草酸铂联合氟尿嘧啶治疗转移性胃癌的疗效评价

我科自2001年1月至2002年9月，以国产草酸铂、5—氟尿嘧啶(5—FU)、醛氢叶酸联合化疗方案作为一线方案治疗了38例根治性胃癌术后复发、转移的患，观察化疗的近期疗效、毒副反应，现报告如下。     

藤苦参化学成分研究(Ⅱ)

藤苦参Streptocaulon griffithii Hook.f．系萝藤科杠柳族马莲鞍属植物马莲鞍的根。马莲鞍属约5种，我国产两种，分别为马莲鞍S．griffithii Hook.f．和暗消藤S．juventas(Lour．)Merr．。马莲鞍又名古羊藤、南苦参、有毛老鸦嘴、虎阴藤、红藤、地苦参、小暗消、哈骂醒合(傣语)、哈骂不果(哈语)等，产于我国广西、贵州、云南等地，其木质根在当地被用于治疗痢疾、湿热腹泻、心胃气痛、感冒发热、慢性胃炎、跌打损伤等症。     

胎儿畸形致经产妇忽略性子宫破裂1例

1临床资料女性患者,26岁,农民,孕5产2。因“5/2宫内孕38 5周,死产,难产2 h”于2003年9月5日9∶10急诊入解放军总医院。患者末次月经2002-12-12,预产期2003-09-19。自诉孕期经过良好,未作过系统产前检查。2003-09-04,22∶00开始有阵发性腹痛并逐渐加剧至规律腹痛,2003-09-05,7∶     

陕西省二级以上医院手术室腔镜设备及护理配合团队管理现状调查

目的 调查陕西省手术室腔镜设备及护理配合团队管理现状,为促进腔镜护理专业发展,构建标准化腔镜护理管理体系提供参考。方法 采用自设问卷,对陕西省72家二级以上医院腔镜设备及腔镜护理配合团队情况进行调查。结果 在腔镜设备方面,实现信息化管理的医院不足40%,二、三级医院间的差异无统计学意义(P>0.05);50.00%～80.36%的医院腔镜设备由护士进行日常维修,导光束、镜头及连接线路是非计划维修的高频部件。在腔镜护理配合团队方面,拥有专科团队的医院低于40%;有资质的专科护士短缺、缺少科学系统的理论和实践培训、专科护士使用模式单一,这些是阻滞专科发展的主要因素。结论 目前二、三级医院手术室腔镜设备信息化管理程度有待提升,设备保养维修工作尚待进一步规范,腔镜护理配合专科化程度较低且腔镜设备护理培训效果不佳。护理管理者应积极落实规范维修保养制度,充分运用信息化手段,建立腔镜设备追溯机制;加快推进腔镜护理配合团队成立,加强对专科护理配合人员设备培训效果的监测与评价,同步强化腔镜支持系统。     

长期护理保险管理体系构建进展

对长期护理保险相关概念、长期护理保险的顶层设计、长期护理保险模式、长期护理保险的评估体系及长期护理保险的护理级别5个方面进行综述,为探索我国长期护理保险管理体系构建、政府决策及相关制度的制定提供参考。     

子宫内膜癌行腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中十二指肠损伤的外科处理

目的 分析子宫内膜癌行腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中十二指肠损伤的发生原因和外科处理方法。方法 回顾性分析2012年3月至2020年12月因子宫内膜癌实施腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中发生十二指肠损伤5例患者的临床资料。结果 5例患者平均年龄53.6岁。其中十二指肠降段损伤2例,水平段损伤3例。浆肌层破裂1例,全层裂伤4例。5例患者均在腹腔镜下行十二指肠缝合修补术,无中转剖腹。中位手术时间251(235,330)min。术后患者恢复良好,均治愈,平均住院时间11.2 d。术后并发胸腔积液1例,轻度腹泻1例。结论早期发现和选择合适的处理方法是提高腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中发生十二指肠损伤后治愈率的关键,规范的手术操作可以有效预防医源性十二指肠损伤的发生。     

