疱疹性咽峡炎患儿肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白测定的临床意义

目的观察疱疹性咽峡炎患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(c-TnI)的表达情况,探讨其临床意义。方法采用全自动生化分析仪和全自动化学发光免疫分析仪,对疱疹性咽峡炎50例(疱疹组)和一般上呼吸道感染68例(普通组)患儿CK-MB和c-TnI进行检测。结果疱疹组和普通组CK-MB的平均值分别为(37.36±25.69)U/L和(23.88±12.34)U/L;二组c-TnI阳性率分别为79%和19%;二组患儿CK-MB和c-TnI比较差异有统计学意义。结论疱疹性咽峡炎较一般上呼吸道感染更易引起心肌损伤,对疱疹性咽峡炎患儿,要提高警惕,注意保护心肌。     

小儿大剂量地高辛中毒致心电图改变1例

患儿,男,2岁3个月,误服地高辛4粒(0.25 mg/粒),10余分钟后开始频繁呕吐,2h后急送我院,以地高辛中毒收治人院.入院查体:面色苍白,发育正常,营养良好,体质量15 kg,神志清楚,既往无心、肝、肾等相关病史.人院后急查心电图(图1),心率128次/min,PR 0.18 s,QT间期0.27 s,STv3段约为0.04s,其余导联ST段不清;V1-4T波倒置,V5-6T波直立;人院9h的心电图示(图2):Ⅰ度至Ⅱ度房室传导阻滞;误服地高辛22h时的心电图示(图3):心率122次/min,各导联ST-T融合,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-6ST-T呈弓背向上型,V1 -2T波倒置且明显缩窄,房室传导阻滞消失.入院45 h后患儿心率降至52～75次/min,呈窦性心动过缓伴不齐,可见频发交界性逸博及交界性逸博心律,觉醒或哭闹时心率75次/min,未见交界性逸博.人院第4天心电图示J点明显,ST段0.04 -0.06s,T波形态、时间恢复正常(图4).患儿人院后其他检查:3月5日查肌酸激酶455U/L,乳酸脱氢酶252.6U/L,其余正常,至中毒后3月时心肌酶恢复正常.     

不同类型生物材料的心脏瓣膜应用及安全性评价（英文）

背景：组织工程心脏瓣膜是应用工程学和生命科学的原理和方法构建具有生理功能和生物活性的瓣膜替代物,但仍处于动物实验阶段。目的：总结常用的组织工程心脏瓣膜,对不同类型生物材料的心脏瓣膜应用的安全性进行评价。方法：以＂生物材料,心脏瓣膜,支架材料,综述文献,组织工程＂为中文关键词,采用计算机检索2000-01/2010-12相关文章。纳入与生物材料与组织工程心脏瓣膜研究相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。结果与结论：共纳入生物材料与组织工程心脏瓣膜研究相关文献20篇。天然支架材料因其优越的生物相容性和三维空间构象,具有其他材料不可比拟的仿生性。合成可降解高分子材料具有良好的可控性和力学性能也备受研究者青睐,而将天然材料和高分子材料融合一体构建的复合支架材料为组织工程心脏瓣膜的研究提供了新的策略和方向,具有广阔的应用前景。     

基于图像中值的Sigmoid函数自适应X线图像增强

目的：改善医学图像质量,使低对比度的图像得到增强。方法：针对数字X线医学图像的特点,提出一种基于图像中值的非线性变换函数的增强处理方法。结果：在变换函数中引入可调节的参数,实现了对X线图像的自适应增强。结论：本文算法将低对比度图像拉伸到一个较大的亮度动态范围,提高了对比度,增强了图像细节信息,是一种有效的对比度增强方法。     

MSCT诊断冠状动脉瘘合并冠状动脉起源变异一例

患者女,43岁。因子宫肌瘤、贫血入院。既往有先天性心脏病。体检:血压113/67 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率84次/min,心律齐,肺动脉瓣区闻及收缩期杂音。胸片、心电图正常。     

QQ群辅助CTM教学法在医学影像教学中的应用

针对医学影像学教学中存在的问题,提出并将QQ群引入CTM教学模式中。在介绍该模式使用方法及效果的基础上,指出CTM教学法与QQ群教学法优势互补,有助于提高学生学习兴趣,培养其分析问题和解决问题的能力。     

