国产坎地沙坦酯治疗高血压的短期有效性及安全性的随机对照临床试验

近年来，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），已经成为临床高血压治疗指南所推荐的抗高血压治疗的常用药物之一，国产坎地沙坦酯系国内自行合成生产的ARB，可降低成本，方便患者。因此，本研究旨在以依那普利为对照，观察国产坎地沙坦在中国轻、中度原发性高血压治疗中的有效性、安全性及耐受性。     

股静脉气囊导管治疗左心衰竭

股静脉气囊导管治疗左心衰竭烟台海港医院（２６４０００）王建利，姜洪彬，刘万宏，沈建华，曹秀芹，霍伟华佳木斯医学院第一附院姜华中国医学科学院阜外医院孙兴昌解放军第２２４医院刘文和对左心衰竭患者在未用强心、利尿及扩血管药物情况下，首先经股静脉内插入气囊导...     

托拉塞米治疗原发性高血压的临床评价

目的　评价托拉塞米 (torasemide)治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法　选择门诊轻、中度原发性高血压患者 (坐位舒张压 (DBP) 95mmHg～ 1 1 5mmHg) ,以随机、双盲、平行对照的方法 ,经 1～ 2周药物洗脱期后 ,随机分入托拉塞米组或吲哒帕胺缓释片剂 (indapamide)组 ,分别服用托拉塞米 5mg每日一次或吲哒帕胺缓释片剂2 5mg每日一次。治疗 4周末坐位DBP <90mmHg者结束试验 ;坐位DBP≥ 90mmHg者剂量分别加倍至托拉塞米1 0mg每日一次或吲哒帕胺缓释片剂 5mg每日一次 ,继续服用 4周。于洗脱期末及治疗 2、4、6、8周测量诊室血压、心率并记录症状、体征 ;治疗期前、治疗第 2周及试验结束时进行实验室检查。结果　共 1 30例合格的原发性高血压患者进入随机分组 ,1 1 8例完成试验 ,其中托拉塞米组 56例 (4周结束者 30例 ,8周结束者 2 6例 ) ,吲哒帕胺缓释片剂组 62例 (4周结束者 41例 ,8结束者周 2 1例 )。服药 4周后 ,总有效率托拉塞米组 67 86 % (38/ 56例 ) ,吲哒帕胺缓释片剂组 72 58% (45/ 62例 ) ;治疗 8周后 ,加量者总有效率托拉塞米组 34 62 % (9/ 2 6例 ) ,吲哒帕胺缓释片剂组61 90 % (1 3/ 2 1例 ) ,组间比较均无差异 (P =1 0 0 ,P =0 67)。两组药后 2、4、6、8周坐位舒张压的下降幅     

托拉塞米治疗原发性高血压的临床评价

目的评价托拉塞米(torasemide)治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性.方法选择门诊轻、中度原发性高血压患者(坐位舒张压(DBP)95 mmHg～115 mmHg),以随机、双盲、平行对照的方法,经1～2周药物洗脱期后,随机分入托拉塞米组或吲哒帕胺缓释片剂(indapamide)组,分别服用托拉塞米5 mg每日一次或吲哒帕胺缓释片剂2.5 mg每日一次.治疗4周末坐位DBP<90 mmHg者结束试验;坐位DBP≥90 mmHg者剂量分别加倍至托拉塞米10 mg每日一次或吲哒帕胺缓释片剂5 mg每日一次,继续服用4周.于洗脱期末及治疗2、4、6、8周测量诊室血压、心率并记录症状、体征;治疗期前、治疗第2周及试验结束时进行实验室检查.结果共130例合格的原发性高血压患者进入随机分组,118例完成试验,其中托拉塞米组56例(4周结束者30例,8周结束者26例),吲哒帕胺缓释片剂组62例(4周结束者41例,8结束者周21例).服药4周后,总有效率托拉塞米组67.86%(38/56例),吲哒帕胺缓释片剂组72.58%(45/62例);治疗8周后,加量者总有效率托拉塞米组34.62%(9/26例),吲哒帕胺缓释片剂组61.90%(13/21例),组间比较均无差异(P=1.00,P=0.67).两组药后2、4、6、8周坐位舒张压的下降幅度和下降率组间比较无统计学差异.治疗2周和试验结束时吲哒帕胺缓释片剂组的血钾、钠、氯均较托拉塞米组低(P<0.01或0.05).结论托拉塞米5～10 mg每日一次治疗轻、中度原发性高血压的疗效与吲哒帕胺缓释片剂2.5～5 mg每日一次相似,但对血钾、钠、氯的影响较吲哒帕胺缓释片剂轻.     

