丙泊酚加氯胺酮全麻联合经鼻气管插管行小儿扁桃体切除52例

小儿扁桃体切除,较大儿童可采用局麻,但大部分患儿不能配合需行全身麻醉,而单纯全麻,手术时间长,出血多时,又易致患儿误吸.我院2007-2009年,对扁桃体切除术的患儿采用丙泊酚加氯胺酮静脉麻醉联合经鼻气管插管行小儿扁桃体切除术,效果满意,现报告如下.     

魏品康治疗胃癌学术思想并验案举隅

魏品康教授出身于中医世家,从事中医临床业已40余年,并擅长抗消化道肿瘤术后复发转移等方面研究,提出了消化道肿瘤从“痰”论治的理论,并且将其临床经验整理归纳,总结出对胃癌临床治疗实用有效的“三个八法”：即消痰散结八法、扶正八法、主症八法等的临床实践精髓,在临床中辨证应用,并屡起沉疴。现将魏师治疗胃癌的学术思想总结如下。     

中医肿瘤痰浊对S180肿瘤细胞的增殖影响作用的体外实验研究

目的针对肿瘤生存环境进行研究,观察在肿瘤间质液(痰浊)影响下对体外培养的S180肿瘤细胞生长增殖的影响作用。方法取传3代S180肉瘤实体瘤,经研磨,用生理盐水与瘤重按照2:1比例稀释,以每只小鼠0.2mL右侧腋下接种混悬液,制备荷瘤鼠。至2周,肿瘤长至蚕豆大小。取瘤、研磨、离心、过滤,取不含肿瘤细胞的肿瘤间质液(痰浊)、间质液(痰浊)以3种不同质量浓度各20μL,对照组用生理盐水20μL,观察对S180肿瘤细胞的生长影响;MTT法观察肿瘤细胞增殖情况。结果提取的肿瘤间质液中不含肿瘤细胞,不同时间各组OD值差异有统计学意义,在时间上存在质量浓度递增关系;S180肿瘤细胞的质量浓度与所加入的肿瘤间质液质量浓度存在依赖性。连续培养4d间质液组对S180肿瘤细胞可见明显增殖作用,高质量浓度组最明显。结论肿瘤间质液(痰浊)对体外培养S180肿瘤有生长和增殖有促进作用,且成质量浓度依赖性。     

魏品康教授“消痰攻邪”治胃癌的学术思想

魏品康教授是上海市名老中医、博士生导师、军队中医师承制导师,长期致力于内科疾病及疑难杂病的临床工作,尤其擅长对胃癌的中医药防治.在40余年临床实践中形成“消痰攻邪”的学术思想,师古而不泥于古,在前人基础上,结合临床经验,提出“诸邪皆能生痰”的观点,并将痰邪进一步细分,提出“恶痰”的概念,认为痰是胃癌的根本病因病机,创立消痰散结法治疗胃癌,收效显著. 1 诸邪皆能生痰 魏品康教授十分重视痰邪的致病作用,在古人“百病皆由痰作祟”的基础上提出了“诸邪皆能生痰”的观点.     

中药治疗癌痛临床文献41篇的分析

目的:本文通过对41篇中药治疗癌痛的临床研究文献进行分析,讨论提高中医论文质量的重要性和必要性.方法:检索《中国生物医学文献数据库》(CBM),《中国生物医学期刊文献数据库》(Chinese Medical Current Contents,CMCC)和维普中文数据库以及PubMed和荷兰医学文摘数据库(Excerpta Medical Datebase,EMBASE)英文数据库在1986年至2006年中医药治疗癌痛的文献.根据the National Cancer Institute(NCI)"补充和替代医学领域中癌症临床研究循证医学的强度等级"筛选出属于随机对照临床研究的论文41篇,并以Gagnier et al的"中药治疗随机对照试验的报道质量"一文为参考,进行论文质量分析.结果:41篇论文中一些必要信息如随机方法,纳入和排除标准,研究结果测定,盲法应用,中药制剂的质量控制和评价.以及药物的不良反应等表述不足.结论:科研论文报告的信息量是影响论文质量的因素,也是阻碍中医药在癌痛治疗领域被广泛接受的原因之一.     

