指掌测动脉蒂岛状皮瓣在拇指再植中的应用

指掌测动脉蒂岛状皮瓣在拇指再植中的应用李锦永，丁任，胡洪良，孙勇，王献伟掌侧皮肤及血管同时缺损的断指，用常规再植方法难以成功。１９９２年以来，我们采用指掌侧动脉蒂岛状皮瓣转位，同时修复皮肤缺损及重建断指血运，使５例断拇指再植获得成功￣［１］。报道如下...     

锁骨钩钢板结合锚钉治疗肩锁关节脱位临床体会

肩锁关节脱位临床上较为常见，是肩部受到暴力之后支持关节的关节囊及相应韧带损伤所致。如导致喙锁韧带完全断裂（X线所见肩锁关节间隙≥1．5cm），应手术治疗。而喙锁韧带的撕裂、特别是韧带基部的撕裂，单用缝线来修补较为困难，给临床治疗带来不便。本院自2004年4月至2006年12月，作者应用锁骨钩钢板结合Mitek锚钉治疗肩锁关节脱位20例，经随访疗效满意，报告如下。     

肥胖青少年胰岛素抵抗和β细胞分泌功能的变化

目的探讨肥胖青少年胰岛素抵抗和B细胞分泌功能的变化。方法对9969名11～19岁的中学生行肥胖筛查，纳入肥胖267例，超重185例，正常136例，分别行葡萄糖耐量试验，同时测量腰围、臀围，计算腰臀比、腰高比；据空腹和服糖30min、120min血糖、胰岛素值计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌功能（HOMA-β、△Ins30/△Glu30）。结果3组腰围、臀围、腰臀比、腰高比和血胰岛素值均有显著性差异（P〈0．0001），餐后30min血糖在肥胖和正常组间有统计学差异（P〈0．0248）；3组间HOMA-IR、HOMA-β、△Ins30/△Glu30比较均有显著性差异。结论肥胖和超重者存在高胰岛素血症，可能存在胰岛素抵抗，肥胖青少年p细胞早相分泌功能可能受损。     

前列腺素E1诱发哮喘急性发作

患者男,71岁。因反复咳嗽咯痰15年,加重伴气急、喘1周,于2005年2月12日入院。既往无药物过敏史。查体:T37.1℃,P117次/min,R28次/min,BP140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇发绀,双肺叩呈过清音,闻及较多哮鸣音及少许湿啰音，心界不大，心律齐，各瓣膜区无杂音，肝脾未触及?牛茫?示窦性心律。胸片示:慢性支气管炎、肺气肿。超声心动图提示:右心扩大,肺原性心脏病。诊断慢性喘息型支气管炎急性发作;阻塞性肺气肿;慢性肺原性心脏病。住院后予以吸氧、抗感染、祛痰及平喘治疗后,病情逐渐稳定,气急、喘缓解,双肺哮鸣音及湿啰音基本消失谧≡…     

小包装全氟乙烷在玻璃体视网膜手术中的应用

目的观察国产小包装全氟乙烷(C2F6)在玻璃体视网膜手术中的治疗作用。方法采用环扎和(或)加压联合玻璃体切割手术,全气液交换并注入国产小包装C2F6,对22例视网膜脱离患眼进行治疗,观察视网膜的复位率,气体的眼内动力学及其对眼组织和眼压的影响。结果经过3月~1a的随访,视网膜的复位率达72.73%,小包装气体对眼组织无毒性,术后第1d、2d、3d、6d的眼压分别为(32.02±10·17)mmHg、(23.21±5.82)mmHg、(20.00±4.14)mmHg、(17.44±4.56)mmHg(1kPa=7.5mmHg),眼内寿命为(29·44±3.69)d,眼内半衰期为(12.25±3.49)d。结论小包装国产C2F6不仅安全、可靠,临床使用方便、经济,而且便于携带、储存。     

29例锁骨骨折克氏针内固定治疗体会

锁骨骨折是骨科临床工作中常见的疾病。由于锁骨构造上的特殊性，上肢及肩部的摔伤都可导致锁骨骨折的发生，近年来占骨折病人的比例明显上升。过去对这类骨折的治疗多采用手法复位加外固定，但由于锁骨骨折多为不稳定型，外固定易于移位且时间长，要经常调整，往往增加继发损伤机会、延长愈合时间，不为病人所接受。我科自2003年10月～2005年6月收治锁骨骨折病人29例，均采用克氏针内固定，取得满意疗效。现报告如下：     

DICOM标准传输语法的编码转换探讨

〔目的〕研究DICOM传输语法的含义和作用,提高图像传输效率。〔方法〕对不同DICOM传输语法格式之间的转换进行了研究,提出了一种显式VR小尾传输语法与隐式VR小尾传输语法。〔结果〕数据格式互认的效果良好,显示小尾和隐式小尾传输语法的转换效率提高,加快了数据传输速度。〔结论〕此方法实用有效,有应用价值。     

超声在小儿肠套叠中的诊断价值

目的探讨小儿肠套叠的超声声像图特征及其诊断价值。方法采用高频及凸阵探头与彩色多普勒超声相结合对51例小儿肠套叠的超声检查结果进行分析，并总结其声像图特征。结果本组51例小儿肠套叠有48例表现为典型的肠套叠声像图，3例为不典型声像图。39例在运用彩色多普勒超声检查中表现为局部有肠壁血流信号显示，1例未探及血流信号。结论应用高频及凸阵探头与彩色多普勒超声相结合对小儿肠套叠的诊断和治疗措施有一定的临床价值。     

猪主动脉脱细胞血管基质制备

目的研究脱细胞血管基质的制备方法。方法采用胰蛋白酶、低渗溶液、化学除垢剂法处理猪胸主动脉来制备脱细胞血管基质，标本作苏木素-伊红染色，大体、光镜及扫描电镜、透射电镜观察。结果经该法处理的血管细胞全部脱除，胶原纤维、弹性纤维无断裂，细胞外基质保持完好。结论酶、低渗溶液、化学除垢剂联合法是制备脱细胞血管基质的较好方法。     

微创穿针结合小夹板弹力带治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折是临床上常见的骨折，其治疗方法通常是手法复位外固定或手术切开复位内固定，手术方法有加压钢板、Ender钉、交锁髓内钉、记忆合金抱骨器等，但无论采用何种治疗方法，如何既能解决骨折复位、固定和早期功能锻炼的问题，又能避免骨不连和医源性桡神经损伤的发生，是临床治疗上值得探讨的问题。自2003年以来，我们采用闭合穿针结合小夹板及肩肘弹力带外固定治疗肱骨干骨折30例，经观察疗效满意。现总结报告如下。