心力衰竭患者NT-proBNP测定的动态变化及临床分析

目的探讨左心功能衰竭患者血浆NT-proBNP动态变化与左室功能不全的关系。方法选择30例有同样基础疾病但无临床症状的老年患者作为对照组，选心力衰竭患者72例按心功能分级分为A、B、C组，比较各组患者血浆NT-proBNP、LVEF、LVEDD值。结果心力衰竭组血NT-proBNP水平显著高于对照组（P〈0．01）。结论血浆NT-proBNP水平随NYHA心功能分级逐级下降而升高，血浆NT-proBNP的测定有助于心力衰竭患者危险分层及预后判断。     

高血压患者收缩压、舒张压和脉压差与眼底动脉硬化的相关性

眼底动脉硬化与冠状动脉硬化、颅内动脉硬化、颈动脉硬化均存在一定的相关性[1].眼底动脉硬化的程度是判断体内动脉硬化的一个指标[2],而高血压、高血糖、高总TC、高甘油三酯等能促进眼底动脉硬化的发生[3].关于脉压差(PP)与心脑血管疾病的关系已有大量文献报道[4],但关于PP与眼底动脉的关系未见文献报道.本文拟测定老年人收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、PP、体质量指数(BMI)、血浆总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),探讨其与眼底动脉硬化的关系.     

探讨山莨菪碱联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效

目的:对山莨菪碱与氟桂利嗪联合治疗偏头痛的疗效进行探讨。方法:选取80例偏头痛患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组各40例。对照组患者给予氟桂利嗪治疗,研究组给予氟桂利嗪联合山莨菪碱治疗。对两组治疗后的疗效、不良反应等进行观察和分析。结果:研究组与对照组在总有效率、不良反应发生率比较,具有明显差异(P<0.05)。结论:可将山莨菪碱联合氟桂利嗪作为临床治疗偏头痛的首选药物。     

21例结核性脑膜炎误诊分析

结核性脑膜炎 (简称结脑 )是由于结核杆菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质及脑血管的病变 ,是神经系统结核病最常见的类型 ,但常易误诊。本文就本院 1991-2 0 0 0年收治的资料完整的 39例结脑及其中 2 1例误诊病例进行临床分析。1　临床资料本组病例从临床表现、X线胸片、脑脊液检查等均符合结脑诊断 [1 ]。所有病例 ,入院后经正规抗结核及对症治疗后均症状好转。1.1　一般资料 ,男 14例 ,女 2 5例 ,年龄 3- 5 9岁 ,平增多 2 1.6 4岁。1.2　 2 1例脑脊液检查结果压力 :1.971± 0 .0 7k Pa;白细胞 :4 80± 30× 10 6 /L;…     

自动阈值夺获功能的工作原理及心电图表现

对于起搏器依赖的患者而言,起搏器正常工作是至关重要的,尤其是心室起搏.心室的正常起搏需要一个稳定的起搏阈值.早年植入起搏器后,为了确保心脏持续有效起搏,通常需将起搏器输出电压设定为起搏阈值的2～3 倍,消耗了大量的电能,缩短了起搏器的寿命.     

构建肺栓塞诊治的"立体网络"势在必行

目的 探索提高肺栓塞诊治水平的有效措施.方法分析4年间本院住院的急性肺栓塞患者142例的临床诊治情况.结果 构成比:60岁以上老年人较高(73% vs 27%,P<0.05);内科患者明显多于外科(79% vs 21%,P<0.05);以呼吸科(33%)、心内科(23%)为主.死亡率:外科明显高于内科(47% vs 13%,P<0.05);呼吸内科低于心内科(4.3% vs 25%,P<0.05).结论肺栓塞为常见病,临床表现多样,涉及科室众多,单独医疗或医技科室进行诊断常造成漏诊、误诊.提高肺栓塞的诊疗水平有赖于:(1)增强诊断意识; (2)加强研究、规范治疗;(3)构建肺栓塞防治的"立体网络".     

