腹腔镜与开腹式结肠癌根治术三年随访分析研究

目的腹腔镜治疗结肠癌已成为外科最成熟的手术技术,但远期转移与生存率等问题仍是讨论的热点,通过随访分析对比腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌远期预后的差别,为今后治疗结肠癌提供数据支持。方法随访研究腹腔镜治疗137例患者与开腹手术治疗的119例患者,对比分析局部复发等情况。结果腹腔镜术后3年TNM分期Ⅱ期、Ⅲ期总生存率为95.08%、90.79%,开腹组3年TNM分期Ⅱ期、Ⅲ期总生存率为94.54%、92.18%,两组比较P>0.05。结论腹腔镜治疗结肠癌从局部复发、远期转移、总生存率等均与开腹手术相似,说明腹腔镜具有良好的安全性,但TNMⅢ期的患者仍推荐开腹手术。     

结肠癌切除术中吻合器吻合与手法缝合临床资料分析

目的探讨结肠癌切除术中吻合器吻合与手法缝合的疗效。方法1998—2005年收治91例患者，根据临床表现分为梗阻组（观察组）41例，无梗阻组（对照组）50例，术中肠道灌洗后各组均分别进行吻合器吻合和手法缝合。结果两组均未发生吻合口漏。观察组：吻合器吻合出现2例切口感染，手法缝合出现4例吻合口狭窄。对照组：吻合器吻合出现1例切口感染，2例吻合口出血；手法缝合出现2例吻合口狭窄，3例切口感染。结论手法缝合与吻合器吻合均安全可靠，但前者更经济实惠，易被广大普通患者所接受。     

颈动脉粥样硬化与心肌梗死的关系

目的:探讨颈动脉粥样硬化与心肌梗死的关系。方法:本文通过对40例心梗患者行颈动脉超声检查。结果:发现32例颈动脉有不同程度的粥样硬化斑块形成,发生率80%。颈动脉粥样硬化斑块好发于分叉处及颈内动脉起始处。结论:颈动脉超声检查可以为心梗患者提供各项有重要价值的指标,而且对无症状心梗及变异型心绞痛患者的检出和监测,以及早期采取有效的预防和治疗有十分重要的临床意义。     

输液瓶、一次性输液器在鼻饲中的应用

鼻饲法是护理工作中最常见的一项技术操作，传统的鼻饲法都是用注射器接胃管末端进行注入。其缺点是不能一次注入全部剂量，护士难以控制匀速注入，病人鼻饲后可出现上腹突然饱胀，甚至造成呕吐，给病人带来痛苦，现将一种简易、准确、匀速的鼻饲方法介绍如下。     

留置导尿时的常见问题及护理措施

留置导尿技术是临床常用的护理操作技术，在诊断治疗急、危、重症患者中起着重要的作用。临床上应用的留置导尿管为一次性的双腔气囊导尿管，因其固定性能好，避免滑脱造成重复插管的机会而广泛应用于临床，如使用不当或操作疏忽，极易引起意外，给患者增加痛苦。     

浅谈乳腺癌患者的心理问题及护理

乳腺癌患者因其疾病的特点，使患者承受了巨大的心理压力而出现更为重要的心理问题。如何满足乳腺癌患者所产生的一系列心理需求。心理护理是促进患者正确对待疾病、积极乐观配合治疗、促进身心早日康复的重要保证。     

鼻内镜应用揭盖术治疗鼻前庭囊肿20例临床观察

鼻前庭囊肿是发生在鼻前庭皮下上颌牙槽突骨表面上的一种囊性肿块,其生长缓慢,早期无症状,但随着囊肿增大可产生局部胀痛感,合并感染时疼痛加重.囊肿生长迅速可引起鼻塞[1].临床上治疗鼻前庭囊肿多采用唇龈沟切口进路切除[2]如术中切除不彻底易致术后复发及牙龈瘘.     

护患沟通的探讨

随着“以人为本”护理理念的不断深入及人们对医护质量要求的提高，护理工作已迈向科学化、多元化、独立化。建立良好的护患关系是护理实践取得真正成功的基础。以患者为中心的整体护理观的提出和建立，对护理人员的专业素质提出了更高的要求，使得提高护士的护息沟通能力已成为护理专业所关注的重中之重。     

白细胞介素1β、白细胞介素1受体拮抗剂对癫痫大鼠行为、海马超微结构及NMDAR活性的影响

目的：探讨白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1ra)对癫痫的影响，揭示癫痫发作的免疫学机制。方法：实验于2003-10／2004-06在哈尔滨医科大学第二临床医学院实验中心完成，侧脑室注射生理盐水，IL-1β及IL-1ra 30min后戊四氮致痫观察大鼠行为，分别于致痫后2，8，24h处死大鼠，通过放射配基结合实验测定NMDA受体(NMDAR)活性，取海马CA3区电镜下观察超微结构的变化。结果：外源性IL-1β能够缩短癫痫发作的潜伏期，与生理盐水对照组相比差异有显著性意义(t=3．85，P&;lt;0．05)，对癫痫发作强度的影响与对照组相比差异无显著性意义，观察到明显的神经元变性坏死，大鼠脑内NMDAR活性在致痫后个时间点均显著增强；IL-1ra对发作潜伏期的影响及发作强度的影响与对照组相比差异无显著性意义，但可明显减轻戊四氮致痫所导致的神经元损害，致痫大鼠脑内NMDAR活性各时间与对照组相比明显减低。结论：IL-1β通过提高NMDAR活性促进癫痫发生及发展，加重癫痫所导致的神经元损伤的程度，IL-1ra可以通过抑制IL-1β的活性，减轻其上述作用。     

戈谢病1例报告

1病历摘要 病史：女，33岁，因腹胀7年，伴左上腹疼痛1周于2003年4月8日人院。患者7年前无诱因出现腹胀，不伴腹痛，未治疗，其间间断双下肢水肿，自服“利尿剂”消退，人院前一周出现左上腹疼痛，向腰背部发散，进食后腹痛加重，不伴恶心及呕吐，病程中偶有鼻血及牙龈出血，未治疗。平素饮食，睡眠稍差，排尿、排便正常。既往健康，父母健康，否认家族遗传病史，姐姐18年前患“巨脾”在当地医院已切除，现仍存活。