双肾静脉伴副肾动脉1例

在正常情况下,胚胎期后肾的血液供应是随着肾脏的上升,高位新的血管建立和低位旧的血管退化消失,一般最后仅保留一条肾动脉和肾静脉。据文献报道,双肾静脉发生率,右侧为16．3％,左侧为3．1％。作者在指导临床医学本科生制作标本时,发现1例右肾双肾静脉伴副肾动脉。为了积累解剖学资料,临床检查、诊断与治疗提供参考,现将此例双肾静脉伴副肾动脉报告如下。1材料与方法     

精索静脉曲张手术的指征

精索静脉曲张(Varecocle,VC)是指精索蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅或因静脉瓣损坏引起血液倒流而形成局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象.对于VC患者,大部分医生支持手术治疗,他们认为VC是男性不育的一个主要原因,通过治疗可以显著提高患者生育水平[1].那么对于所有诊断为VC的患者,是否都需要进行手术治疗?青少年VC患者和成年VC患者在治疗上有何不同?亚临床VC患者,是否需要进行手术干预?目前意见尚未统一,本文拟通过对文献回顾,就VC的手术指征作一个综述.     

男性肥胖儿童睾丸体积及其脂肪含量变化及意义

目的 研究男性肥胖儿童睾丸体积以及睾丸脂肪含量的变化及临床意义.方法 根据肥胖儿童标准,选取20例单纯性肥胖儿童作为实验组,并采用年龄l对1方法选取因其他疾病就诊的正常体质量儿童20例作为对照组,分别对两组儿童进行睾丸B超检查和睾丸磁共振化学位移成像检测,对比两组间差异情况.结果 实验组睾丸体积左侧为(2.50±1.49)ml,右侧为(2.90±1.73)ml;对照组睾丸体积左侧为(4.12±2.29)ml,右侧为(3.96±2.61)ml,实验组与对照组睾丸体积比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组左侧睾丸MRI信号改变为(9.78±5.08)％,右侧为(8.57±3.15);对照组左侧睾丸MRI信号改变为(4.05±2.11)％,右侧为(4.52±1.25)％,实验组双侧睾丸MRI信号改变明显大于对照组(P＜0.01).结论 通过B超和MRI技术检测肥胖患儿睾丸大小明显小于同年龄段正常体质量儿童,而其睾丸脂肪含量明显多于正常儿童.     

低表达核糖体蛋白L22对人肺动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的:研究抑制核糖体蛋白L22(ribosomal protein L22,RPL22)基因表达后对ET-1诱导的人肺动脉平滑肌细胞(pulmonary arterial smooth muscle cells,HPASMC)异常增殖的影响?方法:体外原代培养HPASMC,用ET-1诱导其增殖?设计siRNA-RPL22干涉片段,瞬时转染siRNA-RPL22后培养HPASMC,检测其增殖状况?采用Realtime-PCR?Western blot分别检测RPL22 mRNA 和RPL22蛋白的表达;PCNA?FACScan流式细胞仪检测细胞增殖?结果:HPASMC 在转染siRNA-RPL22后,与对照组相比,RPL22 mRNA和RPL22蛋白的表达都显著减少(P < 0.05);siRNA-RPL22组HPASMC增殖较对照组显著降低?结论:抑制RPL22表达后,可抑制ET-1诱导的HPASMC增殖,提示RPL22与HPASMC增殖有关,值得进一步深入研究?     

