速效救心丸和麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的成本-效果分析

目的 比较速效救心丸和麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的经济性。方法 通过文献综述和meta分析计算速效救心丸和麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的有效率;根据发改委、省物价局、卫生系统公布的药品价格和检查价格,计算成本数据;在此基础上基于全社会的角度进行成本-效果分析。结果 在确定性分析中,速效救心丸组的总成本低于麝香保心丸组(分别为384.96元和396.70元)、治疗有效率高于麝香保心丸组(分别为88.57%和87.11%);针对文献质量、药品价格、疗程进行敏感性分析,结果基本与确定性分析相一致,但“文献质量”为敏感性因素。结论 速效救心丸治疗冠心病心绞痛的经济性总体上优于麝香保心丸,但还需深入研究。     

台湾地区医保药品的采购模式和支付价格

目的:分析台湾地区医保药品在采购和支付方面的做法和经验,为大陆地区推进药品采购模式和支付价格改革提供参考。方法:系统梳理台湾地区在医保药品采购和支付方面的政策文件和相关文献,并与大陆地区药品采购和支付政策进行对比分析。结果:台湾地区医疗机构根据自身用药需求,自主采购药品,采购价格由供需双方直接谈判形成。政府仅对医保药品的价格进行管理,对新药采用国际参考定价办法;原厂药、BA/BE学名药、一般学名药的支付价以国际参考价格为上限,依次降低。药品质量也在医保支付标准考虑之列。此外,药品的支付价格依据采购价格实行动态调整,当二者差值大于30%时,健保署便会调整支付价格以减小二者的差价。结论:台湾地区通过制度设计和调整,较好地统筹了药品采购和补偿两个环节,形成了合理的药品采购价格和支付价格,这些经验可为中国大陆地区完善药品采购和支付政策提供参考。     

Ca2+在鼻咽癌细胞凋亡性容积减小中的作用

 目的探讨钙信号途径在凋亡性细胞容积减小中的作用。方法用凋亡诱导剂顺铂诱导低分化鼻咽癌CNE-2Z细胞发生凋亡性细胞容积减小（AVD）,采用Q500MC软件控制定时拍摄固定视野活细胞图像,Scion Image图像分析软件检测细胞容积变化。结果细胞外灌流顺铂后细胞体积减小,10 min后细胞体积减小差异有统计学意义。去除灌流液中的Ca²⁺或用钙通道阻断剂Nifedipine阻断钙通道后,延缓顺铂诱导的细胞容积减小的发生,但不能防止细胞缩小过程的出现,50 min后,Nifedipine组和无Ca²⁺灌流液组与顺铂对照组AVD水平均无差异。结论细胞外Ca²⁺内流可能在触发细胞凋亡早期细胞容积减小中起重要作用。     

急性有机磷农药中毒救治中阿托品依赖现象的特点及护理对策

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）治疗中阿托品依赖现象的临床特点及护理。方法回顾性分析170例AOPP患者的临床资料,比较阿托品依赖者与未发生阿托品依赖者在中毒程度、性别、阿托品化时用量、阿托品化维持治疗时间等方面的差异。结果 170例患者中有24例出现阿托品依赖（占14.1%）,年龄小、中毒程度重、阿托品应用量大、维持时间长者易发生阿托品依赖,与性别、中毒途径无明显关系。结论 AOPP治疗中阿托品依赖现象比较常见,通过提高认识、强调阿托品使用剂量的个体化、密切观察病情变化、加强健康教育、重视心理护理等措施可减少或避免阿托品依赖现象的发生。     

我院现代化药房建设的探索和实践

目的:为我国医院现代化药房建设和发展提供参考。方法:结合我院开展自动化药房和数字化药房建设的实践进行探讨。结果:通过自动化门诊药房、自动化中药房、住院药房自动化摆药等工作的开展,实现新型的自动化药房调剂模式;通过建立和实施药品调剂全方位网络化管理,应用药品条形码辅助管理系统和数字化药库管理系统、无线电子标签发药系统、临床合理用药计算机网络系统等,实现了数字化药房管理模式。结论:我院通过建设自动化药房和数字化药房,使药房的调剂工作模式和工作质量有了突破性进展,体现了现代化药房的建设和发展方向。     

非参数Bootstrap法在成本-效果置信区间估计中的应用

目的:为我国药物经济学评价人员提供一种计算增量成本-效果置信区间的简便、可靠方法。方法:通过查阅、综合总结国外的相关文献,详细介绍了非参数Bootstrap方法的思想和数学特性,并举例说明了构建置信区间的方法。结果与结论:非参数Bootstrap方法作为构建置信区间的一种简便、可靠方法,可应用于药物经济学领域置信区间的构建。但是当数据呈明显偏态或者样本量不够大时,仍需谨慎使用。     

慢行乙型病毒性肝炎治疗药物的经济学评价

目的：慢性HBV的抗病毒药物治疗已经取得突破性进展,但我国相关的医疗保险政策和治疗药物品种遴选严重滞后。本文用药物经济学评价慢性HBV治疗中基本医疗保险政策和药品目录遴选,以期为合理的基本医疗保险费用、药物治疗品种选择等提供依据。方法：针对慢性HBV治疗现状,分析我国基本医疗保险制度存在的问题,用药物经济学方法评价和遴选基本医疗保险用药品种,制定医院临床用药目录和治疗方案,评价单病种治疗药物和方案,指导公众选择药物。结果：开展慢行乙型病毒性肝炎治疗药物的经济学研究和评价,有利于为患者选择合理的药物治疗方案,有助于有限的医疗保险基金发挥最大效益。结论：药物经济学是研究和解决合理的基本医疗保险费用、药物治疗品种选择、临床合理用药等问题的重要工具,是解决基本医疗保险费用和药物治疗品种选择的重要手段。     

延长COOK宫颈扩张球囊放置时间对足月妊娠分娩结局的影响

目的 探讨延长COOK宫颈扩张球囊放置时间对足月妊娠分娩结局的影响.方法 回顾性分析南方医科大学第七附属医院产科2019年5月1日至2020年5月1日妊娠37～42周、无阴道试产禁忌证、并且宫颈Bishop评分≤6分的正常妊娠者143例,均采用一次性COOK宫颈扩张球囊扩张器促宫颈成熟.按照水囊拔除时间分为对照组83例...     

药物经济学并非深不可测

药物经济学是70年代后期发展起来的一门应用现代经济学的研究手段，结合流行病学。决策学。生物统计学等多学科研究成果，全方位地分析药物治疗备选方案(包括非药物治疗方案)的成本、效益或效果，评价其经济学价值的边缘学科。由于药物经济学不仅关注药物的治疗成本，同时也关注药物治疗的效果，所以从诞生之日起就引起众多人的注意和关心。了解药物经济学在全球的发展趋势，有利于在我国进一步开展药物经济学的研究，提高其研究水平。     

介入治疗下肢深静脉血栓形成的护理

下肢深静脉血栓形成（Deep venous thronbosis，DVT）的传统治疗方法，主要为全身性药物溶栓、肝素抗凝及手术取栓。在溶栓用药时，由于其选择性不强，小剂量效果不明显，加大剂量又易导致出血；手术取栓因对血管内皮损伤较重、术后内膜增生明显，都逐渐被淘汰。而介入治疗以其疗效显著、损伤小、恢复快等特点，近年来越来越多地被应用到血管外科，特别对发生于近端、长段的重症DVT，介入处理则逐步成为必需。现对其护理现状综述如下。