鼻腔鼻窦恶性肿瘤治疗的进展

鼻腔鼻窦恶性肿瘤（SNMs）是耳鼻咽喉科较少见的肿瘤性疾病,国内外统计占全身恶性肿瘤的1％～3．66％。SNMs原发于鼻腔者较少,其病理类型以癌为主,占80％以上,肉瘤约占10—20％。原发于鼻窦者以上颌窦最为常见,占60％-80％,筛窦10％～20％,额窦及蝶窦均〈5％。其病理类型包括鳞癌（SCC）、腺癌（AC）、腺样囊性癌（ACC）、嗅母细胞瘤（ONB）、恶性黑色素瘤（MM）、神经内分泌癌（NEC）、恶性淋巴瘤等。     

肿瘤坏死因子基因多态性与非小细胞肺癌易感性的相关性研究

目的探讨TNF—d基因多态性与非小细胞肺癌发生的关系。方法对60例非小细胞肺癌患者（肺癌组）及62例体检的健康者（对照组）空腹采集外周静脉血2mL,采用PCR—RFLP方法分析2组TNF-α基因多态现象。结果肺癌组与对照组均未检出TNF-α-308A／A及TNF一仪一238A／A纯合子。肺癌组TNF-α-308及TNF-α-238的基因型频率分布与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。’rNF—d一308的基因型频率分布：鳞癌组与腺癌组、I＋Ⅱ期组与对照组的G,G基因型与GIA基因型在分布频率上比较差异均无统计学意义f均（P〉0．05）;III＋1V期组与对照组比较差异有统计学意义（均P〈O．05）。TNF—α-238的基因型频率分布：鳞癌组、腺癌组G,G基因型与G／A基因型频率分布与对照组比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。I＋Ⅱ期组与对照组的基因型分布频率比较差异无统计学意义（p〉0．05）;Ul＋IV期组与对照组的基因型分布频率上比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TNF-α-308G／A及TNF—α-238G／A基因型与非小细胞肺癌的发生有关。其中-308A等位基因对非小细胞肺癌的发生发展有推动作用,-238A等位基因则有保护性作用。     

酵母样真菌的培养鉴定及药敏试验分析

为了解临床常见酵母样真菌的种类及对常用抗真菌药物的耐药性,现对哈尔滨医科大学附属第四医院近3年分离出的968株酵母样真菌进行培养鉴定及药敏试验,现将结果报告如下。 1材料与方法 1.1标本来源 2010年1月-2012年12月住院及门诊患者送检的痰、咽拭子、血液、尿液、粪便、脑脊液及各种分泌物等不同类型标本中分离出的968株酵母样真菌。     

右旋美托咪啶和可乐定在硬膜外麻醉妇科手术中的比较

目的比较右旋美托咪啶和可乐定对硬膜外麻醉妇科手术患者的影响。方法硬膜外麻醉下行阴道式子宫切除术成年女性患者100例,随机均分成2组：罗哌卡因＋右旋美托咪啶组（RD组）和罗哌卡因＋可乐定组（RC组）。RD组给予0.75%罗哌卡因17 mL＋右旋美托咪啶（1.5μg/kg）,RC组0.75%罗哌卡因17 mL＋可乐定（2μg/kg）。分析镇痛开始时间、感觉及运动阻滞平面及时间、镇静评分和术中术后不良反应。结果 RD组的镇静评分优于RC组;RD组的罗哌卡因用量少于RC组;2组恶心和口干发生率稍高。结论右旋美托咪啶比可乐定更适宜作为硬膜外麻醉的辅助药物。     

中医益气清毒法治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨中医益气清毒法在治疗晚期非小细胞肺癌中的作用。方法将40例患者随机均分为两组,治疗组运用益气清毒法联合化疗,对照组单纯使用化疗。观察两组病例治疗前后中医临床症状、生活质量、胸苷激酶TK1等变化。结果治疗组在中医证候疗效方面,总有效率80.0%,与对照组55.0%相比,有显著性差异（P〈0.05）;肿瘤客观疗效、TK1水平以及降低化疗毒副反应方面,治疗组优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论益气清毒法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能改善患者临床症状、提高生活质量,有一定抑制肿瘤细胞增殖的作用。     

短期多次使用氨甲环酸对人工膝关节置换术后出血量的影响

<正>人工全膝关节置换术(TKA)是治疗膝关节骨性关节炎及膝关节类风湿性关节炎的有效方法。人工膝关节置换术后患者出血量较大[1],而为了降低感染几率,需早期拔出引流管,患者膝关节积液、肿胀明显,影响术后功能锻炼。人工膝关节置换术术中可用止血带达到减少出血的效果,但松止血带后下肢血管内纤溶系统的激活增加了术后失血量[2],包括显性及隐形失血,一部分患者术后需     

