应用因子分析方法探讨医疗质量综合评价指标体系

目的：分析医疗质量指标的潜在影响因素,综合评价医疗质量,探讨医疗质量的综合评价指标。方法：应用因子分析的方法统计南京医科大学附属南京儿童医院2008年1月至2012年11月统计室的10项指标,包括门诊人次、出院人数、病床使用率、病床周转次数、平均住院日、治愈率、好转率、病死率、入院出院诊断符合率、抢救成功率。应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果：10项指标中5个公因子可作为评价医疗质量的主要因素,其中因子1为综合指标。5个公因子的累积方差贡献率为92.466％。结论：医院的门诊量、出院人次、病床使用率、病床周转、平均住院日是影响医疗质量的主要影响因素,因子得分可以为医疗质量综合评价提供指导意见。     

高血压人群中左室几何模式异常的患病率及危险因素

目的调查中国北方地区高血压人群中异常的左室几何模式的患病率及它们各自的危险因素。方法我们采取以社区为基础的横断面研究,使用多级抽样的方法,对2811名高血压患者进行了调查,男性1558例,女性1253例。每个调查对象均接受超声心动图及体格检查。结果异常的左室几何模式的患病率为:向心性重构37.0%,向心性肥厚15.7%,离心性肥厚10.4%。左室几何模式异常的危险因素为:年龄、性别、收缩压、体重指数、高血压患病时间及高血压药物史。结论在中国北方高血压人群中,超声诊断左室几何模式异常的患病率很高。     

细胞因子受体中的共用链现象及信号转导

大多数的细胞因子受体是由两个或两个以上的亚单位组成的二聚体或多聚体，通常包括一个特异性配体结合ａ链和一个参与信号转导的β链。人们发现许多功能相似的细胞因子其受体共用一条链来转导细胞因子信号。本文就已发现的三种共用链ｇｐ１３０、ＫＨ９７／ＡＩＣ２Ｂ、ＩＬ－２Ｒｒ链及其信号转导机制加以综述。     

第六届全国医学影像学术会在大理医学院召开

第六届全国医学影像学术会在大理医学院召开由鞍山钢铁公司立山医院主办的第六届全国医学影像学术会，于１９９６年４月１７日至２２日在云南大理医学院召开。来自全国２７个省、直辖市及解放军各医学院校、各医疗单位１２０余名代表参加了会议。大会由常务副会长孙凯同志...     

电除颤100余次成功一例

患者,男,60岁.主诉"反复心前区疼痛6年,加重1天"于2001年10月13日入院.     

急性冠状动脉综合征早期介入治疗与择期介入治疗的比较

背景:目前指南推荐对伴心肌肌钙蛋白T水平升高的非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者早期行介入治疗策略。然而随机试验并未表明其死亡率全面降低,并且在以往的试验中,心肌梗死发生率的降低由于对心肌梗死定义的不同而有所差异。方法:纳入1200例有胸痛症状及心肌肌钙蛋白T升高(≥     

白细胞介素－11基因治疗促进放射损伤小鼠造血恢复的实验研究

白细胞介素－１１（Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－１１，ＩＬ－１１）是一种新的造血生长因子，体内、外实验结果显示ＩＬ－１１具有显著的造血促进作用，它能作用于早期的造血干细胞及祖细胞，促进其增殖和分化。为了探讨ＩＬ－１１基因治疗放射损伤后造血恢复的促进作用，我们构建了含人ＩＬ－１１ｃＤＮＡ的逆转录病毒载体，并转染小鼠成纤维细胞系ＮＩＨ－３Ｔ３，经筛选获得３株高表达ＩＬ－１１的转染细胞亚克隆，用高表达ＩＬ－１１的转染细胞作为载体细胞，进行了ＩＬ－１１基因治疗对放射损伤小鼠造血系统影响的实验研究。结果表明ＩＬ－１１基因治疗能明显缩短亚致死量放射损伤小鼠白细胞降低的时间，促进外周血白细胞、血小板和红细胞压积的恢复。提示ＩＬ－１１基因治疗对放射损伤造成的造血功能低下具有潜在的应用价值。     

用于检测细胞粘附的3H-TdR掺入实验

目的：细胞与细胞之间及细胞与基质之间的粘附作用在细胞间的信息传递中起极其重要的作用，检测细胞间粘附作用是细胞生物学研究中不可缺少的方法之一。方法：我们建立了以^3H-TdR掺入实验为基础的细胞粘附检测方法。①首先将待检测细胞之一于96孔培养板培养使之贴壁，进行细胞铺底；②将另一待检细胞标记^3h-TdR；③将2种细胞在培养板中共同孵育4h，使之相互作用；④轻柔洗去未粘附细胞，将剩余细胞以多头细胞收集仪收集，β计数仪测cpm值；⑤可通过单抗等进一步证实细胞间粘附的特异性。结果：将^3h-TdR掺入实验用于细胞粘附的检测具有较高的敏感性，它能准确地检测细胞间的粘附现象，并反映其相对强弱。结论：^3H-TdR掺入实验由于采用同位素标记方法，敏感性较好。通过阻断实验亦能保症实验的特异性，能胜任细胞粘附功能的检测。     

血浆溶血磷脂酸水平与急性冠脉综合征相关性的临床研究

目的 :探讨急性冠脉综合征 (急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛 )患者血浆溶血磷脂酸 (LPA)水平的变化。方法 :入选 12 0例急性冠脉综合征患者 ,根据病情将其分为急性心肌梗死 (AMI)组 6 0例 ,不稳定型心绞痛组 6 0例 [治疗前不稳定型心绞痛 1组 (UA1) ,治疗后不稳定型心绞痛 2组 (UA2 ) ],并入选 6 0例健康者作为正常对照组 ,分别测定血浆溶血磷脂酸 (LPA)。结果 :AMI组和UA1血浆LPA水平均显著高于对照组 (1 8378± 0 6 75 3μmol/L) ,分别是 3 80 17± 1 6 2 89μmol/L、3 0 2 73± 1 2 76 7μmol/L ,P <0 0 5 ,其中异常增高率AMI组占 6 3 3% ,UA1组占 4 5 % ,UA2 组占 13 3% ,正常组 5 % ,不稳定型心绞痛抗凝抗血小板治疗后LPA明显降低 2 0 4 6± 0 84 72 μmol/L。结论 :血浆溶血磷脂酸作为体内凝血和血栓形成过程早期释放的分子标记物在预测急性冠脉综合征的发生发展及指导合理应用抗血小板及抗凝药物方面有重要应用前景。