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21.
胰腺癌是一种发病隐匿、侵袭性强、早期诊断困难和恶性程度极高的消化系统肿瘤,临床治疗极具挑战性。随着胰腺癌治疗策略的不断更新,迫切需要寻找有效的预后评估手段和建立标准化的预测评估模型,用以指导胰腺癌病人个体化治疗方案的选择。这推动着研究人员不断完善和建立新的更为有效的预测模型。目前,用于评估胰腺癌病人预后生存情况的预测模型有了新进展,血清学指标、影像学资料、基因表达数据和术后病理情况等都已被广泛报道,但仍缺乏对这些预测模型的综合评价。 相似文献
22.
23.
近年来,肝门胆管癌的发病率呈逐年增高的趋势。作为普外科最具挑战性的手术之一,外科手术不仅是肝门胆管癌首选的治疗方法,也是其根治的唯一希望[1]。手术治疗肝门胆管癌应力求R0切除,尽量避免单纯性胆汁引流[2]。然而,目前国内肝门胆管癌的根治性切除率依然较低。 相似文献
24.
目的 探讨巨大腹膜后肿瘤的临床特征及其外科手术治疗的要点和难点.方法 对2006年5月至2013年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院手术切除的59例巨大腹膜后肿瘤(肿瘤直径>10 cm)的临床资料进行回顾性分析.结果 59例巨大腹膜后肿瘤均经病理确诊,其中良性肿瘤22例,恶性肿瘤37例.48例获得随访,随访时间为5个月至7年,良性肿瘤18例,完整切除15例,其中原位复发5例;恶性肿瘤30例,完整切除26例,其中原位复发12例.二次手术3例.死亡6例,3例为完整切除原位复发,3例为姑息切除.结论 巨大腹膜后肿瘤手术难度大,风险高,术前认真评估及准备,术中稳健操作,准确判断,力求做到R0切除方能使患者长期受益. 相似文献
25.
胆囊结石合并胆总管结石微创外科技术处理的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨胆囊结石合并胆总管结石(CDS)的微创处理方法及疗效.方法回顾性地分析25例胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗方法及结果.结果13例先行内窥镜下括约肌切开术(EST),然后行腹腔镜胆囊切除术(LC),10例内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中发现结石,均顺利经EST取石,13例均顺利行LC.6例于LC术后2~4天经ERCP检查,其中5例发现胆总管结石,全部经EST取石成功.另外6例顺利行LC,于术中利用胆道镜行胆总管探查,5例发现胆总管结石,1例胆总管通畅.5例全部经LCDE取出结石,其中3例一期缝合胆总管,2例置T管引流.结论ERCP LC、LC ERCP、LC LCDE 3种方法均能安全有效地处理胆囊结石合并胆总管结石.应针对每个病人的不同情况,选择适合的方法,这样才符合微创外科的原则. 相似文献
26.
重症急性胰腺炎并发肝损伤的研究进展 总被引:7,自引:2,他引:5
重症急性胰腺炎病情凶险、进展迅速,并发症多、死亡率高,其中并发症肝损伤的发生率高达88.9%。肝损伤后可通过影响毒素代谢、释放大量炎症介质等途径进一步加重全身炎症反应,增加死亡率。文中就重症急性胰腺炎并发肝损伤发病机制中炎症介质、细胞因子、血管活性物质、氧自由基、核因子-κB、细胞凋亡、胰酶的作用机制,以及其诊断、防治作一综述。 相似文献
27.
重症急性胰腺炎(SAP)起病凶险、进展迅速、并发症多、预后差、病死率高,常引起全身炎症反应,胃肠道在SAP起病早期首先受累,表现为胃潴留、十二指肠排空迟缓及肠麻痹等症状,如不及时处理,常会导致水电解质紊乱、酸碱失衡,菌群移位、呼吸循环受限、全身感染等严重后果。故胃肠道功能复苏在SAP的早期治疗中具有不可忽视的作用。本研究观察了大黄联合电针对该病的治疗效果,报告如下。 相似文献
28.
目的探讨肠系膜囊肿的诊断与治疗。方法回顾性分析2008年4月至2012年7月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的5例肠系膜囊肿患者的临床资料,总结该病的诊断和治疗经验并分析其预后。结果肠系膜囊肿术前诊断主要依赖彩色多普勒超声、CT等影像学检查。5例患者囊肿均位于小肠系膜,行手术切除治疗,术后病理检查证实为肠系膜囊肿。患者住院时间为8~12d,术后随访时间为4~52个月,无囊肿复发及恶变发生。结论彩色多普勒超声和CT检查对肠系膜囊肿具有较高的诊断价值,确诊最终取决于病理检查结果。完整的手术切除可使患者获得理想的预后,应作为治疗该病的首选方法。 相似文献
29.
胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰头癌、壶腹周围癌、十二指肠癌的主要术式。1935年Whipple首先施行PD手术成功,故大家又称PD为Whipple手术。Whipple手术的特点:复杂、费时、术后并发症多、死亡率高。而胰瘘是Whipple术后常见而严重的并发症,其发生率是15%~20%,它亦是术后引起腹腔感染、腹腔大出血等其它严重并发症的主要原因.同时也是术后早期致死的主要原因。 相似文献
30.
肝脏血运丰富、管道结构密布等特点限制了腹腔镜在肝脏外科中的应用.目前,腹腔镜肝脏手术仍主要局限于肝活检术、肝囊肿开窗引流术、轻度肝外伤修补术及肝癌微波固化术等简单手术,而肝脏部分切除术则报道较少.本文报道哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科腹腔镜治疗肺癌肝脏多发转移瘤1例,婴儿左外叶肝血管瘤1例. 相似文献