HIF-1α和MMP-9表达与脑胶质瘤血管形成和瘤周水肿的关系

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达与脑胶质瘤血管形成、瘤周血管源性脑水肿的关系.方法:免疫组化法检测胶质瘤和对照组标本中HIF-1α、MMP-9和CD34的表达,MRI判断瘤周水肿的程度.结果: HIF-1α阴性组微血管密度为(18.45±4.23)个/视野,HIF-1α阳性组为(45.23±18.56)个/视野,两者间差异有统计学意义,P<0.05;MMP-9阴性组微血管密度为(12.40±2.62)个/视野,MMP-9阳性组为(36.40±22.21)个/视野,两者间差异有统计学意义,P<0.05;HIF-1α阳性组与阴性组水肿指数比较,前者明显大于后者, P<0.05;MMP-9阳性组与阴性组水肿指数比较,前者明显大于后者,P<0.05;胶质瘤HIF-1α、MMP-9的半定量计分与瘤周水肿体积作等级相关分析,呈显著性正相关关系.结论: HIF-1α、MMP-9参与了胶质瘤的血管形成,并可增加血管的通透性,与肿瘤的生长、侵袭密切相关,HIF-1α、MMP-9与微血管密度及水肿指数的结合有利于临床对胶质瘤转归及预后的预测.     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石46例报告

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者46例。结果45例患者手术顺利，手术时间35～110 min，平均（45±5.6） min，术后住院3～7天，平均（3.5±0.5）天。碎石成功率93.3%。术中无输尿管穿孔、大出血等并发症。术后无大出血、菌血症和急性肾功能不全等并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石安全有效、创伤小，并发症少。     

创伤性胼周动脉瘤三例

创伤性脑动脉瘤发生率不到颅内动脉瘤的1％[1],创伤性胼周动脉瘤更为少见.临床上往往满足于创伤性胼胝体血肿诊断,未能考虑到创伤性胼周动脉瘤的存在,导致漏诊并延误诊断及治疗.我院2004-2012年收治创伤性胼周动脉瘤3例,现对其诊断及治疗过程总结如下. 1 临床资料 患者1,男,50岁,交通伤入院,GCS7分,颈部抵抗感,头颅CT示胼胝体血肿并双侧脑室铸形(图1).住院9d时昏迷程度加深,急诊行右额开颅额中回入路血肿清除+脑室造瘘去骨瓣减压术,术后7d行CT血管造影(CTA)证实胼周动脉瘤.术后第9天再出血,急诊行开颅纵裂入路胼周动脉瘤夹闭术.术后1个月并发脑积水行V-P分流,2个月后意识清楚.     

胶质细胞生长因子、神经生长因子与泌乳素垂体瘤生长特性的相关性研究

目的 探讨胶质细胞生长因子(GGF)、神经生长因子(NGF)与垂体腺瘤临床生物学特性的关系。对术前、术后生长作预测。方法免疫组织化学法分析GGF、NGF在86例泌乳素垂体瘤(PRL)中的表达,分析GGF、NGF的表达与PRL水平、垂体腺瘤微血管密度、侵袭性及卒中等的关系。用GGF、NGF分别干预不同阶段的PRL细胞,观...     

雌激素、雌激素受体与膀胱癌间关系的研究进展

目的:探讨雌激素与雌激素受体对膀胱癌发生、发展的影响,为膀胱癌的内分泌治疗提供新的思路.方法:查阅近年来国内外膀胱癌与雌激素、雌激素受体间关系的相关文献,对其进行研究总结.结果:膀胱癌的病因、发病机理、复发机理还不十分明确,治疗方法也不完善.雌激素、雌激素受体可能对膀胱癌的发生发展有一定作用.结论:研究雌激素、雌激素受体与膀胱癌发生、发展的关系,对膀胱癌的诊断与治疗方面有重要意义.     

后腹腔镜肾切除术与传统开放肾切除术疗效比较

目的：比较后腹腔镜肾切除术与传统开放肾切除术的临床效果。方法回顾性分析自2008年1月-2013年1月在本院接受后腹腔镜肾切除术的44例患者和同期在本院接受传统开放肾切除术的44例患者的临床资料,比较两组患者术中及术后情况。结果观察组手术时间明显短于对照组[（106.5±16.7） min VS （138.4±22.8）min],术中出血量明显小于对照组[（88.3±21.9） ml VS （178.3±41.6） ml],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组术后下床活动时间[（1.8±0.9） d VS （5.7±1.4）d]、住院时间[（5.9±1.7） d VS （7.8±2.6）d]和术后使用镇痛药物比例（41.6%VS 78.4%）均明显小于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论后腹腔镜肾切除术对机体创伤较小、术后恢复快,值得推广应用。     

百草枯中毒患者肝功能损害及血液净化治疗对预后的影响

目的:观察百草枯中毒患者出现肝功能损害的程度与预后的关系及血液净化:血液灌流(hemoperfusio,HP)、连续性血液透析滤过(continuous venovenous hem odiafiltration,CVVHDF)、血浆置换(plasma exchange,PE)治疗方案对肝功能恢复及预后的影响.方法:对2009-01/2012-10本科室重症监护病房收治的55例百草枯中毒患者进行回顾性分析,根据预后分为存活组和死亡组,分别于中毒后第1、4、7、14天行丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)检测,并对两组患者行血液净化治疗的情况进行比较.另外根据是否行CVVHDF治疗分组,比较该方法对肝功能变化的影响.结果:存活组与死亡组相比,肝功能各项指标在各时间点均有显著统计学差异(P<0.05);所有患者均行HP治疗,2例行PE治疗患者均死亡,行CVVHDF治疗的患者中,死亡率为66.7%(16/24),明显高于未行CVVHDF治疗组(P<0.01);比较有无行CVVHDF治疗的两组患者,所有检测项目在两组间均无统计学差异.结论:百草枯中毒同样能够引起肝功能损害,且损害程度与死亡率呈正比.以胆红素升高为主要表现的肝功能损伤患者预后差.血液净化治疗尤其是CVVHDF并不能改善既存的肝功能损害,也不能明显降低死亡率.     

慢性萎缩性胃炎伴肠化中医证型与Hp感染、COX-2、p53表达的相关性研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎伴肠化不同中医证型与Hp感染、COX-2、p53表达的相关性,找出其中的联系与规律。方法将220例慢性萎缩性胃炎伴肠化病例按《中药新药临床研究指导原则》进行中医证候分类,将其病理标本进行免疫组化检测。结果肝胃不和、脾气虚弱、脾胃湿热3组Hp总阳性率分别为32.08%、55.07%、55.10%,脾胃湿热、脾胃虚弱组显著高于肝胃不和组,差异有统计学意义(P0.05);3组COX-2表达率分别为75.47%、84.05%、71.42%,差异无统计学意义(P0.05),但脾胃虚弱组显著高于肝胃不和组,P0.05;3组p53表达率分别为41.51%、59.42%、47.96%,差异有统计学意义(P0.05),脾胃虚弱组显著高于肝胃不和组与脾胃湿热组。结论慢性萎缩性胃炎伴肠化中脾胃虚弱证是一个应予以特别重视的证型,尤其是同时见有Hp感染、COX-2、p53高表达时,应及时对该证进行干预,以防其向突变、恶化方向转化。     

环孢素胶丸的研制

研制了环孢素胶丸,并对其质量进行了初步研究。结果表明胶丸装量差异、崩解时限等均符合中国药典要求;采用ＨＰＬＣ法测定胶丸含量,制剂辅料无干扰,方法准确可靠。