种植体周围炎对成骨细胞增殖分化及成骨功能影响的体外研究

利用体外分离培养的种植体周围炎来源和正常组织来源人成骨细胞（osteoblast,OB）,观察炎性微环境对其增殖、分化成熟的影响。探讨种植体周围炎对OB功能的影响,期望能为临床种植修复提供相关的理论基础。首先进行成骨细胞原代及传代培养,然后对细胞爬片进行碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）染色,光镜下观察计数ALP阳性OB数,并将细胞爬片用茜素红进行钙结节染色,光镜下观察钙结节,计数并拍照,均用于成骨细胞鉴定;传代第三代细胞,收集细胞上清液分别进行ALP活性检测及应用放射免疫方法测定骨钙素（osteocalcin,OCN）含量。原代培养的细胞呈现OB的形态学特征,ALP染色阳性,钙结节茜素红染色呈橘红色钙化结节,此两项结果证实培养细胞为OB;传代细胞种植体来源的细胞,ALP阳性OB数量减少,钙结节数量及骨钙素数值降低。种植体周围炎引发的炎性微环境降低成骨细胞的增殖分化及成骨功能。     

应用护理程序实行护理教学业务查房实践管理

[目的]研究应用护理程序对心血管疾病病人进行护理查房.[方法]采用分组查房对提出的护理诊断、护理依据,采取的护理措施进行护理效果评价,各抒己见参与讨论.[结果]加强了护患沟通技巧,使护士能较好地运用护理程序与病人进行交流,了解病人的全面情况,解决病人的实际问题,受到病人好评.[结论]护理程序的运用为护理理论与实践的结合注入了生命力,提高了整体护理的水平.使病人建立良好的生活行为模式,减少心血管并发症的危险因素,从而提高生活质量.     

影响重症肌无力治疗效果的相关因素评价

目的通过从发病年龄、治疗时机、病情严重程度等是否影响重症肌无力(myastheniagravis,MG)治疗效果的角度对MG的临床特征加以分析、评价,为更准确地认识MG提供帮助。方法1998/2003年广西医科大学第一附属医院神经内科住院MG患者46例,分别按发病年龄、激素治疗开始时间、病情严重程度等指标分别分组,病情严重程度评价按临床绝对评分法评分,比较治疗前后临床绝对评分的差异。结果≤30岁组MG激素治疗与>30岁组比较明显有效;无论病程长短,激素治疗同样有效;临床绝对评分≤15分MG治疗效果明显好于>15分MG。结论早发型MG较晚发型MG对激素治疗反应好;患者何时开始接受激素治疗似乎对治疗效果影响不大;MG有病情越轻治疗效果较好的倾向。     

深圳市南山区美沙酮门诊治疗者HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的分析深圳市南山区美沙酮维持治疗门诊接受治疗者HIV、HCV和梅毒等血源性传染病的感染状况,为采取针对性干预措施提供依据。方法收集深圳市南山区美沙酮门诊2008年至2013年7月间收治的303名吸毒者的资料,采用描述性流行病学方法分析受治者的人口学特征、感染状况和不同特征之间感染率的差异。结果南山区美沙酮维持治疗门诊受治者中73．88％（198／268）的受治者至少感染HIV、HCV和梅毒3种病毒中的1种,其中HIV的感染率为5．26％（14／266）、HCV的感染率为70．72％（186／263）、梅毒的感染率为7．34％（19／259）。HIV和HCV双重感染率为3．82％（10／262）,HIV和梅毒双重感染率为0．39％（1／259）,HCV与梅毒双重感染率为4．28％（11／257）。HIV感染率在不同吸毒方式、是否共用注射器、不同文化程度和婚姻状况等特征受治者之间差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,以注射吸毒（11．4％）和共用注射器者（66．7％）以及小学或文盲者（11．8％）、未婚者（9．2％）HIV感染率较高。HCV感染率在不同吸毒方式之间差异有统计学意义（P〈0．01）,其中注射吸毒者阳性率最高为88．6％（70／79）。梅毒感染率在不同人口学特征之间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论深圳市南山区美沙酮门诊接受治疗者HIV、HCV和梅毒感染率略高于广东省平均水平,合并感染率较高,对该人群应加强HCV和梅毒的筛查,积极开展感染者转诊治疗和行为干预。