胃癌早期诊治的研究进展

1962年由日本内镜协会首先提出早期胃癌的概念,指癌细胞局限于胃壁黏膜(M,Tla)或黏膜下层(SM,Tlb),不论病灶大小及是否存在淋巴结转移,至今一直被沿用[1].早期胃癌的检出率各国报道不一,其中以日本、韩国最高,达50%～60%,主要得益于胃癌人群普查[2].我国早期胃癌的研究工作起步相对较晚,受客观条件限制,早期胃癌检出率约10%.本文就国内外近年来有关早期胃癌的诊治进展做一综述.     

TDO2基因对鼻咽癌细胞增殖、迁移和凋亡能力的影响及其机制

目的 探讨色氨酸-2,3-双加氧酶2(tryptophan-2,3-dioxygenase2,TDO2)对鼻咽癌细胞系CNE-2Z和HNE-1细胞生物学行为的影响及其作用机制。方法 通过TIMER2数据库分析TDO2基因在不同癌症或特定癌症亚型中的表达状态。培养人正常鼻咽黏膜上皮细胞系NP69、鼻咽癌细胞系5-8F、CNE-2Z和HNE-1。实验中对CNE2Z和HNE-1细胞分别转染TDO2干扰序列和阴性对照序列，分别命名为si-TDO2组和NC组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测TDO2的mRNA相对表达水平；采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞存活率，细胞集落克隆实验检测集落数量；Transwell法和细胞划痕实验检测细胞迁移能力；蛋白质印迹实验(Western blot)检测鼻咽癌细胞中上皮间充质化(EMT)相关蛋白E-cadherin、N-cadherin及Vimentin及凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2相对表达量。结果 与正常鼻咽黏膜上皮细胞NP69相比，在CNE-2Z和HNE-1细胞中TDO2的mRNA相对表达量明显上调(P<0.001)。与NC组...     

腰椎管狭窄症的手术治疗

目的通过对腰椎管狭窄症手术治疗后的随访观察，评价其治疗的效果。方法2002～2006年采用减压、植骨内固定治疗腰椎管狭窄症自手术治疗的病人92例，按照MacNab分级标准评定术后疗效。结果84名病人获得随访，平均随访时间14个月（5～60个月），疗效：优50例，占总人数的60％，良26例，占总人数的31％，可4例，占总人数的4．5％，差4例，占总人数的4．5％。优良率达到91％。结论采用加压、植骨、椎弓根钉内固定切除术在治疗腰椎管狭窄症中远期效果肯定。     

基层综合医院新型护理管理模式尝试

我院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的二级甲等综合性基层医院。建院以来，护理工作始终贯彻落实“以患者为中心，患者至上，最大限度满足患者需要”的办院宗旨，使护理服务质量不断得到提高。近年来，为了不断适应新形势下护理工作的发展需求，我们积极探索了基层综合医院新型护理管理模式，经过几年的实践，收到了较好的效果，现报道如下。     

83例Ⅲ期非小细胞肺癌综合治疗分析

目的:回顾性分析放疗 化疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及远期生存率。方法:1995年7月到2003年7月,我科收治的83例Ⅲa、Ⅲb期非小细胞肺癌(NSCLC)初治患者,其中Ⅲa期37例,Ⅲb期46例。全部病例先行MVP(丝裂霉素,硫酸长春地辛,顺铂)、EP(足叶乙甙,顺铂)、CAP(环磷酰胺,阿霉素,顺铂)、NP(诺维苯,顺铂)、GP(健择,顺铂)、或TP(泰素帝/泰素,顺铂)为主的方案化疗2~6周期,然后给予放疗。放疗范围包括原灶、纵膈、肺门转移淋巴结及锁骨上、颈部转移淋巴结区,区域性淋巴结若无累及,不作预防性照射,放射剂量为40~65Gy,其中放疗40-49Gy的患者12例,放疗50~59Gy的患者23例,放疗60-65Gy的患者48例。结果:本组总的有效率为60.24%,1、2年生存率分别为57.83%,34.94%,1、2年局控率分别为65.06%,37.35%。结论:放疗合并化疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,可提高生存率,随放射剂量的增加,局控率提高,而对长期生存并无意义。     

