制定相关政策来逐步缩小这种差距,采取相关干预措施,促进学生健康成长。     

老年下肢手术三种椎管内阻滞麻醉临床对照研究

老年患者循环储备功能差,麻醉和手术耐受力下降,术中容易诱发血流动力学紊乱及心肺功能障碍。硬膜外、腰麻及腰硬联合麻醉是临床常用的三种麻醉方法。2008年10月—2010年12月笔者将三种方法应用于60岁以上的骨科手术患者,现对麻醉情况分析如下。