血管内皮细胞生长因子受体基因启动子区多态与脑卒中复发的关系

目的:探讨血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR-2)基因启动子区多态与颈动脉粥样硬化以及脑卒中复发风险的关系.方法:对1849例脑卒中患者进行前瞻性随访4.5年(中位数,范围0.1～6.0年),Cox生存回归模型分析基因多态与脑卒中复发风险的关联性.并在一个横断面队列研究中随机人选1123名无心脑血管病史的参加者,检测颈动脉内膜-中膜厚度,观察基因多态与动脉粥样硬化的关系.结果:长期随访过程中,355例患者发生脑卒中复发事件.携带-604TC和CC基因型的脑卒中患者4.5年累积复发率为17.1%(159/929,复发/总例数),而-604TT基因型携带者的累积复发率为21.3%(196/920,复发/总例数).Cox生存回归模型校正了年龄、性别和其他心血管危险因素后,-604TC和CC基因型与降低的脑卒中复发风险相关,风险比0.71(95%可信区间,0.58～0.89;P=0.002);这种保护作用对动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞患者更为显著,降低复发风险达35%.多元线性回归分析表明-604C等位基因与颈动脉内膜-中膜厚度呈显著负相关(标化回归系数β=0.125;P<0.001).结论:VEGFR-2基因启动子多态-604TC和CC基因型携带者与-604TT基因型相比,脑卒中复发风险相对较低,尤其在动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞患者中作用更显著.其机制可能与影响动脉粥样硬化的进展有关.     

白塞综合征并发冠状动脉夹层动脉瘤及心肌梗死1例

白塞综合（behcet’s disease,BD）,是1937年土耳其Behcet教授首先描述的一种以口腔和外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征,并累及多个系统的慢性疾病^[1]。     

山莨菪碱的药理和临床研究进展

山莨菪碱与阿托品同属于M胆碱受体拮抗剂。与阿托品相比,山茛菪碱药理作用稍弱,毒副作用也比较低,被广泛用于临床和基础研究。本文主要介绍近年来山莨菪碱药理作用、药动学研究和临床应用方面的进展。     

体外筛选具有抗柯萨奇病毒作用的中药提取物

目的通过建立体外抗病毒药物筛选平台,寻找具有抗柯萨奇病毒的中药。方法根据文献报道,候选39种可能具有抗病毒作用的中药,对其有效部位进行水体物和醇提物,共获得160种中药有效部位。培养Hela细胞,接种病毒和药物,通过以噻唑蓝(MTT)染色方法为主的细胞病变抑制实验和病毒繁殖抑制实验对上述药物进行筛选,之后通过公式计算有明确抗病毒作用药物的半数有效剂量(IC50)和半数致死量(CC50)。结果在候选药物的有效部位中,黄芪甲苷和红景天苷具有显著抗病毒作用,细胞病变(CPE)抑制实验结果显示黄芪甲苷的半数有效量(IC50)为(6.4±0.5)μg/ml、红景天苷IC50值为:(9.6±1.4)μg/ml;黄芪甲苷半数毒性剂量(CC50)为(1287±182)μg/ml、红景天苷CC50值为:(952±83)μg/ml。2种提取物的的治疗指数(SI)分别为:200和99。结论黄芪水体物和醇提物、红景天醇提物具有抗病毒作用,其细胞毒性均低于对照药利巴韦林,其中黄芪醇提物的体外抗病毒效果与利巴韦林接近。     

急性脊髓损伤的药物治疗进展

［摘要］随着社会发展,急性脊髓损伤在现代创伤疾病中占有重要地位,其病情重,预后差。近年来,国内外对急性脊髓损伤的药物研究及治疗亦有长足发展,主要有糖皮质激素、抗氧化药、免疫抑制药、神经节苷脂、钙通道拮抗药、神经生长因子等,针对不同病理环节的一系列药物已应用于临床。笔者综合相关文献,对近几年来药物治疗急性脊髓损伤的一些新认识和新进展进行综述。     

山莨菪碱4个异构体的分离及其抗胆碱活性比较

目的探讨山莨菪碱立体异构与生物活性的关系。方法采用MDS-5型反相制备色谱柱直接分离山莨菪碱得到外消旋体Ⅰ和Ⅱ,用手性半制备高效液相色谱柱分离Ⅰ和Ⅱ得到山莨菪碱的4个单一异构体,通过抗卡巴胆碱致大鼠气管收缩效应实验考察4个异构体的抗胆碱活性。结果由1HNMR谱和比旋光度值确定了山莨菪碱4个异构体的绝对构型,不同的立体构型对卡巴胆碱诱导的大鼠气管平滑肌收缩表现出不同程度的抑制作用,效应强度为(6S,2 S)>(6S,2 R)>(6R,2 S)>(6R,2 R)。结论山莨菪碱莨菪烷母核上的S构型在抗胆碱活性上发挥更重要的作用。