示指背侧岛状皮瓣在手外科的应用

拇指外伤缺损及虎口挛缩畸形,过去我们常用二种方法修复:一是邻指皮瓣;一是胸、腹或对侧前臂皮瓣。需二次手术完成,外形与感觉亦差。近年来我们用示指背侧岛状皮瓣治疗拇指外伤缺损三例,虎口挛缩畸形一例,均取得满意的效果。     

塞来昔布对人淋巴瘤细胞株Raji增殖、凋亡及存活素表达的影响

目的观察选择性COX-2抑制剂塞米昔布(Celecoxib)对Raji细胞增殖、凋亡及细胞周期分布的影响,并检测存活素(Survivin)在细胞中的表达情况。方法应用流式细胞术(FCM)分析Celecoxib对人Burkitt淋巴瘤Raji细胞周期的影响并检测细胞凋亡及存活素在细胞中的表达情况,应用RT-PCR法检测细胞中SurvivinmRNA的表达水平。结果 Celecoxib各浓度组作用于Raji细胞24、48、72h后吸光度值与对照组相比均有显著性差异(P0.05),同时各浓度组之间以及时间组之间有显著性差异(P0.05)。Celecoxib各浓度组作用于Raji细胞48h后各浓度组间Cele-coxib对细胞凋亡率和细胞周期的影响、下调Survivin蛋白表达下调SurvivinmRNA相对表达量具有显著性差异(P0.05)。结论 Celecoxib能够通过诱导凋亡抑制Raji细胞的增殖,其机制可能与抑制Survivin表达有关。     

BRD-2基因在急性淋巴细胞白血病中表达的临床研究

目的检测急性淋巴细胞白血病(ALL)患者BRD-2基因的表达情况和预后的关系。方法采用半定量RT-PCR技术检测了78例ALL患者及35名健康对照BRD-2基因的表达。结果 ALL患者BRD-2 mRNA表达阳性率为75.31%,明显高于健康对照组(37.14%,P<0.05)。半定量分析结果示,ALL患者BRD-2 mRNA表达水平为0.912±0.137,也高于健康对照组(0.466±0.209,P<0.05)。结论 BRD-2基因异常表达在ALL的发生、发展中可能起重要作用,检测该基因可作为临床诊断及预后评估指标。     

胰腺囊性肿瘤的诊断与外科治疗进展

胰腺囊性肿瘤是指一类胰管或腺泡组织上皮细胞增生致使分泌物潴留而发生的肿瘤性囊性病变,具有潜在恶性和低度恶性,是一种少见的肿瘤。该类疾病约占全部胰腺囊性病变的10％～15％,其中囊腺癌占胰腺恶性肿瘤的1％。由于胰腺囊性肿瘤位置较深,生长缓慢,临床表现缺少特异性,过去很少发现,所以容易被临床医生忽视。现就胰腺囊性肿瘤的临床诊断和外科治疗进展作一综述。     

E-钙粘附素和β-链接蛋白在胃癌组织中的表达及意义

目的：探讨上皮细胞粘附分子E-钙粘附素（E-CD）和β-链接蛋白（β-CA）在胃癌组织中的表达及其与胃癌生物学行为的关系。方法：采用免疫组化技术对80例手术切除的新鲜胃癌组织及癌周正常组织标本进行E-CD和β-CA表达情况检测,并同时行腹腔脱落癌细胞学检查。结果：胃癌组织E-CD和β-CA的表达降低或缺失率分别为78.75%（63/80）和61.25%（49/80）;在浸润型、未分化型、弥漫状生长、有淋巴结转移及Ⅲ、Ⅳ期胃癌中,E-CD和β-CA表达明显降低或缺失（P〈0.01）;在浆膜分型中的腱状、多彩弥漫型和浸润深度中的se、si及腹腔脱落癌细胞阳性病例中,E-CD和β-CA表达亦明显降低或缺失（P〈0.05）。结论：E-CD和β-CA联合检测对评估胃癌浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、浆膜受侵及腹腔腹膜转移等情况具有较大意义。