对"对《小儿车祸伤空肠嵌入腰椎2～3裂隙致肠梗阻一例》的商榷"的答复

由于创伤性腰椎裂隙引起的肠内疝罕见,国内近30年仅报道8例,均有腰椎骨折.作者也曾于1996年遇到1例成人车祸伤后,第4腰椎横断骨折,乙状结肠嵌入骨折内造成肠梗阻.     

急性重症胆管炎处理方法的选择

急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type，ACST)是一种极为严重的胆道感染性疾病，是腹部外科常见的危急重症之一，具有发病急骤、病情进展快、并发症多和病死率高等特点，其发病的病理基础是胆结石等胆道梗阻引起胆道内压力持续升高而妨碍胆汁的通畅引流，胆汁淤积引起细菌繁殖，各种炎症细咆被激活并产生和释放多种炎症介质，肝脏网状内皮系统的功能遭到破坏，     

乳腺原发性血管肉瘤1例

乳腺血管肉瘤是临床罕见的一种恶性肿瘤，我院发现一例现报告如下。     

5HRE和CEAp联合调控的TSST-1激活淋巴细胞特异杀伤CEA阳性肿瘤细胞

目的:研究5拷贝缺氧反应元件(5HRE)增强子和癌胚抗原启动子(CEAp)联合调控的超抗原中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)在缺氧环境下激活淋巴细胞对CEA阳性的结肠癌细胞株LoVo的杀伤作用。方法:用5HRE和CEAp构成基因表达调控元件,构建出以该元件调控跨膜型超抗原TSST-1-linker-CD80TM(TC)基因靶向表达的真核表达载体。用该载体转染CEA阳性的人结肠癌细胞株LoVo及CEA阴性的人宫颈癌细胞株HeLa,利用G418筛选稳定转染的细胞。用RT-PCR检测TC融合基因的表达。分离健康人外周血淋巴细胞(PBL),用稳定转染TC的细胞裂解物进行PBL刺激实验;将PBL与稳定转染的细胞共培养,行淋巴细胞杀伤实验;MTT法检测TSST-1促PBL增殖和PBL对稳定转染细胞的杀伤效应。结果:成功筛选出稳定转染目的基因的单克隆LoVo细胞和HeLa细胞。RT-PCR证实单克隆LoVo细胞中TC在mRNA水平的表达,且缺氧环境中的表达量更高;单克隆HeLa细胞在常氧和缺氧条件下均无TC的表达。MTT法检测发现,缺氧环境下单克隆LoVo细胞表达的TSST-1能有效激活人PBL增殖,PBL剂量依赖性的抑制表达TSST-1的LoVo细胞的生长(P0.05);但HeLa细胞和野生型LoVo细胞不能刺激PBL增殖,PBL对其也无抑制作用。结论:5HRE和CEAp双重调控的超抗原TSST-1在体外缺氧环境下可激活人PBL特异杀伤CEA阳性肿瘤细胞。     

YAP蛋白在结肠癌中的表达及其对SW480细胞增殖和侵袭的影响

目的:研究YAP蛋白在结肠癌中的表达及临床意义, 并初步探讨其对结肠癌细胞增殖、侵袭的影响。方法:免疫组化检测YAP蛋白在25例结肠癌组织及配对正常组织中的表达,并分析其与结肠癌临床病理特征之间的关系;用Real-Time PCR和 Western blot验证YAP-shRNA慢病毒载体转染效率;生长曲线实验和MTT法检测下调YAP表达对结肠癌细胞SW480增殖的影响;Transwell实验检测下调YAP表达对结肠癌细胞SW480侵袭的影响;Western blot检测下调YAP表达对CyclinD1、E-cadherin及Vimentin蛋白的影响。结果:YAP在结肠癌组织中的表达显著高于正常结肠组织（P＜0.05）,并且与淋巴结转移密切相关(P＜0.05);转染YAP-shRNA慢病毒载体的SW480细胞YAP的表达在mRNA 和蛋白水平明显降低（均P＜0.05）;下调YAP表达后结肠癌细胞增殖及侵袭明显减弱（均P＜0.05）;下调YAP 表达可抑制结肠癌细胞CyclinD1、E-cadherin及Vimentin蛋白的表达（均P＜0.05）。结论:YAP在结肠癌组织中高表达,且与淋巴结转移相关,下调YAP表达可抑制结肠癌细胞增殖及侵袭能力,预示YAP在结肠癌恶性进展中具有重要的作用。     

盆腔大出血的急诊介入治疗

盆腔大出血是临床上常见的急诊病例,随着介入器材的不断进步,技术的不断发展,盆腔大出血的介入性治疗,以其快捷,微创,疗效确切,并发症少等优点,在急诊治疗中已成为首选的治疗方法.一般盆腔大出血的出血量达600 ml/24 h,临床表现为失血性休克及血尿和阴道流血.现就我院2001～2002年共收治盆腔大出血患者20例分析总结如下.     

高压氧预处理对离体大鼠脑小胶质细胞产生细胞因子的影响

目的：探讨高压氧对离体小胶质细胞活性的影响。方法：离体培养新生大鼠脑小胶质细胞，分别经3，7，10，14d不同时程及不同压力（0．2和0．35MPa)的高压氧预处理后，观察静息及活化小胶质细胞细胞外液中细胞因子IL－1，TNFα和NO的浓度变化。结果：在活化小胶质细胞，10及14d组小胶质细胞细胞外液IL－1和TNFα降低显著（P＜0．05），而在静息小胶质细胞则无明显改变。结论：一定剂量高压氧预处理抑知化小胶质细胞分泌细胞因子，这可能是高压氧预防和治疗缺血性脑损伤的机制之一。     

无张力疝修补术42例体会

我院于2002年1月-2004年1月，引进应用美国强生公司产品聚丙烯网片行无张力疝修补术42例，效果满意，现报告如下。     

先天性胆管囊状扩张症的诊治研究

先天性胆管囊状扩张症以往称为“先天性胆总管囊肿”,是指胆管包括肝内胆管和肝外胆管因先天性发育异常所致的囊状扩张,从而引起一系列的临床症状。该病在东方国家的发病率较高,随着检查手段的日益增多和完善,该病在我国的发病率有上升趋势。1 发病机理 目前仍未完全明了,主要有如下几种学说。1.1 胚胎学说 在胚胎发育期的胆管发生过程中,因为胆管上皮增殖异常和空泡化不均衡,导致胆管各处的