临床护理教学中6Sigma管理模式的实

目的 探讨6Sigma管理模式的方法和效果,促进临床护理教学模式改革、创新.方法 将2007、2008届58名本科护生分为对照组(28人)和实验组(30人).对照组按常规方法带教;实验组采用6Sigma管理模式即6Sigma改进标准流程带教,其包括界定、测量、分析、改进、控制5个阶段.各科实习结束时,自制调查表对护生和教师进行双向调查,并对护生进行理论和操作考核.结果 两组护生对护理带教管理质量评价、带教教师对两组护生实习效果评价(除组织纪律外)比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);实验组护生理论、操作考核成绩显著高于对照组(均P＜0.01).结论 在临床护理教学实践中采用6Sigma管理模式有助于提升教学质量,发挥护生潜能,实现教学相长.     

面肌痉挛显微血管减压术中后组脑神经间隙的应用分析

目的 探讨面肌痉挛显微血管减压术中后组脑神经间隙的应用效果和临床意义. 方法 回顾从2008年5月到2011年12月所施行微血管减压手术治疗面肌痉挛病例,对其中责任血管压迫位于桥延沟的34例,将其涉及的神经间隙进行分型,总结不同的分型进行的术中操作,并观察其临床效果. 结果 34例中,后组脑神经分型:致密型16例(47.1％),疏松型13例(38.2％),孤立型5例(14.7％).术后效果优良30例(88.2％),效果良好2例(5.9％),无效2例(5.9％).术后仅1例出现患侧听力下降,其余无严重手术并发症发生. 结论 利用不同神经间隙的特点进行观察和操作,面肌痉挛显微血管减压术可取得良好的效果.     

中西医结合治疗肛肠病术后长效止痛的临床研究

目的研究中西医结合方法对肛肠病手术后止痛效果。方法选择2010年5月—2011年7月该院收治的120例肛肠病术患者,并随机分为治疗组和对照组。治疗组65例,对照组55例。对照组患者给予西医方法治疗,治疗组患者给予中西医结合方法治疗。结果治疗组65例中优：43例,良：12例,可：1例,无效：9例。治疗总有效率为90.7%。对照组55例中优：28例,良：13例,可：2例,无效：12例,总有效率为治疗78.1%。结论中西医结合的方法能有效减轻肛肠病人术后疼痛,促进患者术后早日康复。     

急性上尿路梗阻性无尿28例诊治分析

急性上尿路梗阻导致的无尿是一种常见的上尿路梗阻性疾病,是泌尿外科常见的急症之一,需要早期诊断并及早治疗,否则会导致肾功能受损,甚至肾功能衰竭。我院对28例急性上尿路梗阻性无尿进行诊治,疗效较满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：2004年5月至2013年5月我院收治急性上尿路梗阻性无尿患者28例,其中男16例,女12例;年龄23~76岁,平均45岁;病程1~8d,平均4.2d。     

CTA-MIP对急性大脑中动脉闭塞脑梗死侧枝循环及预后的评估

目的证实CTA-MIP得到的侧枝循环评分与急性大脑中动脉闭塞患者临床预后的相关性,从而为此类患者的早期诊断及治疗决策提供新的依据。方法回顾性分析115例大脑中动脉M1段急性闭塞的脑梗死患者。根据CTA-MIP对其患者侧枝循环评分;根据90 d的mRS分为预后好组(mRS≤2)和预后差组(mRS2)。利用多因素逻辑回归分析,判定侧枝循环状态与临床预后的关系。结果 115例患者中57例预后好,58例预后差。基线期的NIHSS评分(P=0.001)和年龄(P=0.038)是预后的独立预测因素。女性患者的预后相对较好(P=0.003)。侧枝循环评分可以预测患者的转归,超过2分者预后多数好(P=0.023)。结论对于急性缺血性脑卒中患者,可通过CTA急诊获得侧枝循环状态,间接推断半暗带的信息,评估患者预后。     

体外循环术后肺损伤及其防治

体外循环术后肺功能障碍一直是心脏外科最常见的临床并发症之一，体外循环引起的系统性炎症反应认为是导致体外不术后肺损伤的首要因素，各种旨在降低系统性炎症反应的肺保护措施也层出不穷，本文就近来有关体外循环术后肺损伤发生的分子生物制和防治方面的研究作一综述。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

手为人们的劳动器官 ,其中拇指最为重要 ,约全手功能的 5 0 %以上 ,拇指软组织缺损 ,理想的修复对拇指功能恢复极为重要。 1992年以来 ,我院用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损 16例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 5例 ,年龄 15～ 5 2岁 ,平均年龄 34岁。左侧 7例 ,右侧 9例。致伤原因 :切割伤 3例 ,电锯伤 5例 ,机器挤压伤 6例 ,烧伤及其它 2例。受伤类型 :拇指指腹软组织缺损 6例 ,指背侧缺损 5例 ,虎口皮肤缺损 2例 ,指端缺损 3例。其中伴骨外露者 11例。皮瓣面积最大 2 .5ｃｍ× 6ｃｍ ,最小 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ…     

急性心肌梗死伴右室梗死12例分析

以往认为急性心肌梗死主要是左心室受累，因右心室做功较少，心腔内压力较低，侧支循环相对丰富，不易发生梗死，故常规12导联心电图也没有右室梗死的定位体征。随着诊疗技术的发展，有关急性右室梗死的诊断已受到关注。近几年来，我们对急性心肌梗死患者加做右胸（V3n～Vsn）心电图，2008年5月-2010年3月我们在80例心肌梗死患者中发现伴右室梗死12例。现报告如下。