双侧完全性唇裂鼻唇同期修复及效果评价的进展

随着人们对双侧唇裂鼻唇畸形解剖结构的深入了解和发育模式的观察探索,其修复技术得到了很大发展。目前,双侧唇裂鼻唇畸形的同期修复已得到了广泛认可,鼻唇部软硬组织的协调对称和异常发育模式对术后疗效的影响亦非常重要。术式效果的客观评价需建立在长期随访观察上,本文将对此作一综述。     

贝叶斯统计在艾滋病疫情估计中的应用

随着艾滋病在世界各国的流行,波及的地域越来越广,人群更多,流行模式更为复杂,对艾滋病疫情估计和预测的方法也需要不断改进与完善。已有的疫情估计中的数理统计模型和计算机软件预测方法各有其优缺点,不同的疫情估计方法相互结合、相互印证有利于艾滋病疫情的综合评估。本文对贝叶斯统计在艾滋病疫情估计中的思想、发展、应用以及注意事项展开综述,为贝叶斯统计在艾滋病疫情估计中的进一步应用提供参考。     

复方黄柏液涂剂联合胫骨横向骨搬移治疗Wagner 4 级糖尿病足疗效分析

【摘要】 目的 研究分析复方黄柏液涂剂联合胫骨横向骨搬移在 Wagner 4 级糖尿病足中的应用效果。方法 选取 2019 年 12 月至 2021 年 12 月信阳职业技术学院附属医院收治的 70 例 Wagner 4 级糖尿病足患者作为研究对象, 按照随机数表法将其随机分为观察组 (35 例) 和对照组 (35 例), 观察组患者行复方黄柏液涂剂联合胫骨横向骨搬移治疗, 对照组患者行康复新液联合胫骨横向骨搬移治疗, 对比观察两组患者血清生长因子及炎症因子水平、临床疗效、创面愈合时间与不良反应发生情况。结果 术后 1 个月, 观察组患者血清血管内皮生长因子 (VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子 ( bFGF)、表皮生长因子 (EGF) 水平均明显高于对照组 ( t = 2.029?18.039、23.895, P = 0.023、P < 0.001、P < 0.001), C 反应蛋白 (CRP)、白细胞介素-6 ( IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 水平均明显低于对照组 ( t = 9.260、9.224、8.849, P 均 < 0.001); 术后 3 个月, 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组 ( χ2= 5.285, P = 0.022); 观察组患者创面愈合时间明显短于对照组 ( t = 2.212,P = 0.030); 术后随访 6 个月, 观察组患者不良反应发生率与对照组无明显差异 ( χ2= 0.565, P = 0.452)。结论 复方黄柏液涂剂联合胫骨横向骨搬移治疗 Wagner 4 级糖尿病足, 能够明显提高 VEGF、bFGF、EGF 等生长因子表达水平, 降低机体炎症反应程度, 促进创面愈合, 疗效显著。     

不同雾化吸入麻醉方式联合护理干预在支气管镜检查中的运用效果观察

目的:观察不同雾化吸入麻醉方式联合护理干预在支气管镜检查中的效果。方法:选择行电子支气管镜检查的患者71例,随机分为喷雾吸入组36例和超声雾化组35例,又随机分为常规护理组35例和综合护理组36例。通过患者检查中的反应、生理指标的变化、检查时间对比2组雾化吸入给药途径联合护理干预的应用效果。结果:超声雾化组及综合护理组术中不适反应明显轻于喷雾吸入组及常规护理组,检查中生理指标更趋于稳定、检查时间短于对照组。结论:在电子气管镜检查术前予口鼻面罩式超声雾化吸入给药,术中配以穴位按摩、耳塞式音乐疗法的综合护理干预,患者易接受、术中舒适度增加、痛苦小,有效缩短检查时间,提高检查成功率。     

高效液相色谱法测定琥珀安神丸中五味子醇甲含量

目的建立测定琥珀安神丸中五味子醇甲含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为kromasil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(65∶35),流速为0.8 mL/min,检测波长为250 nm,柱温为室温。结果五味子醇甲进样量的线性范围为0.047 08～0.235 4μg,r=1.000 0(n=5),平均回收率为97.98%,RSD=0.88%(n=6)。结论该法简便、快速、准确,可用于产品的质量控制。     

