四逆散加减治疗慢性咳嗽验案3则

慢性咳嗽,一年四季均可发病,尤在冬春气候多变之时常见,此时最易为六淫之邪侵袭,不论邪从口鼻而入,或从皮毛而受,肺必当其中,致使肺失宣降,肺气上逆为咳嗽,我们在临床中常用四逆散为主方,随证加减治疗久病不愈咳嗽,疗效满意.现将运用四逆散加减治疗慢性咳嗽验案3则介绍如下.     

腰-硬联合麻醉用于高龄高危患者下肢手术的临床观察

近年来,随着腰-硬联合麻醉（CSEA）技术的开展与成熟应用,提高了临床诸多手术的麻醉质量与安全性,大大减少了手术及麻醉并发症的产生。高龄手术患者常伴有多种合并症,其麻醉方法的实施直接关系到手术的顺利进行与预后。现将我院260例高龄高危患者手术麻醉情况总结如下。     

经方治疗失眠医案2则

1 温胆汤治疗痰火内阻型失眠 张某,男,70岁.2006-05-09就诊.2004-01患脑出血,左半身活动不利2年.平素急躁易怒,彻夜不寐.刻诊:头晕目眩,胸闷心烦,面赤,口苦且臭,舌质紫,苔白腻,脉弦滑.血压21.28／11.97 kPa(160／90 m／n uR).     

地佐辛对全麻腰椎手术患者导尿管不适及苏醒时间的影响

目的观察术毕前给予地佐辛预防全麻苏醒期尿管不适感的有效性以及对苏醒时间的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级的择期腰椎手术男性患者60例,按完全随机法分为3组:地佐辛组(静注0.1mg/kg,D组)、芬太尼组(1μg/kg,F组)、对照组(0.9%氯化钠溶液2ml,C组)。在术毕前20min静脉注射拟观察的药物,术毕评估并记录患者全麻苏醒期尿管不适感、拔管后镇静评分、苏醒时间和不良反应等。结果 3组患者苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),D组与F组尿管不适感评分明显低于C组(P<0.05),拔管后镇静评分明显高于C组(P<0.05)。结论地佐辛能安全有效地消除腰椎手术患者全麻苏醒期尿管不适感,且苏醒时间不延迟。     

芎汤超临界提取部位中藁本内酯、洋川芎内酯A、正丁基苯酞在大鼠体内的药动学研究

目的考察大鼠ig芎汤超临界提取部位后,其有效成分藁本内酯、洋川芎内酯A、正丁基苯酞在大鼠体内的药动学规律。方法将芎汤超临界提取部位SD大鼠ig给药后,采集不同时间点的大鼠血浆样品,采用高效液相色谱法测定其中藁本内酯、洋川芎内酯A、正丁基苯酞的血药浓度,并采用PKSolver 2.0药动学软件计算其药动学参数,建立其药物代谢曲线。结果藁本内酯、洋川芎内酯A、正丁基苯酞分别在0.416~16.640、0.40~16.05、0.52~31.50μg/m L线性关系良好,回收率均大于84%,日内、日间精密度RSD均小于5%。藁本内酯主要药动学参数:t1/2为(2.082 0±0.637 6)h、Cmax为(3.272 5±0.955 5)μg/m L、AUC0~t为(15.400±1.812)μg·h/m L;洋川芎内酯A和正丁基苯酞的药动学参数与藁本内酯基本相似。结论建立的芎汤3种有效成分在大鼠血浆中的HPLC测定方法专属性强、灵敏度高,可用于大鼠血浆中藁本内酯、洋川芎内酯A、正丁基苯酞血药浓度的测定及药动学研究。     

当归挥发性成分不同提取方法气相色谱-质谱分析

目的:分析比较不同提取方法制备的当归中的挥发性成分。方法:分别采用水蒸气蒸馏法和顶空加热提取当归挥发性成分,以气质联用技术分析其主要成分结构。结果:两种提取方法无论是成分种类还是其相对含量均存在很大的差异,水蒸气蒸馏法提取的挥发油经气质联用分析,可鉴定出43种挥发性化学成分;采用顶空进样经气质联用分析,鉴定出43种挥发性化学成分;二者共有成分为24种。结论:综合运用这两种方法可以建立较为全面的当归挥发性成分GC-MS表征体系。     

腹腔镜阑尾切除术手术并发症及对策

阑尾炎是最常见的外科急腹症,开腹阑尾切除术曾是治疗阑尾炎的首选方法.随着腹腔镜技术的普及推广 ,腹腔镜阑尾切除术已成为各级医院常规开展项目.腹腔镜技术具有安全、创伤轻、住院时间短、康复快等优点[1 ] ,但仍有并发症的发生,2010年1月-2014年10月我们为388例阑尾炎患者成功施行了腹腔镜阑尾切除术 ,术后发生并发症20例.     

左颈部异位胸腺1例报道

1临床资料患者,女,39岁,因发现左颈部肿块伴疼痛1个月余入院。患者1个月前发现左颈部肿块伴疼痛,呈持续性,无畏寒发热、声音嘶哑、胸闷气促、呛咳、四肢无力及麻木。1个月间肿块无明显增大,但疼痛无缓解。     

常态二阶曲线的代数判别法

利用代数方法对常态二阶曲线的判别法进行了证明。     

黄芪注射液对阻塞性黄疸大鼠小肠黏膜的保护作用

目的 研究黄芪注射液对阻塞性黄疸(OJ)大鼠小肠黏膜的保护作用及其可能的作用机制.方法 取SD大鼠120只,采用丝线双重结扎胆总管近端,并切断胆总管的方法,制备OJ大鼠模型,将成模大鼠随机分为2组,每组60只,即模型组和黄芪注射液组(按7.5 mL·kg~(-1)腹腔内注射黄芪注射液),另取健康SD大鼠60只作为假手术组.各组再按术后时间分别为7、14、21和28 d,共4个时相分组,每组15只.观察和记录各组大鼠的死亡情况并计算总死亡率,采用HE染色法光镜下观察大鼠小肠黏膜的病理变化情况,并检测血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果 黄芪注射液组大鼠的死亡数目虽减少,但与模型组比较,无统计学差异(P＞0.05).黄芪注射液组小肠黏膜病理评分(7、14 d)均明显小于模型组(P＜0.05).黄芪注射液组血清MDA含量(14 d)明显小于模型组(P＜0.01),但是SOD含量(各时间点)明显高于模型组(P＜0.05).结论 黄芪注射液可通过提高OJ大鼠血清SOD含量、减少MDA的含量,进而减轻小肠黏膜病理损害,发挥对OJ大鼠小肠黏膜的保护作用.