拉西地平治疗原发性高血压的临床疗效

北京两家医院用拉西地平和尼群地平治疗轻、中度原发性高血压，对其疗效进行了临床研究。     

赖诺普利治疗原发性高血压的临床疗效观察

在北京、广州的两家医院用赖诺普利（ｌｉｓｉｎｏｐｒｉｌ，Ｚｅｓｔｒｉｌ，捷赐瑞）和依那普利（ｅｎａｌａｐｒｉｌ）治疗轻、中度原发性高血压，对其疗效进行了临床观察。１２０例轻、中度原发性高血压患者进入随机双盲对照试验，试验药赖诺普利与对照药依那普利各６０例。赖诺普利组每次服１０￣４０ｍｇ，每日１次，８ｗｋ后平均坐位血压由治疗前２０．８３／１３．７６ｋＰａ（１５６．２／１０３．２ｍｍＨｇ）降至１７．６     

随机双盲观察国产坎地沙坦酯/依那普利动态降压疗效

目的研究国产坎地沙坦酯片/依那普利治疗原发性高血压的降压疗效和安全性。方法经过2周的洗脱期后,患者随机接受国产坎地沙坦酯片8mg或依那普利10mg,每日1次,治疗4周后,若坐位舒张压(SeDBP)≥90mmHg者,剂量加倍;SeDBP<90mmHg者维持原剂量,继续治疗4周。结果①药后24小时、白天和夜间DBP/收缩压(SBP)坎地沙坦酯组较用药前下降分别为(3.51±2.71)/(5.74±3.53)mm、(3.80±2.62)/(6.46±3.55)mmHg、(2.92±2.98)/(4.29±3.22)mmHg,依那普利组为(2.13±3.05)/(5.78±3.81)mmHg、(1.48±3.28)/(5.38±3.88)mmHg、(3.42±2.16)/(6.58±3.79)mmHg;②谷/峰比:坎地沙坦酯组DBP70.11%,SBP 64.27%,依那普利组DBP16.43%,SBP 18.61%;③不良反应发生率坎地沙坦酯组18.18%,依那普利组30.43%。结论坎地沙坦酯与依那普利均可安全、有效降压。坎地沙坦酯每日1次口服能24小时平稳降压。     

伊贝沙坦与苯那普利治疗原发性高血压的疗效比较

目的 :用 2 4h动态血压监测 (ABPM)的方法 ,比较伊贝沙坦 (Irb)与苯那普利 (Ben)治疗原发性高血压的疗效。方法 :70例 2 4h平均舒张压 (DBP)≥ 85 m m Hg的原发性高血压患者。经 1wk药物洗脱期、2 wk安慰剂期后 ,随机服用 Irb15 0 mg/d,qd或 Ben10 m g/ d,qd。 4wk末坐位 DBP≥ 90 m m Hg者剂量分别加量至 Irb30 0 mg/ d,qd或 Ben2 0 mg/ d,qd,继续服用4wk。分别观察安慰剂期末和 8wk末的 2 4h ABPM值和实验室检查值的变化。结果 :8wk末 Irb组 2 3例中需服 30 0 mg者占 75 % ,Ben组 2 5例中需服 2 0 mg占 85 %。 2组用药后各时点血压均较治疗前降低 ,且可保持血压的昼夜节律。 SBP/ DBP下降值在 2 4h、日间 (6 :0 0～ 2 2 :0 0 )、夜间 (2 2 :0 0～ 6 :0 0 ) Irb组分别为 (16 .2± 11.8) / (10 .0± 7.9)、(18.2± 6 .2 ) / (11.6± 4.5 )、(11.8± 4.0 ) / (7.0± 2 .7) mm Hg;Ben组分别为 (9.9± 10 .4) / (5 .1± 5 .7)、(11.1± 3.4) / (6 .3± 2 .9)、(4 .6± 4.9) / (2 .8±4.1) mm Hg。DBP下降值组间比较 P<0 .0 5 ;SBP下降值组间比较 P>0 .0 5。 2组降压 T/ P均大于 5 0 %。Ben组咳嗽发生率9% ,而 Irb组无。结论 :Irb降压幅度好于 Ben。两药降压的同时均不影响血压昼夜节律 ,降压 T/ P满意     

伊贝沙坦和苯那普利对肾素一醛固酮系统的影响

目的：研究伊贝沙坦及苯那普利对中国高血压病患者肾素-醛固酮系统（RAS）的影响。方法：轻中度高血压患者61例。售货亭 用各种抗高血压药一周后，给予普通饮食及安慰剂两周，所有患者随机分成两组。分别口服伊贝沙坦150-300mg，苯那普利10-20mg，每日一次，两周随访一次。记录血压和不良反应，疗程8周，治疗前后各行坐位取血，按照标准离心，用放免法检测肾素活性，血管紧张素Ⅱ，醛固酮。结果：服伊贝沙坦组肾素活性，血管紧张素Ⅱ呈平行性增加，苯那普利组肾素活性升高，血管紧张素Ⅱ水平下降。醛固酮在两组中均轻度下降，但无统计学意义。伊贝沙坦和苯那普利的降压效果相似。伊贝沙坦组药物不良反应较少，结论：每日一次口服伊贝沙坦150-300mg或七那普利10-20mg，其降压作用相似均可持续24h，伊贝沙坦使血浆肾素，血管紧张素Ⅱ呈平行性升高，而苯那普利使肾素活性升高，血管紧张素Ⅱ水平下降。说明其作用机制不同；伊贝沙坦较苯那普利的副作用少是其选择性AT1受体阻制作用所致。