室性心动过速10例报道

室性心动过速是内科急症，我院心内科近半年治疗10例现报道如下。     

冠心病患者阿司匹林抵抗的临床特征及与C反应蛋白、血栓素B2的关系

目的 探讨冠心病患者阿司匹林抵抗(AR)的临床特征及其与C反应蛋白(CRP)、血栓素B2(TXB2)的关系.方法 256例冠心病患者口服阿司匹林100 mg/d,7 d后测定血小板聚集率、CRP、TXB2;依据血小板聚集率测定结果将患者分为阿司匹林抵抗(AR)组、阿司匹林半抵抗(ASR)组和阿司匹林敏感(AS)组,比较三组间临床特征、CRP、TXB2的不同.结果 冠心病AR的发生率为5.86%,ASR发生率为24.22%;与AS组相比,AR组和ASR组患者的血小板(PLT)和血浆纤维蛋白原(Fg)水平升高(P<0.05),同时ASR组患者中女性患者比例明显升高(P<0.05),AR组或ASR组患者TXB2水平明显升高(P<0.05),而CRP在三组间无明显统计学差异.结论 冠心病患者存在AR现象,PLT和血浆Fg升高患者更易于发生AR,TXB:可用于检测AR现象.     

经皮腔内冠状动脉成形术后内皮功能失调的研究进展

经皮腔内冠状动脉成形术 (percutaneous transluminalcoronary angioplasty,PTCA)在临床冠心病治疗中广泛应用 ,这项技术采用非外科的机械方法 ,使急性或慢性阻塞的冠状动脉再通 ,虽然疗效显著 ,但在治疗过程中造成内膜甚至中膜撕裂 ,引起内皮功能失调 ,造成扩张段甚至远端血管痉挛及末梢微血管收缩 ,血小板聚集 ,血栓形成等参与 PTCA后急性闭塞及远期再狭窄。因此 ,早期发现这些失调 ,并采取有效措施加以防治 ,对阻断 PTCA术后并发症的发生具有重要意义。本文对近年来的研究进展综述如下。1　正常冠状动脉血管的内皮功能血管内皮不仅…     

稳心颗粒治疗冠心病频发室性早搏122例疗效观察

目的观察稳心颗粒治疗冠心病频发室性早搏的疗效。方法将122例病人随机分为两组,治疗组一般治疗加稳心颗粒（27g/d）,对照组予一般治疗加美西律（450mg/d～800mg/d）,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后心电图、24h动态心电图、超声心动图情况及临床疗效、主要症状疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为82.26%,明显高于对照组的73.33%（P〈0.05）;两组临床症状均有改善。结论稳心颗粒治疗冠心病频发室性早搏疗效较好,对主要症状改善明显,无致心律失常作用。     

不同剂量美托洛尔治疗酒精性心肌病的疗效及耐受性比较观察

目的探讨不同剂量美托洛尔对酒精性心肌病的疗效及耐受性。方法58例酒精性心肌病（ACM）患者在常规传统治疗基础上口服美托洛尔，按美托洛尔日用量问题分为2组，≥75mg／d为高剂呈组（n=28），≤50mg／d为低剂量组（n=30），对治疗前、治疗后6周和12周做心功能评估及耐受性比较，并做心脏彩色超声心动图，对各项心功能参数进行比较。结果低剂量组开始治疗6周后LVEF有改善，但总体状况改善不明显，治疗12周后状况大致同6周。高剂量纽治疗12周后各项心功能指标均明显改善。高剂量组耐受性略差于低剂量组，差异具有显著意义（P〈005），但均无恶性不良事件发生。结论高剂量组在改善心功能、心肌重构方面优于低剂景组，所以只要患者在耐受范围内应尽可能使美托洛尔达到目标剂量。     

引伸术治疗肩关节周围炎疗效观察(附100例分析)

<正> 肩关节周围炎又称肱二头肌长头肌腱炎、冻结肩等。多发生于四十岁以上,主要症状为疼痛、关节功能障碍等。我们用引伸术、局封和温柔推拿手法综合治疗肩关节周围炎100例,获得较好效果,现报道如下。临床资料     