态势分析法在高血压脑出血患者术后护理中的应用

目的:探讨态势(SWOT)分析法在高血压脑出血患者术后护理及护理管理中的临床应用价值。方法:选取某院手术治疗的高血压脑出血患者60例,采用抽签法随机分为对照组和观察组,每组30例。术后,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施基于SWOT分析法理念的护理。比较2种护理方法对患者护理满意度、住院时间、生活质量评分及术后并发症发生情况的影响。结果:观察组护理整体满意度为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P <0.05);其中观察组患者满意度量表中四个维度评分呈现:护理水平>健康教育>护患沟通>病房环境。观察组患者住院时间为(17.67±4.13) d,短于对照组的(24.38±5.39) d,差异有统计学意义(P <0.001)。观察组患者生活质量评估量表中躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活四个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者术后各出现1例肺部感染,无压疮、导管感染、深静脉血栓等并发症出现。结论:SWOT分析法有助于科学分析高血压脑出血患者术后护理问题和其中存在的护理管理短板,可提升患者生...     

围产期低蛋白饲料对子代大鼠肠道葡萄糖转运体表达及糖代谢的影响

目的 观察大鼠围产期低蛋白饲料对子代的体质量、葡萄糖代谢及肠道葡萄糖转运体的影响。方法 将12只妊娠期大鼠随机分为标准组和低蛋白组,每组6只,每只大鼠独立笼饲养,在3周的妊娠期和3周的哺乳期分别给予标准饲料或低蛋白饲料。在子鼠出生后,每笼留4只雄鼠,子鼠3周龄离乳后均给予标准饲料。每周测量子鼠体质量。将分娩日设为子鼠出生第0天,在第3周和第10周,每笼中随机选取1只子鼠行葡萄糖耐量试验;另1只子鼠测定血清中糖脂代谢相关激素：胰岛素、胰高糖素样肽(GLP-1)和酪氨酸-酪氨酸多肽(PYY)浓度,并收集其空肠、回肠及十二指肠组织,以检测肠道葡萄糖转运基因：钠依赖葡萄糖转运蛋白1(SGLT1)、葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)和葡萄糖转运蛋白5(GLUT5)的表达。结果 与标准组比较,低蛋白组子鼠出生时体质量降低,并持续到10周龄(P<0.05)。与标准组比较,低蛋白组子鼠在10周龄时糖耐量减退(P<0.05)。在3周龄时,低蛋白组子鼠血清中GLP-1的浓度较标准组降低(P<0.05);在10周龄时,低蛋白组血清中胰岛素、GLP-1、PYY的浓度均较标准组降低(P<0....     

儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞的危险因素

目的 探讨儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞的危险因素。方法 收集2020年1月至2021年12月河北省儿童医院收治的126例原发性肾病综合征患儿的临床资料,依据是否并发血栓栓塞将患儿分为病例组（n=17,并发血栓栓塞）和对照组（n=109,未并发血栓栓塞）。观察原发性肾病综合征患儿的血栓栓塞部位分布情况,分析儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞的危险因素。结果 病例组阴囊栓塞的患儿比例最高,占35.29%(6/17)。病例组患儿于肾病综合征发生后的7 d～1年内出现血栓栓塞,其中,发病1个月内出现血栓栓塞的患儿3例,发病1～6个月出现血栓栓塞的患儿4例,发病6个月～1年出现血栓栓塞的患儿10例。单因素分析结果显示,两组患儿的利尿剂使用情况、水肿程度、白细胞计数、血清免疫球蛋白G(IgG)水平、血清补体C3水平、血清总蛋白水平、血清白蛋白水平、血清尿素氮水平、血浆纤维蛋白原水平、血清D-二聚体水平、血清抗凝血酶Ⅲ水平、24 h尿蛋白水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,血清D-二聚体水平升高、24 h尿蛋白水平升高均是原发性肾病综合征患儿并发血栓栓塞的独立危...