发挥中层干部在学习型医院建设中的作用

中层干部是医院建设的中坚力量,在医院管理中起着承上启下的关键作用,他们的理念和行为极大地影响学习型医院建设工作的成效.为此,我院在创建学习型医院过程中着力探索和开发中层干部的领航作用.     

感染性心内膜炎的变化的流行病学和6个月死亡率的预测因素：一项前瞻性队列研究

目的：分析感染性心内膜炎（IE）的流行病学、最佳治疗和6个月死亡率的预测因素。方法和结果：此项前瞻性观察队列研究纳入了193例患者，在这些患者中有203次根据Duke修订标准确诊的IE发作。34％的发作与人工瓣膜有关；33％为院内感染；43％为葡萄球菌感染，26％链球菌感染，17％肠球菌感染。79％的发作至少出现一种并发症，63％行手术干预。6个月死亡率为22％：葡萄球菌感染者中为33％，肠球菌感染者为24％，链球菌感染者为8％。有手术禁忌证患者的死亡率为74％，而无手术禁忌证的药物治疗者为7％，手术治疗者为16％。[第一段]     

用最小平方趋势季节乘法模型对儿童医院出院病人进行预测分析

目的预测医院住院病人工作量，为医院管理决策提供科学依据。方法利用我院统计室2004-2008年的年度统计报表资料，采用最小平方趋势季节乘法模型，建立月度预测模型，对未来出院人次进行预测。结果出院人数报告期与基期相比，增长了80．3％，所求得的趋势直线方程为：T=1936．3＋12．6t。预测2009年出院人次增长12．1％。结论用最小平方法建立月度预测模型，对未来出院人次进行预测，为医院领导制定工作计划及决策管理提供数据依据。     

不稳定型心绞痛和PTCA术后患者血小板和白细胞的黏附和激活

背景:动脉粥样硬化不稳定斑块可激活血细胞,使其黏附于冠状动脉内皮致管腔闭塞。然而尚不清楚与斑块破裂有关的不同临床综合征是否可同样诱导血细胞激活并黏附至内皮。方法:研究检测了行PTCA术的稳定型心绞痛患者及不稳定型心绞痛患者血小板、中性粒细胞和单核细胞黏附分子表达的改变,这些分子包括GPIIb/IIIa、CD18、CD11b、L-选择素和CD14。同时也对冠状动脉循环内中性粒细胞及中性粒细胞扣押所致的超氧化(SO)自由基进行检测。分别于PTCA术前及术后15m in(n=13)和不稳定型心绞痛发作48h内(n=12)从主动脉及冠状窦采血。结果:PTC…     

三硝基甲苯亚慢性染毒大鼠某些生化指标的改变

【目的】　观察三硝基甲苯 (TNT)亚慢性染毒后 ,大鼠某些生化指标的改变。【方法】　大鼠亚慢性染毒后处死 ,留取肝脏和血清 ,测定有关的生化指标。【结果】　肝脏过氧化氢酶 (CAT)和超氧化物歧化酶 (SOD)活性明显高于对照组 ,而谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)无明显改变。同时 ,血清中脂质过氧化 (LPO)水平显著高于对照组 ,铜蓝蛋白活性显著低于对照组。这种变化与已知的过氧化物小体增生剂安妥明引起的改变相类似。【结论】　推测TNT可能为过氧化物小体增生剂。     

结肠癌细胞系Colo205细胞膜表面表达血小板和T细胞活化抗原1的配体

目的　对血小板和T细胞活化抗原 1(PTA1)配体的表达做初步鉴定。方法　首先克隆PTA1胞膜外区基因片段、构建PTA1/Ig融合蛋白表达载体 ,制备PTA1/Ig融合蛋白。通过粘附实验及组化实验证实PTA1配体的分布。结果　PTA1/Ig能特异性结合于Colo2 0 5细胞表面 ,并能阻断活化Jurkat细胞对Colo2 0 5细胞的粘附。结论　证实结肠癌细胞系Colo2 0 5表达PTA1配体 ,为今后进一步了解肿瘤细胞与活化T细胞的相互作用在肿瘤发病机理中的意义创造了条件。     

辅助皮瓣法关闭下腹部供瓣区的临床应用体会

目的：总结直接关闭下腹部供瓣区的方法和体会。方法：25例病人手或前臂有软组织缺损创面，采用下腹部皮瓣转移的方法进行修复，同时设计邻接的辅助皮瓣参与下腹部皮瓣的关闭。结果：下腹部皮瓣和辅助皮瓣的供区直接缝合关闭，早期有不同程度的肚脐偏位，后期逐渐恢复。结论：辅助皮瓣法能较好地关闭一定面积的下腹部皮瓣供区，具有良好的整形美容效果。     

尉氏县新报告HIV感染途径动态分析

目的调查尉氏县2005-2008年艾滋病毒(Human Immunodeficiency Viruses,HIV)感染的感染途径,为有针对性的采取预防措施,有效地控制艾滋病疫情的蔓延提供依据。方法利用尉氏县艾滋病网络直报疫情数据库、预防艾滋病母婴传播信息数据库和单阳配偶随访检测数据库的数据资料,对此4年间尉氏县新增的HIV感染者的感染途径进行回顾性的调查分析。结果2005-2008年新增HIV感染者以既往有偿采供血感染的分别占81.61%、74.67%、76.97%和73.08%;4年间母婴感染仍占4%左右的比例;性感染分别占11.21、17.33%、14.55%、16.15%,其中婚外性感染为0.45%、6.00%、4.85%、6.92%。结论尉氏县HIV的感染途径仍以采供血感染为主,婚外性感染所占比例有所上升趋势,所以采用干预措施控制血液传播、尤其是婚外性传播应是尉氏县预防艾滋病工作的重点。     

心脏标记物用于心绞痛危险分层的新界值

背景:本项前瞻性研究旨在探讨心脏标记物预测心脏事件(心脏性死亡、急性心肌梗死及需行冠状动脉血运重建的复发性心肌缺血)的准确度。方法:分别在基线及6h后测定154例胸痛患者(男性109例,年龄63±11岁)的纤维蛋白原、心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、心肌肌酸磷酸激酶、C-反应蛋白和肌红蛋白水平。进行受试者操作特征分析以确定心脏标记物预测不良事件的界值。结果:计算得出以下预测心脏事件的界值:肌钙蛋白I基线值为0.3μg/L(预测准确度为0.870),6h后为0.50μg/L(预测准确度0.909);心肌肌钙蛋白T基线值为0.05μg/L(预测准确度0.643),6h后为0…