亚低温治疗窒息新生儿二胺氧化酶及肠脂肪酸结合蛋白的变化及意义

目的：观察选择性头部亚低温治疗窒息新生儿中二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)及肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)水平的变化。方法选取2013年6月至2014年12月在河北省保定市妇幼保健院NICU住院的重度窒息患儿60例,随机分为常规治疗组和亚低温治疗组,同时选取同期住院的除外缺血缺氧及胃肠功能障碍相关疾病的新生儿30例作为对照组。分别在入院时、治疗7d后采集静脉血,收集血清应用ELISA法检测DAO、I-FABP水平,同时对患儿进行胃肠功能障碍评分。结果入院时亚低温治疗组及常规治疗组患儿DAO、I-FABP水平比较差异无统计学意义[DAO：(15.77±2.04)U/ml,(15.81±1.85)U/ml,P ﹥0.05;I-FABP：(310.01±46.43)ng/L,(301.12±38.61)ng/L,P ﹥0.05],但较对照组均升高[(7.65±0.74)U/ml,(51.65±6.91)ng/L];治疗7d后,两组患儿DAO、I-FABP 水平较入院时均减低[DAO：(7.88±1.87)U/ml,(12.51±1.53)U/ml;I-FABP：(59.16±6.17)ng/L,(121.31±21.54)ng/L],亚低温治疗组下降明显,差异有统计学意义(P﹤0.05),且DAO及I-FABP水平与胃肠功能障碍评分呈正相关(r1=0.831, r2=0.827,P﹤0.01)。结论选择性头部亚低温治疗可使DAO、I-FABP水平下降,提示其在一定程度上利于受损胃肠功能的恢复。     

亚低温治疗缺氧缺血性脑病新生儿血清神经元特异性烯醇化酶及行为神经评分的变化及意义

目的 观察局部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平及行为神经评分(neonatal behavioral neural assessment,NBNA)的变化.方法选取2011年10月至2012年12月在我科NICU住院的中重度缺氧缺血性脑病患儿60例,随机分为亚低温治疗组和常规治疗组,分别在入院时、入院后3d、14d采集静脉血,收集血清,应用ELISA法检测NSE浓度；同时比较两组患儿入院时、入院后3d、14 d的NBNA评分.结果 入院时两组NSE比较及NBNA评分差异无统计学意义(P ＞0.05)；3 d后常规治疗组NSE继续升高而亚低温治疗组无明显变化,亚低温治疗组NBNA无明显变化而常规治疗组继续降低；14d后两组NSE均下降,但亚低温组明显低于常规组,两组NBNA评分均增加,而亚低温组明显高于常规组；血清NSE水平与NBNA评分呈显著负相关(r1=-0.816,r2=-0.853,r3=-0.864,P＜0.05).结论 选择性头部亚低温治疗可有效降低缺氧缺血后脑损伤的程度,改善行为神经能力,且血清中NSE水平可与NBNA同时作为局部亚低温治疗疗效的评价指标.     

急性心肌梗死并急性呼吸窘迫综合征一例

患者男,40岁,因发作性胸痛半年、加重3 d于2009年9月3日入院.患者半年前出现心前区闷痛、大汗,向双上肢放射,持续约20min自行缓解.发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,Ⅴ_1～Ⅴ_4导联T波倒置,发作后心电图正常.诊断为"变异型心绞痛",给予扩冠、解痉等治疗好转出院.     

当归补血汤对高尿酸血症大鼠血管内皮细胞功能的影响

目的 观察当归补血汤能否通过降低尿酸而改善大鼠血管内皮细胞功能.方法 将40只大鼠随机分成对照组、模型组、治疗组(低、中、高)剂量,模型组给予高尿酸饮食,对照组给予普通饮食,治疗组给予高尿酸饮食的同时给予当归补血汤治疗(低、中、高)3个治疗剂量;14 d后分别测定各组大鼠血管内皮细胞所分泌的一氧化氮(NO)和一氧化氮和酶(NOS)含量,同时测定血清中尿酸含量、治疗组与模型组比较,观察各项指标有无统计学意义.结果 ①与对照组相比:高尿酸血症组大鼠内皮细胞产生的NO,NOS均减少,有统计学意义(P<0.05).②治疗组与模型组相比较:给予当归补血汤治疗后血清尿酸水平降低,同时血管内皮细胞分泌的NO和NOS含量升高,其中中剂量组与模型组相比有显著的统计学意义(P<0.05),低剂量和高剂量组与模型组相比无统计学意义.结论 当归补血汤可以通过降低尿酸而改善血管内皮细胞功能.从而治疗冠心病.