白龙解郁颗粒治疗肿瘤相关性抑郁67例临床观察

目的 观察白龙解郁颗粒对肿瘤相关性抑郁患者症状和免疫功能的影响. 方法采用前瞻性、自身对照方法,对纳入研究的67例患者分别在治疗前,治疗2、4、6周末和3个月(停药6周,为随访阶段)进行抑郁自评量表(SDS)和汉密顿抑郁量表(HAMD,24项)评分,并在治疗前和治疗6周末化验患者血清T细胞亚群CD3、CD4、CD8及自然杀伤(NK)细胞等免疫指标. 结果与治疗前比较治疗后各时间点患者SDS和HAMD评分的改善均有统计学意义(P＜0.01);治疗6周末血清NK细胞、CD3、CD4和CD4/CD8升高,CD8下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 白龙解郁颗粒可以改善肿瘤相关性抑郁患者的抑郁症状和机体免疫功能,停药后无复发.     

胃癌病理分型与辨证分型的关系探讨

胃癌是影响人类健康的重要疾病之一，其死亡率居世界癌症死亡的第二位。在我国胃癌死亡率在县城居恶性肿瘤之首，在城市居第二位。胃癌是常见的恶性肿瘤，当前的诊治状况是一高三低，即发病率高、早衣断率低，手术切除率低、5年生存率低。肿瘤耐药日益严重，免疫抑制等因素使多数体质虚弱患者无法按期进行，且经大量研究发现，胃癌术后辅助化疗疗效尚不确定，西方国家则不将术后化疗列为常规。中医中药以其能够改善生活质量，延长生存期越来越受到关注，     

MKN-45人胃癌实体瘤的荷瘤裸鼠原位移植肿瘤组织和癌旁远近端组织肿瘤相关因子基因蛋白表达的实验研究

目的胃癌的手术等治疗方法将肿瘤切除后仍易复发转移,检测肿瘤组织及癌旁远近端组织中肿瘤相关因子表达,明确改善残胃或机体的肿瘤易发微环境的重要性。方法裸鼠原位移植后,取MKN-45胃癌组织、癌旁远近端组织,免疫组化MaxVision二步法检测血管内皮生长因子(VEGF)、激酶功能区受体(KDR)、E-钙黏素(E-Cad)、环氧合酶-2(COX-2)、端粒酶、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)基因蛋白表达。结果肿瘤组织与肿瘤近端、远端VEGF、KDR、E-Cad、COX-2、ICAM-1、端粒酶的表达差异均有统计学意义(P<0.01),肿瘤近端与肿瘤远端组织比较VEGF、KDR表达差异有统计学意义(P<0.01),E-Cad、端粒酶表达差异有统计学意义(P<0.05),COX-2、ICAM-1在肿瘤近端与肿瘤远端组织的表达差异无统计学意义。结论肿瘤组织与肿瘤近端、肿瘤远端之间密切相关,肿瘤组织即使被切除,但在肿瘤近端、远端组织中仍然存在促进肿瘤复发转移的物质基础,肿瘤术后防复发转移关键在于改善术后机体的微环境。     

中医辨证治疗绝经期综合征3例

1病例报告 例1患者,女,52岁。因烘热汗出、烦躁易怒1年余就诊。患者1年前出现月经紊乱,阵发性烘热、多汗,烦躁易怒,有时伴精神抑郁、喜叹息,绝经后上述症状逐渐加重,遂来就诊。饮食可,夜寐梦多,大小便调,舌淡、苔薄,脉细弦。     

中医药治疗胃癌临床研究文献质量的调查评价

目的：评价国内胃癌中医药治疗文献的临床试验状况,为中医药治疗胃癌的系统评价奠定基础。方法：按照循证医学有关治疗文献评价原则,对机检有关胃癌随机临床对照试验中医药治疗文献进行调查和评价。结果：纳人的129篇文章中有53篇采用了随机对照的方法进行临床研究,明确诊断标准的占94．3％,明确使用随机方法的占3．8％．明确疗效评定标准的占52．8％,58．5％的文章提及组间可比性。结论：中医药治疗胃癌的临床的随机对照研究质量需待提高,随机、对照、盲法等原则的执行描述不具体,数据的处理可信度较差,设计方案不够合理等。应根据中医临床研究的特点。探索建立“黄金标准”的辨证标准,制订更加规范化的临床研究方案。