腹腔镜下消化道溃疡穿孔修补手术的体会

腹腔镜下消化道溃疡穿孔修补手术的体会８９医院外一科（山东潍坊２６１２００）孙学军徐学汇黄凤瑞李银良潘龙文我院１９９２－１２～１９９４－０９对１０例胃、十二指肠溃疡穿孔患者行电视腹腔镜下修补术，现总结如下。１．临床资料：本组男８例，女２例；年龄１９～６...     

门脉高压症巨脾大部切除前后的血清四肽激素水平

采用放射免疫分析法对５０例肝硬化门脉高压症患者手术前后血清四肽激素水平进行测定。结果：术前组血清四肽激素含量为５８０±１８７μｇ／Ｌ，脾大切组为６６７±１７２μｇ／Ｌ，全脾切除组为３１３±１０６μｇ／Ｌ，对照组为７０４±１２８μｇ／Ｌ；脾大部切除组血清四肽激素水平与对照组、术前组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）；与全脾切除组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。提示脾大部切除对血清四肽激素水平影响不大，而全脾切除使血清四肽激素水平下降。认为门脉高压症患者保脾更有重要的临床意义。     

精氨酸加压素和禁水大鼠氧惊厥潜伏期延长的关系

急性氧中毒又称惊厥型氧中毒或氧惊厥。尽管人们很早认识到这种疾病 ,而且其发病原因非常明确 ,但目前对其发病的具体机制仍不清楚 ,有关急性氧中毒研究的报道 ,以递质代谢失常[1] 及药物预防[2 ] 方面的居多。我们以往的研究发现 ,在氧惊厥过程中 ,某些神经肽 ,如精氨酸加压素(ＡＶＰ)、内啡肽等的含量出现显著变化 ,外源性注射ＡＶＰ有抗氧惊厥作用[3 ] 。但内源性ＡＶＰ是否也能发挥这样的作用 ?目前还没有明确的证据。本研究通过观察不同禁水时程对动物中枢及外周ＡＶＰ水平及氧惊厥潜伏期的影响 ,初步探讨内源性ＡＶＰ与氧惊厥的关系。…     

腔内激光联合戴戒术治疗下肢深静脉功能不全

目的 :评价传统手术联合应用 DIOMED81 0 nm激光治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法 :2 4例病人 (男 1 8,女 6) ,共 35条肢体 ,分别采用单纯激光治疗、股静脉瓣膜包窄术和交通静脉结扎等不同手术方式治疗 ,术后对病人进行随访观察 ,对临床资料整理分析。结果 :大部分病人于术后早期发现有沿大隐静脉走行的条索状硬结或曲张静脉处血栓样结节现象 ,一般于 4～ 8周内逐渐消退。 2例病人有足靴区溃疡均在治疗后 2～ 4周内迅速愈合 ;术后两周复查彩超 ,大隐静脉主干完全闭塞。平均住院日 6( 3～ 1 5 ) d。结论 :静脉腔内激光联合戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全 ,近期疗效可靠、创伤小、瘢痕少操作简便、安全 ,远期疗效有待进一步观察     

胃癌中EGFR和C—erbB—2基因表达的临床研究

应用免疫组化技术（ＡＢＣ法），对９４例胃癌及癌旁组织中表皮生长因受体（ＥＧＦＲ）和Ｃ－ｅｒｂＢ－２的表达进行了研究，结果显示：（１）ＥＧＦＲ和Ｃ－ｅｒｂＢ－２在正常胃粘膜中均无表达，而在胃癌中的表达率分别为４０．４％，和４６．８％，癌旁组织及新生血管中ＥＧＦＲ有阳性表达，Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达只限于癌灶，癌旁组织均为阴性；（２）ＥＧＦＲ和Ｃ－ｅｒｂＢ－２的表达与患者的性别，年龄和肿瘤大小无关，而与肿     

同种与异种心脏瓣膜的生物力学及免疫反应的比较

目的：通过检测同种及异种瓣膜生物力学、瓣膜组织MHC－Ⅱ分子表达及钙盐沉积程度等免疫学指标,比较同种与异种心脏瓣膜之间的生物力学以及免疫排斥反应。方法：将低温保存的猪主动脉瓣叶组织分为2份,1份埋置于4只小香猪皮下,作为同种移植组;另1份埋置于4只家兔皮下,作为异种移植组。两组动物在相同的条件下饲养4周,检测埋置后两组主动脉瓣叶组织的生物力学指标、钙化程度以及MHC－Ⅱ的表达水平。结果：两组瓣膜的生物力学指标无统计学差异（ P ＞0．05）;同种移植组瓣膜的钙盐含量明显低于异种移植组（ P ＜0．05）,同种移植组瓣膜MHC－Ⅱ的表达水平也明显低于异种移植组（ P ＜0．05）。结论：异种瓣膜的生物力学与同种瓣膜相比,具有一定程度的相似性;而异种瓣膜移植后排斥反应比同种瓣膜移植后排斥反应程度重,可能与异种移植瓣膜组织发生钙化和表达MHC－Ⅱ增多有关。     

经肛门括约肌间切除管扎式结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌

目的评价经肛门括约肌间切除管扎式结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌的安全性和临床效果。方法回顾性分析2004-10～2009-12共21例超低位直肠癌经肛门括约肌间切除管扎式结肠肛管吻合术的临床资料。结果 21例手术全部成功,无手术死亡,无吻合口漏发生。随访时间为6～68个月,平均32个月;2例手术后直肠癌局部复发,其中1例病死;2例手术后肛门狭窄,再次手术扩肛;术后12个月肛门括约肌功能达优良者14例。结论肛门括约肌间切除(ISR)保肛手术治疗超低位直肠癌是安全可行的,可以达到在根治前提下保留肛门的目的 。     

氢的选择性抗氧化作用研究进展

H2在机体内具有抗氧化作用。当过度氧化应激发生时,如缺血再灌注损伤、缺血缺氧损伤、急性炎性反应等,H2能够减少细胞毒性活性氧自由基,发挥抗氧化、抗损伤和抗凋亡作用。     

硫酸镁在麻醉镇痛中的应用现状

由于Mg2+具有拮抗N-甲基-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartment,NMDA)受体,抑制运动神经末梢乙酰胆碱和肾上腺髓质及交感能神经末梢肾上腺素等介质的释放等作用,常用以辅助全身麻醉、术后镇痛等,可明显减少麻醉镇痛药的消耗.     

高压氧预暴露对急性氧中毒大鼠模型惊厥潜伏期影响的实验研究

目的 研究高压氧预暴露对大鼠急性氧中毒潜伏期的影响并探讨其机制.方法 将40只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照组和高压氧预暴露组,每组20只,其中高压氧预暴露组于高压纯氧(0.3 MPa)下暴露20 min,然后减至常压行空气通风20 min,如此循环4次.24 h后,将2组大鼠暴露于高压纯氧(0.5 MPa),观察40 min.检测指标包括惊厥潜伏期变化、大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和一氧化氮(NO)含量变化,进行HE染色以观察脑组织病理改变.结果 高压氧预暴露后,大鼠惊厥潜伏期[(29.79±2.13)min]比对照组[(24.25±3.76)min]延长,脑组织NO含量[(2.93±0.39)nmol/g]比对照组[(7.46±1.11)nmol/g]减少,而SOD活性与HE染色结果 显示2组差异无统计学意义.结论 高压氧预暴露可以延长大鼠惊厥潜伏期,其机制可能是高压氧降低了脑组织中的NO含量.