不同护理健康教育方式对肠镜诊疗前肠道准备效果的影响

目的探讨不同护理健康教育方式对肠镜诊疗前患者肠道准备依从性及肠道清洁效果的影响。方法将300例首次接受肠镜诊疗的门诊患者依预约时间分为对照组和观察组,各150例。对照组采用常规健康教育方式。观察组采用录音讲解加电话访谈健康教育方式。通过术前问卷调查对两组患者依从性进行评价,术后由内镜医师单盲法判断肠道清洁程度。结果两组患者肠道准备的依从性及肠道清洁效果比较,有显著性差异(P<0.01)。结论录音讲解加电话访谈健康教育方式能明显提高患者肠道准备依从性及肠道清洁效果,从而间接有效地提高肠镜诊疗的成功率及预防和减少相关并发症的发生。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜子宫切除术的有效性和安全性。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行择期腹腔镜子宫切除术的患者随机分为2组,每组30例。Ⅰ组为芬太尼、丙泊酚、安氟醚静吸复合麻醉组,Ⅱ组为瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉组。观察2组患者入室后（T1）、诱导后（T2）、插管后（T3）、充气后30s（T4）、术毕（T5）各时点血压、心率变化及麻醉恢复情况（睁眼、拔除气管导管时间）。结果Ⅱ组患者T2、T3、T4时的MAP均低于Ⅰ组（P均〈0.05）,Ⅱ组患者T2时的心率低于Ⅰ组（P〈0.05）,T5时心率高于Ⅰ组（P〈0.05）,其余各时间点的心率、血压2组间比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）。Ⅱ组患者术后清醒及拔管时间均短于Ⅰ组（P〈0.05）。结论靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉可安全有效地用于腹腔镜子宫切除术,可抑制插管时的应激反应,术中患者生命体征平稳,术后苏醒迅速,且缩短患者手术室停留时间。     

氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用

目的观察氯胺酮复合丙泊酚的静脉麻醉,非气管插管用于小儿腹股沟疝手术的麻醉效果及对循环、呼吸的影响。方法拟行小儿腹股沟疝手术患儿498例,年龄3～8岁,以氯胺酮1.5～2mg/kg静脉基础麻醉,然后以氯胺酮25～30μg·kg-1.min-1、丙泊酚1.5～2mg·kg-1.h-1持续静脉泵注维持,面罩给氧。监测收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度和心电图。结果患儿术中安静476例（95.58%）,出现短暂肢体轻微扭动22例（4.42%）;麻醉诱导后及术中血压、心率和呼吸频率平稳,无呼吸暂停;术毕苏醒时间（15.24±10.08）min;苏醒期轻微躁动16例（3.21%）,恶心12例（2.41%）。结论氯胺酮复合丙泊酚持续泵注静脉麻醉用于小儿腹股沟疝手术的镇静、镇痛效果满意,对血压、心率和呼吸频率影响小。     

中国老年人认知衰弱发生现状的Meta分析

目的:系统评价中国老年人认知衰弱的发生状况及特征,为制定降低老年人认知衰弱发生率的防治策略提供参考依据。方法:计算机检索CNKI、Wanfang data、CBM、VIP、Web of Science、The Cochrane Library、EMBASE、Pubmed数据库中与中国老年人认知衰弱相关的横断面研究,检索时限为建库至2022年3月。2名研究者独立筛选文献、提取数据进行文献质量评价后,采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入17篇横断面研究,包括8 581例研究对象,Meta分析结果显示,我国老年人认知衰弱发生率为18%[95%CI(15%,22%)]。亚组分析结果显示,不同研究场所老年人认知衰弱发生率不同,医院、社区、养老机构老年人认知衰弱发生率分别为22%[95%CI(17%,26%)]、9%[95%CI(7%,12%)]、24%[95%CI(17%,30%)]。此外,女性、高龄、文化程度低、体育锻炼少、抑郁、营养不良的老年人认知衰弱发生率更高。结论:我国老年人认知衰弱发生率较高,受人群来源、年龄、性别、文化程度、体育锻炼频次、是否抑郁、营养状况的影响...     

单方起沉疴五则

1.百合纯粉治躁狂忧郁症 郑某某,女,18岁.1990年5月30日就诊.躁狂忧郁交替发作2载.患者1988年初夏患温热病后,出现不寐,渐次加重,发展至彻夜不眠,如此仍情绪高涨,谈笑风生,自诩才于过人,稍不顺心,则詈骂不休.几日后,又转为情感忧郁,满脸愁容,常自责未照看好弟妹,未念好书,自称要死.躁狂忧郁交替出现,甚或昼夜变化.曾入某精神病院,诊断为躁狂忧郁症.住院3个月,病情缓解带药(碳酸锂等)回家治病.停药刚一个月,即2