新疆维族和汉族胶质瘤患者MGMT表达水平分析并94例报告

背景与目的:脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,不同种族之间胶质瘤患者肿瘤O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)表达水平是否存在差异并没有明确。本文探讨新疆汉族和维族之间胶质瘤患者肿瘤MGMT表达水平的差异。方法:对我院神经外科从2005年至2010年5年间手术后病理确诊胶质瘤的94例患者肿瘤标本行免疫组化染色,采用双盲法读片。对肿瘤病理级别与MGMT水平之间的相关性的比较分析、汉族和维族患者肿瘤MGMT阳性率比较和汉族与维族胶质瘤患者肿瘤病理级别之间相关性的比较分析,做统计学检验。结果:通过胶质瘤患者肿瘤病理级别与肿瘤MGMT水平相关性分析,胶质瘤患者肿瘤MGMT表达水平与肿瘤的病理级别之间无统计学意义(0.50>P>0.25,);通过对维族和汉族胶质瘤患者肿瘤MGMT阳性率的比较,两民族胶质瘤患者总体表达MGMT阳性率的差异无统计学意义(0.25>P>0.10);通过对维族和汉族胶质瘤患者的病理级别的比较分析,维族汉族胶质瘤患者肿瘤病理级别间的相关性无统计学意义(0.50>P>0.25)。结论:种族因素对胶质瘤的MGMT的表达无显著影响。     

耐碳青霉烯类抗菌药物病原菌的表型检测分析

目的了解耐碳青霉烯类抗菌药物病原菌的耐药机制,更合理地指导临床应用碳青霉烯类抗菌药物,降低多药耐药率。方法采用改良Hodge试验方法,同时采用双纸片法进行ESBLs酶检测。结果 145株多药耐药菌中44株(不动杆菌属40株,克雷伯菌属4株)产KPC型碳青霉烯酶。结论产KPC型碳青霉烯酶克雷伯菌属同时产ESBLs酶,耐碳青霉烯类抗菌药物不动杆菌属产KPC型检出率较高。     

直肠癌前切除、结肠"J"型储袋对术后排便功能的影响

目的 探讨直肠癌行低位前切除术后应用结肠"J"型储袋行直肠或肛管吻合能否改善患者的排便功能.方法 对我院2000年1月-2001年1月间连续行低位前切除术的72例中、下段直肠癌患者行回顾性分析.根据吻合方式分为2组:"J"型储袋组,共33例;直肠吻合组,共39例.分别于术后1、3、6及12个月,对手术并发症及排便功能行比较性研究.结果 两组均无手术死亡及术后出血病例.直肠组发生吻合口瘘2例;储袋组及直肠组术后局部复发者分别为5例及4例;肝转移分别为2例及3例."J"型储袋组较直肠吻合组患者术后6个月及12个月之日排便次数及夜间排便人数比率均明显减少(7次vs 3次,P<0.05;3次vs 1次,P<0.05),(64%vs 31%,P<0.05;30%vs 3.9%,P<0.05).前者大便失禁综合评分显著优于后者(8 vs 2,P<0.05;5.2 vs 1.5,P<0.05).结论 直肠癌行低位前切除术后,应用"J"型储袋行直肠或肛管吻合,不增加手术并发症,且在术后1年内,可以在某些方面改善患者排便功能.     

HIF-1α和CA9在乳腺癌中的表达及其与基底细胞样型乳腺癌的关系

目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和碳酸酐酶9(CA9)在乳腺癌各分子亚型中的表达及其与基底细胞样型乳腺癌的关系.方法 采用免疫组织化学法检测HIF-1α和CA9在5种不同乳腺癌亚型(共803例)中的表达水平并分析其与基底细胞样型乳腺癌临床病理特征及患者生存时间的关系.结果 HIF-1α和CA9在乳腺癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁乳腺组织(43.96％∶3.86％,x2=354.858,P＜0.001;19.80％∶4.61％,x2=86.495,P＜0.001).管腔A型、管腔B型、人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达型、基底细胞样型、普通乳腺样型中HIF-1α的阳性表达率分别为31.97％、25.00％、56.06％、77.89％和55.76％,CA9的阳性表达率分别为7.48％、5.56％、60.61％、40.00％和27.88％,差异均具有统计学意义(x2=88.628,P＜0.001;x2=147.128,P＜0.001);HIF-1α和CA9在雌激素受体(ER)阴性的HER-2过表达型、基底细胞样型和普通乳腺样型中的表达明显高于ER阳性的管腔A型和管腔B型(均P＜ 0.005).HIF-1α和CA9的表达与基底细胞样型乳腺癌的淋巴结转移(x2=4.542,P=0.033;x2=7.025,P =0.008)、pTNM分期(x2=5.390,P=0.020x2=10.179,P=0.001)及不良预后有关(x2 =4.353,P=0.037x2=6.056,P=0.014),且二者在基底细胞样型乳腺癌中的表达具有正相关关系(C=0.315,P=0.001).结论 HIF-1α和CA9过表达可能与ER阴性乳腺癌关系更密切,二者可能协同在基底细胞样型乳腺癌的发生、发展中发挥重要作用.基底细胞样型乳腺癌HIF-1α和CA9过表达提示患者预后不良.