54例纤维胆道镜术中经胆囊管探查胆总管体会

多年来,对于有胆总管探查指征的患者,通常采取胆总管切开取石,T管引流术,但T管引流术有很多弊端。我院自2004年2月-2008年10月对54例开腹胆囊切除术中有胆总管探查指征的患者,采用切除胆囊后经胆囊管插入纤维胆道镜行胆总管探查、取石、Ⅰ期缝合胆囊管,取得了满意的疗效,现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆漏，是LC的主要并发症之一。我院自2004年3月～2008年10月，共施行LC2000例，其中6例发生术后胆漏，占0．3％．脱总结如下．     

对医院文化建设的思考

随着我国市场经济体制的不断完善以及改革开放政策的不断深入，科学化的经营管理手段在医院的发展中显得尤其重要，而医院文化建设又正是医院科学化管理的具体体现，并且在医院的发展中起着十分重要的作用。医院在开展医院文化建设中，应合理定位，积极探索，与时俱进，开拓创新，努力开创适合自身发展要求、具有行业特色的医院文化建设新局面。以下结合几年的管理实践，浅谈加强医院文化建设的几点思考。     

近红外光谱技术在独活属药用植物分类中的应用

独活属植物为二年或多年生草本，约60种，多数分布于欧洲和亚洲。我国有23种及3变种，主要分布西南地区。该属中有许多常用中药，如独活、糙独活、印度独活、狭翅独活等有祛风止痛的功效，椴叶独活有通经活血的功效，而二管独活在西藏民间用于妇科等。因此，研究该属植物的分类，不仅能作为经典分类方法的补充和改进，而且对有效利用该类群药用植物资源有重要意义。     

改良Ivor—Lewis术式治疗食管癌临床研究

目的：探讨改良Ivor—Lewis术式预防吻合口瘘及减轻胃、食管反流的价值。方法：回顾性分析行改良Ivor—Lewis术166例食管癌患者的临床资料。结果：死亡1例;所有病例均未发生吻合口瘘。结论：改良Ivor—Lewis术式能有效地预防吻合口瘘,且心肺并发症及胃、食管反流的症状也明显减轻。     

如何预防吻合器失误（附59例临床报道）

自70年代以来，机械吻合器在外科临床得到了越来越广泛的使用，取得了较多的临床经验和教训。近年来，我科广泛使用一次性吻合器，由此产生的并发症明显减少，特别是一些严重的并发症如吻合口瘘等无一例发生，现就其使用经验总结如下：     

益肾清浊汤治疗慢性前列腺炎60例

采用益肾清浊汤治疗慢性前列腺炎60例，疗程为2—3个月，治愈25例，显效21例，好转13例，无效1例，总有效率98．3％。     

快速康复外科在食管癌围手术期护理中的应用

目的探索快速康复外科在食管癌围手术期护理中的应用效果。方法选取2006年12月-2009年11月的食管癌住院病人为对象,随机分为对照组和观察组（各80例）。对照组按食管癌手术常规护理,观察组遵循快速康复外科的理念,采用术前宣教、缩短术前禁食、禁饮时间、术中保温、术后镇痛、引流管护理、术后早期活动、早期肠内营养、限制围手术期液体的输入等措施。结果包括首次排气排便及总并发症在内的多项观察指标表明：引入快速康复外科理念,明显有利于病人的恢复,并减少了住院费用。结论快速康复外科在食管癌围手术期护理中的应用,切实可行,值得推广。     

中医肿瘤综合康复治疗的尝试与初探

目的尝试中医药、心理干预、营养指导及运动为一体的综合治疗方法在肿瘤康复中的应用并评价其疗效,探讨有效且适合肿瘤患者的康复方法。方法纳入卡氏评分≥60分的术后或放、化疗后各期各病种肿瘤患者56例,采用中医药治疗、心理调护、营养指导和运动疗法,并于治疗后2个月随访,通过中医症状变化、卡氏评分、SCL90项症状量表、HAD医院焦虑抑郁量表、营养状况评价、体重变化和生活质量评价(FACT 4.0)对肿瘤患者综合康复治疗前后的情况进行比较和疗效评价。结果对54例临床资料完整的患者分析结果显示,中医综合康复治疗可明显改善肿瘤患者的临床症状(P<0.001)和体能(P<0.001),改善患者的焦虑抑郁心理状态(P<0.05)及营养状况(P<0.05),提高肿瘤患者的生存质量(P<0.05)。结论中医肿瘤综合康复治疗可显著改善患者生存质量,值得进一步研究探索切实可行的康复方法和随访机制,引导肿瘤患者进行科学康复。     

左侧腰疝1例报道

1 临床资料 患者,女,75岁,以"左侧腰部肿块并进行性增大1个月"为主诉入院.1个月前患者无明显诱因左侧腰部出现一约3.0cm×3.0 cm×3.0 cm肿块,无明显疼痛感,呈进行性增大.既往无外伤及手术史,亦无明显重体力劳动史.