胃癌证型探索及其本质研究进展

综述了近10年有关胃癌证型的探索以及相关"证"本质的生理病理及蛋白基因水平的研究成果,分析了存在的问题,并对今后胃癌证型的研究提出了自己的观点.     

本科生导师制在临床医学院的实践体会

巩固和提高本科教学质量是高等学校永恒的主题,也是学校发展的生命线。临床医学教育是树立崇高医学道德、医学风尚的关键阶段,是医学生基础知识和临床实践相结合的关键阶段,是医学生培养科研意识和科学精神的关键阶段,因此临床医学本科生导师制改革迫在眉睫。文章从临床医学专业本科生实行导师制的亲身工作实践体会入手,总结了本科生导师制的作用,体会到了目前教学工作存在的问题,并对解决相关问题提出了自己的思考。     

医学院校非中医专业学生中医信息化教育探析

信息化教育是在信息科学和教育科学理论的指导下，以现代信息技术应用为核心，以教育信息化和信息科学技术教育为基本任务，以培养造就高素质人才为根本目的的教育教学过程和表现形式。教育信息化是将信息作为教育系统的一个载体，并在教育的各个领域广泛地利用信息技术，促进教育现代化的过程。教育信息化的过程中应高度重视对教育系统以信息的观点进行信息分析，并在此基础上进行信息技术在教育中的有效应用。西医院校中医学教育的问题随着信息化教育的不断深入，使问题的解决成为可能。     

E-钙黏素、MMP2和ICAM-1的表达与胃癌中医证型的关系

目的:通过检测E-钙黏素(E-Cad)、MMP2和ICAM-1在胃癌不同证型的表达,探讨基因表达与胃癌中医证型的关系.方法:胃癌标本59例,其中肝胃不和型10例、脾胃虚寒型10例、胃热伤阴型9例、痰湿凝结型10例、瘀毒内阻型10例和气血双亏型10例;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测六型胃癌组织E-Cad、MMP2和ICAM-1mRNA的表达水平,并对各基因在不同证型的表达情况以及证型与基因的关系进行分析.结果:3种目的基因在6种证型中的表达均有很大差异,其中,E-Cad在胃热伤阴型与气血双亏型中的表达有显著性差异(0.58±0.11vs0.89±0.25,P=0.026),MMP2在肝胃不和型与瘀毒内阻、气血双亏两型有显著性差异(0.78±0.26vs1.27±0.44,P=0.006;0.78±0.26vs1.30±0.59,P=0.004),胃热伤阴型与瘀毒内阻、气血双亏两型有显著性差异(0.86±0.22vs1.27±0.44,P=0.024;0.86±0.22vs1.30±0.59,P=0.016),脾胃虚寒型与瘀毒内阻、气血双亏两型有显著性差异(0.86±0.22vs1.27±0.44,P=0.020;0.86±0.22vs1.30±0.59,P=0.013);ICAM-1在各证型间无显著差别,但已有组间差别的趋势.结论:不同证型胃癌的转移机制存在一定的差异,基因表达的差异可能是形成不同证型的物质基础之一.     

从紧脉谈知常达变

“知常达变”在望、闻、问、切中显得尤为重要。正如《素问·玉机真脏论》云:“五色脉变,揆度奇恒,道在于一。”现以紧脉为例加以探讨。紧脉,脉数而弦急,其象来时劲急,按之长,左右弹指。举之若牵绳转索之状。主寒证,痛证。李时珍日:“浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘”。又如《金匮要略·腹满寒疝宿食》云:“胁下     

357例胃癌中医证型性别差异性分析

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,危害极大 ,属于中医反胃、噎嗝等范畴。笔者自 2 0 0 2年 11月～2 0 0 4年 5月共收集原发性胃癌患者 35 7例 ,我们就胃癌中医证型与性别关系进行了初步分析 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均来自长征医院住院病人 ,均为原发性胃癌且经病理证实     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用观察

目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的效果.方法:将ASA分级I～Ⅱ级行胃镜检查的患者120例,随机分为2组:I组60例,瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg后用异丙酚缓慢静脉注入至睫毛、角膜反射消失即停注药(操作由麻醉医师给药);Ⅱ组60例,常规胃镜检查.比较两组受检者术中不适反应,检查前、中的血压 (BP)、心率 (HR)、血氧饱和度 (SPO2).结果:I组术中不适反应少,BP、HR、SPO2多在正常范围内一过性下降.Ⅱ组不适反应多,I组和Ⅱ组患者术前BP、HR比较差异无统计学意义 ( P>0.05 );两组术中BP、H R相比较有显著性差异( P< 0.05).结论:瑞芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查安全舒适,术中不适反应少、苏醒时间短,更适于无痛苦胃镜检查.     

中医和西医哲学起源的不同：探索中医的整体优势

To explore advantages of Chinese medicine (CM) by analyzing differences in the origin of philosophy for human health between CM and Western medicine (WM). Methodologically, a distinctive feature of CM is its systems theory, which is also the difference between CM and WM. Since the birth of CM, it has taken the human body as a whole from the key concepts of “qi, blood, yin-yang, viscera (Zang-Fu), and meridian and channel”, rather than a single cell or a particular organ. WM evolves from the Western philosophic way of thinking and merely uses natural sciences as the foundation. The development of WM is based on human structures, or anatomy, and therefore, research of WM is also based on the way of thinking of decomposing the whole human body into several independent parts, which is the impetus of promoting the development of WM. The core of CM includes the holistic view and the dialectical view. Chinese herbal medicines contain various components and treat a disease from multiple targets and links. Therefore, Chinese herbal medicines treat a diseased state by regulating and mobilizing the whole body rather than just regulating a single factor, since the diseased state is not only a problem in a local part of the body but a local reflection of imbalance of the whole body.     

E-钙粘蛋白与胃癌中医证型关系的研究

目的通过检测E-钙粘蛋白(E-Cadherin,E-Cad)在不同胃癌中医证型之间的表达情况,探讨E-Cad 与胃癌证型之间的关系.方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝胃不和、脾胃虚寒、胃热伤阴、痰湿凝结、瘀毒内阻和气血双亏6型胃癌组织E-Cad mRNA的表达情况,并对各证型的E-Cad表达进行分析.结果不同证型之间E- Cad 的表达有很大差异,其中以肝胃不和型最高,胃热伤阴、痰湿凝结和气血双亏3型表达较低,肝胃不和型与痰湿凝结型有显著性差异(P<0.01).结论在不同证型的转移过程中E-Cad 所起的作用不同,E-Cad 的表达差异可能是形成不同证型的物质基础之一.