VSD应用于骨科四肢难愈性创面的护理

[目的]总结骨科难愈性伤口应用负压创面治疗技术（VSD）负压引流的运用效果和护理要点。[方法]回顾性分析2008年12月—2011年8月对36例难愈性伤面的病人应用VSD技术治疗术后的疗效观察和护理。[结果]创面修复成功,随访无重大并发症的发生。[结论]病人行VSD引流术后,护理人员细致观察和全方位护理,保证了有效的引流,可加快创面愈合时间,减少换药次数,减轻病人的痛苦。     

医养结合分级照护对老年高血压患者血压及生命质量的影响研究

目的 探讨医养结合分级照护对老年高血压患者血压及生命质量的影响。方法 选取2021年4—9月成都市龙泉驿区两所养老机构的老年高血压患者作为研究对象,并用抽签法将其分为试验组（n=34）和对照组（n=38）。试验组采取医养结合分级照护,对照组采取常规照护,干预时间均为6个月,在干预前和干预结束时对老年人的血压和生命质量进行测量。结果 干预后,试验组患者的血压水平均低于对照组（P<0.05）;试验组患者的心理功能、社会功能、高血压特异指标以及生命质量总分得分均高于对照组（P<0.05）;躯体功能维度得分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 医养结合分级照护能有效降低高血压患者的收缩压和舒张压水平,提升老年高血压患者的生命质量。     

乙型肝炎患者细胞免疫功能与病毒复制关系探讨

〔摘 要〕 目的：观察乙型肝炎（HB）患者细胞免疫功能的变化与病毒复制的关系。方法：选取尉氏县人民医院 2018 年 8 月至 2019 年 8 月收治的 160 例 HB 患者为研究对象,按照 HB 患者病毒复制不同将患者分为 A 组（80 例,HBV–DNA 载 量检测结果大于 1.0×105 copy·mL-1）与 B 组（80 例,HBV–DNA 载量检测结果在 1.0×103 ~ 1.0×105 copy·mL-1）,比较 两组患者免疫功能、细胞因子及肝功能相关参数变化情况。结果：A 组患者 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 等免疫功能相关参数 均低于 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A 组白细胞介素（IL）–4、IL–6、IL–9、IL–10 等细胞因子以及谷丙转氨 酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ– 谷氨酰转移酶（γ–GT）、总胆红素（TBiL）等肝功能参数均高于 B 组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：HB 病毒复制增加可进一步加重患者细胞免疫功能紊乱、降低个体肝功能。     

基于数据挖掘和网络药理学的血脂异常用药规律和作用机制研究＊

目的 从文献研究的角度出发，运用数据挖掘和网络药理学研究方法，探讨中医药在血脂异常治疗中的组成规律和作用机制研究，为该病的防治提供参考。方法 以1979-2019年“中国知网（CNKI）”、“万方数据”、“维普中文期刊”等数据库中检索到的中药复方治疗血脂异常文献为数据来源，采用中医传承辅助平台对其进行频次分析、关联规则分析和熵聚类方法分析，研究防治血脂异常方药组成规律，并在此基础上采用网络药理学方法，通过KEGG通路和基因本体富集分析，研究高频核心药物的生物信号通路，阐明其作用机制。结果 共计786篇文献符合检索条件，包含314味中药，发现48味高频中药，按照药物使用频次从高到低排序为：活血化瘀药、补虚药（健脾补肾为主）、利水渗湿药、消食化积药；药物性味以温、苦为主，归肝经和脾经最多；进一步关联分析得到高频药对（药组）17个；经过熵聚类分析发现潜在药物组合22个和新方组合11个。应用网络药理学研究方法，对核心药组“山楂、泽泻和决明子”的作用机制进行探索，发现其主要通过作用于包括雌激素受体1（ESR1）、大麻素受体1型（CNR1）、糖皮质激素受体基因（NR3C1）、环氧合酶2（PTGS2/COX2）等潜在靶点，干预三羧酸（TCA）循环、脂质代谢、脂肪酸降解等调节血脂相关的关键信号通路而发挥调节血脂作用。结论 中药治疗血脂异常以健脾补肾治其本，活血化瘀、消痰化积治其标的方法为主，核心药组的作用机制可能是通过干预脂质代谢和基础代谢相关通路发挥治疗作用。     

