单节段颈前路保留椎体后壁椎体次全切除减压融合术治疗颈椎病的疗效观察

<正>对于压迫范围为连续型二节段的颈椎病患者,若其椎间隙严重狭窄,或合并经椎间隙难以切除的后纵韧带骨化、椎间盘钙化及巨大骨赘,单节段颈前路椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)可提供较大的操作和减压空间。为了降低ACCF术中切除椎体大部分骨性结构导致术中出血增加、颈椎稳定性下降的风险,Groff等~([1])提出了颈前路保留椎体后壁椎体次     

益气逐瘀汤对稳定型冠心病氧化应激和体内角蛋白的影响

目的:观察益气逐瘀汤对稳定型冠心病氧化应激和体内角蛋白的影响.方法:选取120例稳定型冠心病患者进行研究,随机分为对照组、观察组各60例.对照组患者服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片及关托洛尔片治疗,观察组在对照组用药的基础上口服益气逐瘀汤.结果:观察组治疗稳定型冠心病的总有效率为93.33％ (56...     

骨溶解实验陶瓷磨损微粒的制备

目的探索制备第3代陶瓷股骨头假体陶瓷微粒方法,为人工关节假体无菌性松动和陶瓷微粒对组织相容性研究提供材料。方法取1枚第3代陶瓷股骨头假体部件,制成不规则碎块状,通过球磨法和无水乙醇重力液力分级法制成人工关节陶瓷微粒,分析微粒元素和粒度,用扫描电镜观察陶瓷微粒表征。结果元素分析在球磨过程无杂质污染。处理后90%陶瓷微粒直径<3.19μm,符合医学实验研究的要求。结论本研究使用的方法可以产生大量陶瓷微粒,可以为人工关节陶瓷材料体内外研究提供微粒来源。     

基于授权赋能理论指导下健康教育在老年膝关节骨性关节炎患者中的应用

目的 探讨基于授权赋能理论指导下的健康教育在老年膝关节骨性关节炎患者中的应用效果.方法 选择2018年7月—2019年6月东部战区总医院收治的老年膝关节骨性关节炎患者86例,根据住院时间分为实验组(2019年1月—6月)44例、对照组(2018年7月—12月)42例.对照组给予常规健康教育,实验组联合应用基于授权赋能理...     

双能X线骨密度仪在全髋关节置换术后应用进展

全髋关节置换术经过几十年的发展，现已经成为一项成熟的外科技术。但从长远来看，髋关节置换术后假体周围骨量丢失和假体松动仍是目前无法有效解决的问题之一。在双能X线吸收法（Dual Energy X-ray Absorptiometry，DEXA）骨密度仪出现之前，采用拍摄平片来判定假体周围骨质疏松情况的缺点是不能早期发现骨量丢失，通常在骨量丢失20％～30％时X线平片才有变化，另外平片不能对假体骨量丢失行定量分析，限制术后使用抗骨质疏松药物治疗指导作用。     

全髋关节置换术后影响股骨假体周围骨量的因素

全髋关节置换术（Total Hip Arthmplasty，THA）是目前治疗严重骨性关节炎、类风湿性关节炎、晚期股骨头无菌性坏死等行之有效的方法，但其术后股骨近端骨的吸收造成假体远期松动，需要再次行翻修手术，如何解决假体松动仍是关节外科一个难题。影响全身骨量的因素很多，如年龄、性别、体重、废用、饮食结构、种族、生活方式等有着或多或少的某种联系；本文重点在于探索假体类型、固定方式对周围骨量影响。目前主要采用双能X线骨密度仪（Dualenergy X-ray absorptiometry，DEXA）按照Gruen’S分区监测假体周围骨密度（Bone mineral density，BMD）变化，本文就影响假体周围骨量的因素作一阐述。     

胫骨平台骨折外侧髁分型及其临床意义

目的 探讨通过对胫骨平台骨折重新分型,规范手术操作,以获得最佳的手术疗效.方法 对胫骨平台外侧髁按骨折移位方向及内侧髁是否骨折进行分型,按新分型标准指导治疗闭合性胫骨平台骨折86例.结果 术后X线片示骨折解剖复位56例,近解剖复位30例,钢板螺钉位置均满意.86例中67例得到随访,随访时间6～12个月.解除外固定后无骨折再移位,无术后感染、下肢深静脉血栓发生.关节活动Rasmussen评分标准评定:优47例,良17例,尚可3例,优良率95.5％.结论 胫骨平台外侧髁骨折分型能更好的指导骨折的治疗,使骨折恢复解剖对位,又可以减少骨折并发症的发生.     

骨肉瘤治疗前血清乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶浓度与预后的相关性

目的近年来骨肉瘤的治疗取得了很大进展,但死亡率仍较高。血清中乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平对于评估骨肉瘤预后的意义尚有不同观点。文中分析骨肉瘤患者治疗前血清LDH、ALP浓度与预后的相关性。方法收集2003年6月～2008年12月在南京军区南京总医院骨科治疗的60例骨肉瘤患者,经过6个月～8年(平均5.6年)随访。回顾分析治疗前患者血清LDH、ALP浓度与骨肉瘤患者无进展生存时间(progress free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS)的关系。结果 LDH、ALP升高组患者PFS和OS短,与LDH、ALP不升高组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨肉瘤治疗前血清LDH、ALP浓度反映患者预后,可作为预示骨肉瘤预后的临床指标。     

骨盆及周围软组织恶性黑色素瘤2例报道及文献复习

目的骨骼恶性黑色素瘤发病率低。文中介绍骨盆恶性黑色素瘤的临床表现,影像、病理特点及治疗。方法收治2例患者中1例肿瘤累及左髋臼和周围软组织,另外1例病变位于左股骨、骨盆及周围软组织。最终病理提示为恶性黑色素瘤。分析2份病例的特点,并复习相关文献。结果 2例均有夜间痛及局部皮肤温度高等恶性肿瘤的表现,影像学检查无特异性表现,最终诊断仍依靠病理检查。结论恶性黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤,好发于皮肤,易转移到肝及肺,而骨骼及骨骼肌很少受累及。黑色素瘤的临床表现及影像学缺乏特异性,需依赖病理检查明确诊断,其治疗以手术切除为主,辅助以放化疗。