经皮胫骨近端穿刺减压治疗膝骨性关节炎

目的探讨经皮胫骨近端穿刺减压治疗膝骨关节炎疗效。方法将156例膝骨关节炎患者根据就诊时间顺序以奇偶法分为治疗组和对照组,每组78例。治疗组男26例,女52例,平均年龄为（63．50±10．25）岁,平均病程为（20．35±7．20）个月,采用经皮胫骨近端穿刺减压治疗。对照组男25例,女53例,平均年龄为（61．25±9．18）岁,平均病程为（19．12±8．50）个月,采用口服芬必得12h1次,每次0．3g治疗。从自觉症状和临床检查两方面进行疗效评定。结果156例均获随访,随访时间16-48个月,平均26．8个月。治疗组在自觉症状和临床检查方面与治疗前评分有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。对照组在自觉症状和临床检查方面治疗前后亦有统计学意义（P〈0．05）。而治疗组显效率和改善率明显高于对照组。结论经皮胫骨近端穿刺减压能有效缓解膝骨关节炎的临床症状,疗效优于口服芬必得组,是治疗膝骨关节炎的有效方法。     

面肌痉挛显微血管减压术中后组脑神经间隙的应用分析

目的 探讨面肌痉挛显微血管减压术中后组脑神经间隙的应用效果和临床意义. 方法 回顾从2008年5月到2011年12月所施行微血管减压手术治疗面肌痉挛病例,对其中责任血管压迫位于桥延沟的34例,将其涉及的神经间隙进行分型,总结不同的分型进行的术中操作,并观察其临床效果. 结果 34例中,后组脑神经分型:致密型16例(47.1％),疏松型13例(38.2％),孤立型5例(14.7％).术后效果优良30例(88.2％),效果良好2例(5.9％),无效2例(5.9％).术后仅1例出现患侧听力下降,其余无严重手术并发症发生. 结论 利用不同神经间隙的特点进行观察和操作,面肌痉挛显微血管减压术可取得良好的效果.     

PCI失败后的心脏外科急救

目的 总结经皮冠状动脉介入术（PCI）失败后的心脏外科急救经验。方法 2001～2008年，我科共有10例病人在行PCI时出现意外，其中1例行心包引流术，3月后行冠状动脉旁路移植术。2例行冠状动脉修补术，同期行冠状动脉旁路移植术。7例急症行冠状动脉旁路移植术（其中不停搏冠状动脉旁路移植术4例）。结果 病人术后恢复顺利，心绞痛症状消失，无围术期心肌梗死，无脑出血或栓塞并发症。结论 PCI失败后应根据病人的实际情况选择不同的心脏外科急救措施进行急救。     

临床路径在医学领域的发展现状及展望

通过对临床路径在国内外应用历史度现状的分析。回顾了临床路径在医院护理及医院管理等方面的应用情况，探讨了实施过程中需要注意的问题。     

踝肱指数的临床应用

目的研究踝肱指数在临床中的应用价值。方法参考近十年的相关文献资料，总结踝肱指数在外周动脉疾病、冠状动脉狭窄、动脉硬化等疾病中的诊断价值以及踝肱指数的优点和不足之处。结果踝肱指数与外周动脉疾病、冠状动脉狭窄、动脉硬化等疾痛呈负相关并多以躁肱指数〈0．9有临床意义，同时躁肱指数也有上线以1．3和1．4为多，踝肱指数超过上线多认为是心血管事件发生的危险因素。结论踝肱指数是诊断外周动脉疾病、冠状动脉狭窄、动脉硬化等疾病的简单、有效、无创的方法。     

弥漫性轴索损伤的CT诊断

1 资料与方法 患者15 例,10 例,5 例,龄10～50 岁.突遇车祸12 例,处失足坠落3 例.15 例患者伤后均表现为不同程度的意识障碍,中昏迷10 例,迷时间1～9 d.采用保守治疗12 例, 例因脑肿胀,疝形成而行去骨瓣减压术.     

Influence of whole peptidoglycan of Bifidobacterium bifidum on cytokines production by peritoneal macrophages of nude mice

Toexplorewhetherwholepeptidoglycan(WPG)adjusttheimmunoreactionofbodies,wedetectedthelevelsofif---l.if---6andII---12producedbymacrophagesafterWPGwasintraperitoneallyinjectedintothenudemice.Bifidobacteriurnisabeneficialphysiologicalorganismwhichismainlyinhumanandotheranimalintestines.andthemostimportantbacteriumthatconstitutestheintestinalmembranefloraandresistancetoadhesion.Presenceofthebacteriuminhumanintestineisthoughttobeanindicationofhealth.WPGisthemainpartofthebacterium,whichlocatesint…     

子宫切除术后阴道菌群生态学特征

:目的了解子宫全切术后阴道酸碱度及菌群变化 ,并提出有效的治疗措施 ,以提高病人术后生活质量。方法分别观察子宫全切术后未发生阴道炎、发生念珠菌性阴道炎及正常近龄妇女 3组各 30例 ,测定 pH值并以阴道分泌物快速涂片法进行阴道菌群分析。结果子宫全切除术后阴道 pH值为 3 4～ 5 0 ,念珠菌性阴道炎发生率高于正常人群。 结论子宫全切术后阴道偏酸 ,pH值低于对照组 ,易发生念珠菌阴道炎性菌群失调症 ,但多为I～Ⅱ度可逆性失调。治疗以氟康唑胶囊 35 0mg分 3日口服效佳。     

本期提示

10月5日，在瑞典首都斯德哥尔摩举行的新闻发布会上，众人瞩目的诺贝尔生理学或医学奖诞生了。卡罗林斯卡医学院诺贝尔生理学或医学奖评选委员会当日宣布，将2009年诺贝尔生理学或医学奖授予美国科学家伊丽莎白·布莱克本、卡萝尔·格雷德和杰克·绍斯塔克，以表彰他们“发现端粒和端粒酶是如何保护染色体的”。这3位科学家解决了生物学上的一个重大问题，即在细胞分裂时染色体如何进行完整复制，如何免于退化，其中奥秘蕴藏在端粒和端粒酶上。     

引导骨再生技术在口腔颌骨缺损中的应用回顾及展望

引导骨再生技术(GBR)是根据各类不同组织细胞迁移速度不同,即上皮细胞、纤维组织细胞比形成牙骨质、牙周韧带及骨组织的细胞快的特点,采用生物材料人工制成一种带微孔的生物膜,起屏障作用,以阻止软组织中成纤维细胞及上皮细胞长入骨缺损区,避免这些细胞与有骨生成能力的细胞产生竞争抑制,保护血块的稳定,维持血块充填的间隙,使有骨生成能力的细胞缓慢进入骨缺损区,修复骨缺损.GBR由引导组织再生技术(GTR)延伸而来.GTR主要应用于牙齿,所以膜是暴露的且难以获得封闭的创面,而GBR能够完全覆盖创面,膜也较少暴露,感染的机会较少,所以GBR的可预见性较高.本文就临床上开展的GBR术使用的材料及临床上开展的术式进行总结与回顾.