五爪金龙叶挥发油化学成分的研究

目的 对旋花科植物五爪金龙叶挥发油的化学成分进行分析和鉴定.方法 利用水蒸气蒸馏法、两相溶剂萃取法萃取,运用毛细管气相色谱-质谱联用法结合计算机检索.结果 经毛细管色谱分离出24个峰,鉴定了其中的23种化合物,占挥发油总量的99.43%;用气相色谱面积归一化法计算各组分相对含量,其主要化学成分为:石竹烯(29.52 %),大根香叶烯D(22.32 %),α-石竹烯(19.52 %),β-榄香烯(13.32 %),大根香叶烯B(2.83 %),上述5种化合物占挥发油总量的87.51 %.结论 研究结果表明五爪金龙叶具有一定的药用开发价值.     

老年急性阑尾炎临床特征分析

随着我国人口老龄化进展，老年急性阑尾炎的发病率也在逐渐增高，这类患者常因临床表现不典型或伴发其他疾病而延误诊治，导致并发症增加。本文对68例手术治疗的老年阑尾炎临床资料进行总结，分析如下。     

咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中镇静效果观察

目的 评价咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中的镇静效果. 方法 采用随机双盲法将腹部及下肢手术的患者100例分为两组:A组(咪达唑仑复合芬太尼组),B组(氟哌利多复合度冷丁组).记录两组病人术中血压、血氧饱和度、心率及术中镇静和遗忘率.结果 两组病人术中血压、心率的变化均在正常生理范围之内,A组镇静效果好的有46例,占92%,效果差的有1人.而 B组镇静效果好的只有8例,占16%.A组患者的镇静效果明显好于B组. 结论咪达唑仑复合芬太尼可安全用于硬膜外麻醉的辅助,有良好的镇静作用,术后遗忘效果满意,有利于病人安全平稳度过手术期.     

糖尿病足感染与皮肤水疱的护理体会

目前糖尿病患者在全世界范围内迅速增长,全球大约有一亿两千万糖尿病患者。糖尿病并发症可累及全身任何组织和器官,常见的足感染和皮肤水疮病。若治疗护理不当可导致截肢致残,全身严重感染导致败血症而危及生命。现将我科近年来收治的30例足感染和26例皮肤大疤的护理体会作以介绍。1糖尿病足感染的护理糖尿病足感染与缺血、神经病变及感染有关。糖尿病患者因末稍神经病变使下肢感觉减退,疼痛反射差,意识不到足部的损伤,高血糖环境使细菌易于侵人,另外糖尿病患者抗感染能力低下,发生感染后易蔓延扩散形成脓肿、溃烂、久治不愈。1．1…     

去氢骆驼蓬碱通过下调COX-2表达抑制胃癌细胞迁移和侵袭

目的探讨去氢骆驼蓬碱对人胃癌MKN-45细胞环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达、迁移和侵袭的影响。方法 MKN-45细胞接种于含10%胎牛血清的RPMI-1640培养液中,常规培养24h后加去氢骆驼蓬碱(2、4、8、16、32μg/ml),同时设置对照组不加药物,空白组只加培养液不含细胞,分别培养24h、48h、72h,MTT法检测细胞增殖率;western blot法检测COX-2表达;划痕损伤愈合实验及Transwell小室基质侵袭实验检测胃癌细胞体外迁移和侵袭。结果去氢骆驼蓬碱剂量依赖性抑制MKN-45细胞COX-2表达(P0.01);与对照组相比,去氢骆驼蓬碱组MKN-45细胞迁移和侵袭能力明显下降(P0.01)。结论去氢骆驼蓬碱可能通过下调COX-2表达抑制胃癌细胞迁移和侵袭。