脾结核的诊断与治疗

脾结核较为罕见,近几年其发病率有增高的趋势。本文回顾性分析2003年6月至2008年6月我科收治的24例脾结核患者的临床资料,总结脾结核临床诊断和治疗的方法。     

暴发性急性胰腺炎的救治

1 临床资料 患者男,39岁.2009年12月7日,患者饮酒后出现上腹部剧烈疼痛、腹胀,向左肩及后腰部放射,停止排气、排便,尿量显著减少.于当地医院检测血淀粉酶1115 U/L,尿淀粉酶6208 U/L,钙1.89 mmol/L.     

暴发性急性胰腺炎的救治

1 临床资料 患者男,39岁.2009年12月7日,患者饮酒后出现上腹部剧烈疼痛、腹胀,向左肩及后腰部放射,停止排气、排便,尿量显著减少.于当地医院检测血淀粉酶1115 U/L,尿淀粉酶6208 U/L,钙1.89 mmol/L.     

胰腺血管活性肠肽瘤临床特点和诊治

胰腺血管活性肠肽瘤（vasoactive intestinal peptide tumors,VlPoma）为罕见的胰腺内分泌肿瘤,有典型的临床表现,如水样腹泻、低钾血症、胃酸缺乏。胰体尾部是病变的主要部位。临床筛查,早期诊断,恰当的处理方式,可影响病人的存活率并提高生存质量。典型症状和血浆血管活性肠肽（vasoactive intestinal polypeptide,VIP）值是诊断的关键。手术切除是最佳的治疗方式。药物治疗首选生长抑素类似物,可以使疾病症状（即使是未行手术者）长期缓解。     

胆囊管癌致胆道出血

1病历简介孙备医师(哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科)病人女,69岁。主诉:间断性上腹痛2个月,加重伴黑便1d。2010-11-21再次出现右上腹胀痛,阵发性加重,伴恶心、黑便、尿色加深,门诊以梗阻性黄疸急诊收入消化内科。2     

重症急性胰腺炎病人的免疫治疗

重症急性胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)占急性胰腺炎的10%～20%,病情凶险、并发症多、病情进展迅速、病死率高[1]。常规治疗并没有从根本上改变SAP的预后。随着对SAP发病机制认识逐渐加深,大量临床研究表明,SAP病人胰腺细胞内的活动及胰腺外脏器表现均与机体的免疫功能密切相关。SAP病人存在明显的免疫功能损害,     

梗阻性黄疸术后并发应激性黏膜病变4例报告

例1.病人男性,42岁。因皮肤巩膜黄染、皮肤骚痒10d于2009-01-12入院,入院诊断:十二指肠乳头癌。总胆红素366.1μmol/L,直接胆红素201.4μmol/L,间接胆红素164.7μmol/L,凝血酶原时间(PT)值延长4s。予保肝对症治疗,行鼻胆管引流术(ENBD)减黄9d,复查总胆红素     

依托泊苷与洛铂联合治疗肺癌导致急性胰腺炎1例报告

正急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的常见病因有胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、外伤等。但有关化学治疗药物引发AP的报道较少见。本文报道1例肺癌化学治疗期间引发AP的病例,以期提高临床医师对此病的关注和重视程度,从而及时发现、正确治疗,并更好地促进用药的合理性与安全性。1病历简介病人女性,62岁。主因"咳嗽伴胸痛40 d"于2015-10-22来哈尔滨医科大学附属第一医院胸外科诊治。病人无     

重症急性胰腺炎手术治疗的经验

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗原则和方法。方法 分析总结我院1992年7月以来98例SAP病人的临床表现、手术指征、手术方式、并发症、治疗效果和再次手术等。结果 全组98例SAP病人（I级38例,Ⅱ级60例）,治愈83例（84．7％）,死亡15例（15．3％）,无并发症51例（52．1％）.其中非手术治疗41例（Ⅱ级11例）,治愈37例（90．2％）;早期手术治疗15例（Ⅱ级15例）,治愈10例（66．7％）;中转手术22例（Ⅱ级4例）,治愈17例（77．3％）;择期手术20例（Ⅱ级4例）,治愈19例（95％）。结论 治疗SAP应在坚持“个体化治疗方案”的原则下,充分重视外科治疗手段在治疗SAP中的作用。     

系列性脾保留性手术临床应用研究

目的探讨系列性脾保留性手术在临床中的应用.方法我院自80年代初至2000年1月共对211例患者施行了脾保留性手术,男性163例,女性46例,年龄13～56岁,平均38岁.其中脾损伤171例;门静脉高压症9例;脾囊肿10例;胰体尾部疾病21例.结果全部病例均获治愈.129例术后随访3个月～3年,主要指标为白细胞吞噬试验、免疫球蛋白、脾脏B超、CT及ECT等,效果均较为满意.结论只要遵循保脾治疗的基本原则,脾保留性手术在临床中应用安全、可行,值得推广.