甲氨蝶呤单用及与白芍总苷联用治疗幼年类风湿性关节炎的临床疗效比较

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）和白芍总苷（TGP）联合治疗幼年类风湿性关节炎的疗效及其安全性。方法51例幼年类风湿性关节炎（JRA）,随机分为MTX组25例及MTX＋TGP组26例,各自接受相应药物治疗26周。参与疗效评估的指标有晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、血沉、C-反应蛋白,并以总改善百分率对疗效进行综合评估。参与安全性评估的指标有皮肤粘膜损害、胃肠反应、神经系统反应、血象、肝、肾功能。结果MTX＋TGP组治疗12、26周后的总有效率分别为80．8％、100％,而MTX组分别为24％、84％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）;而两组的不良反应发生率分别为15％及20％,差异无显著性（P〉0．05）。结论甲氨蝶呤和白芍总苷联合治疗幼年类风湿性关节炎的临床疗效显著优于单独使用甲氨蝶呤,且其不良反应未相应增加。     

下肢静脉曲张激光治疗后患者血凝状态变化研究

目的 研究血凝机制在激光治疗下肢静脉曲张术中的作用.方法 检测静脉腔内激光治疗后患者在1、3、5、7天血凝状态变化.结果 静脉腔内激光治疗后血凝状态没有明显改变.D-dime在术后1、3、5天明显升高.结论 血栓形成不是下肢静脉曲张激光治疗的主要机制.     

乌鲁木齐市93例艾滋病患者眼科临床特征分析

目的：探讨乌鲁木齐市艾滋病( acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者眼底病变的发生情况,及其与CD4+T细胞计数的相关性。
　　方法：对93例AIDS患者进行眼底检查,并对其中有眼底改变患者的临床表现及 CD4+T 细胞计数进行描述和分析。
　　结果：AIDS患者93例中,有13例出现眼底改变,总检出率为14.0%。其中单眼发病4例,双眼发病9例。有视力改变7例,视网膜受损主要表现为视网膜棉絮斑及视网膜出血。最后诊断巨细胞病毒( CMV)性视网膜炎4例,HIV相关性眼底病变9例。 CD4+T淋巴细胞计数≤100个/μL合并眼底改变的检出率(18.9%,7/37)明显高于CD4+ T>100个/μL合并眼底改变的检出率(10.7%,6/56),差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：HIV相关视网膜病临床表现无特异性。有相当一部分AIDS患者在视力未发生改变时,其眼底早就发生病变,因此对AIDS患者应常规行眼底检查,有利于眼底病变的早期发现、早期诊断、早期治疗。     

基于真实世界的失眠患者合并疾病及用药情况分析

为了解和分析失眠患者合并疾病情况及中西药治疗的用药规律,该研究选取全国20家三甲综合医院信息系统(hospital information system,HIS)数据作为数据来源,共1 067名第一诊断为失眠的住院患者信息,运用频数统计方法进行分析发现,失眠住院患者常见合并疾病的前10位包括高血压病(26.9%)、脑供血不足(24.93%)、脑梗死(19.49%)、血脂蛋白紊乱血症(15.28%)、冠心病(14.15%)、头痛(10.68%)、慢性胃炎(8.81%)、2型糖尿病(7.87%)、抑郁障碍(7.4%)和焦虑障碍(6.65%)。合并用药中使用频率最高的前10位西药为阿普唑仑(35.99%)、阿司匹林(25.4%)、奥氮平(24.18%)、桂哌齐特(23.06%)、氟哌噻吨美利曲辛(18.74%)、唑吡坦(18.37%)、奥拉西坦(15.65%)、艾司唑仑(15%)、茴拉西坦(13.4%)和吡拉西坦(13.31%);前10位中药为舒血宁注射液(16.4%)、疏血通注射液(15.18%)、银杏叶提取物(14.71%)、天麻素(12.46%)、灯盏细辛注射液(11.34%)、血栓通(8.53%)、丹红注射液(6.37%)、复方甘草片(5.81%)、三七通舒胶囊(5.72%)和苦碟子注射液(5.34%)。合并用药中,西药之间使用最多的是阿普唑仑与奥氮平合用,西药与中药之间使用最多的是西药-催眠药和中药-活血化瘀剂合用。基于现有数据及分析方法发现失眠患者合并疾病以心脑血管疾病、代谢疾病及焦虑抑郁障碍为主,合并疾病的种类随年龄出现增长趋势,尤其以心脑血管疾病最为突出。失眠患者使用频率最高的催眠药是阿普唑仑,而超指南外使用抗精神病药奥氮平也值得关注。但由于该数据来源于住院的失眠患者,而并未包括更大数量的门诊失眠患者,因此该研究结论具有一定的局限性。