魏品康教授“消痰攻邪”治胃癌的学术思想

魏品康教授是上海市名老中医、博士生导师、军队中医师承制导师,长期致力于内科疾病及疑难杂病的临床工作,尤其擅长对胃癌的中医药防治.在40余年临床实践中形成“消痰攻邪”的学术思想,师古而不泥于古,在前人基础上,结合临床经验,提出“诸邪皆能生痰”的观点,并将痰邪进一步细分,提出“恶痰”的概念,认为痰是胃癌的根本病因病机,创立消痰散结法治疗胃癌,收效显著. 1 诸邪皆能生痰 魏品康教授十分重视痰邪的致病作用,在古人“百病皆由痰作祟”的基础上提出了“诸邪皆能生痰”的观点.     

中药治疗癌痛临床文献41篇的分析

目的:本文通过对41篇中药治疗癌痛的临床研究文献进行分析,讨论提高中医论文质量的重要性和必要性.方法:检索《中国生物医学文献数据库》(CBM),《中国生物医学期刊文献数据库》(Chinese Medical Current Contents,CMCC)和维普中文数据库以及PubMed和荷兰医学文摘数据库(Excerpta Medical Datebase,EMBASE)英文数据库在1986年至2006年中医药治疗癌痛的文献.根据the National Cancer Institute(NCI)"补充和替代医学领域中癌症临床研究循证医学的强度等级"筛选出属于随机对照临床研究的论文41篇,并以Gagnier et al的"中药治疗随机对照试验的报道质量"一文为参考,进行论文质量分析.结果:41篇论文中一些必要信息如随机方法,纳入和排除标准,研究结果测定,盲法应用,中药制剂的质量控制和评价.以及药物的不良反应等表述不足.结论:科研论文报告的信息量是影响论文质量的因素,也是阻碍中医药在癌痛治疗领域被广泛接受的原因之一.     

魏品康治疗胃癌学术思想并验案举隅

魏品康教授出身于中医世家,从事中医临床业已40余年,并擅长抗消化道肿瘤术后复发转移等方面研究,提出了消化道肿瘤从“痰”论治的理论,并且将其临床经验整理归纳,总结出对胃癌临床治疗实用有效的“三个八法”：即消痰散结八法、扶正八法、主症八法等的临床实践精髓,在临床中辨证应用,并屡起沉疴。现将魏师治疗胃癌的学术思想总结如下。     

中医肿瘤痰浊对S180肿瘤细胞的增殖影响作用的体外实验研究

目的针对肿瘤生存环境进行研究,观察在肿瘤间质液(痰浊)影响下对体外培养的S180肿瘤细胞生长增殖的影响作用。方法取传3代S180肉瘤实体瘤,经研磨,用生理盐水与瘤重按照2:1比例稀释,以每只小鼠0.2mL右侧腋下接种混悬液,制备荷瘤鼠。至2周,肿瘤长至蚕豆大小。取瘤、研磨、离心、过滤,取不含肿瘤细胞的肿瘤间质液(痰浊)、间质液(痰浊)以3种不同质量浓度各20μL,对照组用生理盐水20μL,观察对S180肿瘤细胞的生长影响;MTT法观察肿瘤细胞增殖情况。结果提取的肿瘤间质液中不含肿瘤细胞,不同时间各组OD值差异有统计学意义,在时间上存在质量浓度递增关系;S180肿瘤细胞的质量浓度与所加入的肿瘤间质液质量浓度存在依赖性。连续培养4d间质液组对S180肿瘤细胞可见明显增殖作用,高质量浓度组最明显。结论肿瘤间质液(痰浊)对体外培养S180肿瘤有生长和增殖有促进作用,且成质量浓度依赖性。     

白龙解郁颗粒治疗肿瘤相关性抑郁67例临床观察

目的 观察白龙解郁颗粒对肿瘤相关性抑郁患者症状和免疫功能的影响. 方法采用前瞻性、自身对照方法,对纳入研究的67例患者分别在治疗前,治疗2、4、6周末和3个月(停药6周,为随访阶段)进行抑郁自评量表(SDS)和汉密顿抑郁量表(HAMD,24项)评分,并在治疗前和治疗6周末化验患者血清T细胞亚群CD3、CD4、CD8及自然杀伤(NK)细胞等免疫指标. 结果与治疗前比较治疗后各时间点患者SDS和HAMD评分的改善均有统计学意义(P＜0.01);治疗6周末血清NK细胞、CD3、CD4和CD4/CD8升高,CD8下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 白龙解郁颗粒可以改善肿瘤相关性抑郁患者的抑郁症状和机体免疫功能,停药后无复发.     

魏品康教授以升阳益胃法治疗发热伴淋巴结肿大1例

魏品康教授为主任医师、博士研究生导师,从事临床工作40余年。临证注重辨证论治,在治疗疑难病时,注意根据疾病不同发展阶段运用辨证论治灵活潜方用药。笔者有幸随师诊治1例发热伴淋巴结肿大的患者,魏教授通过辨证论治,以升阳益胃汤治疗,取得良效。现将案例介绍如下。     

胃癌不同证型的性别构成比较分析

笔者2002年11月-2004年5月收集297例原发性胃癌患者,分析胃癌不同证型的性别构成差异,现报道如下：     

腰硬联合麻醉在老年人全膝关节置换中的应用

全膝关节置换术创伤大,手术时间较长,患者多为各脏器功能处于衰退阶段的老年人,对手术耐受力相对较低,因此该类手术麻醉选择与管理较复杂.目前国内多采用等比重局麻药进行麻醉.     

消痰通腑颗粒治疗急性重症应激性胃肠反应的临床研究

目的观察消痰通腑颗粒对急性重症应激性胃肠反应的治疗效果。方法纳入急性重症应激性胃肠反应患者随机分为两组,同时接受常规基础治疗,治疗组在此基础上加服消痰通腑颗粒,疗程为7 d。两组均在治疗前与治疗后应用胃肠疾病中医证候评分表进行测评,进行胃动素及胃泌素检测,并观察干预后首次排便时间。结果两组胃肠疾病中医证候评分均呈下降趋势,治疗组下降幅度大于对照组。两组胃动素及胃泌素水平均明显升高;治疗组首次排便时间明显早于对照组。结论消痰通腑颗粒可有效改善急性重症应激性胃肠反应。     

白龙解郁颗粒对地震灾害创伤后应激障碍的影响

目的调查2008年汶川地震灾区灾民及救援部队的创伤后应激障碍(PTSD)情况,观察中药白龙解郁颗粒对PTSD的疗效。方法在地震后3个月对灾民及参与灾区救援工作的部队进行筛查,将符合PTSD诊断的患者采用症状自评量表SCL-90进行评估,分别给予白龙解郁颗粒及安慰剂,观察治疗前后SCL-90量表各因子分差异,并与正常人常模、军人常模比较。结果灾民的PTSD的发生率达20.7%,军人的PTSD发生率为3.1%。PTSD灾民SCL-90量表的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对及恐怖因子分高于中国正常人常模,人际关系敏感因子则低于中国正常人常模,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。PTSD军人的躯体化因子分高于中国军人常模,偏执因子分则低于中国军人常模,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。白龙解郁颗粒治疗后PTSD灾民的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、人际关系敏感等因子分较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),PTSD军人治疗后躯体化因子分、抑郁因子分及偏执因子分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),均优于安慰剂组。结论灾民及救援部队灾后均存在PTSD,白龙解郁颗粒对PTSD有显著作用,疗效优于安慰剂。