MSCT测量肝硬化体积与肝脏储备功能关系研究

目的 探讨肝硬化患者肝脏体积(LV)的变化趋势及与肝功能有关指标的相关性.方法 收集在本院接受MSCT扫描肝硬化患者45例,测量、分析LV数值范围的差异;收集MSCT检查前1周内的肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)和凝血酶原时间(PT)的检验结果.设定P值,检验是否具有统计学意义.结果 肝硬化A、B、C级LV数值分别为(985.87±147.29)cm3、(818.77±138.49)cm3、(677.01±118.58)cm3,各级之间体积差异具有统计学意义(P＜0.05).A级中LV与肝功能指标均没有密切的相关关系(P＞0.05),B级中LV与ALB呈正相关(r=0.548,P＜0.05),与ALT、AST、TBIL(P＞0.05)及PT(r=-0.508,P＜0.05)呈负相关,与ALB、PT的相关系数r具有统计学意义;C级中与各项指标均有密切的相关关系,与ALB呈正相关(r=0.545,P＜0.05),与ALT(r=-0.711,P＜0.05)、AST(r=-0.537,P＜0.05)、TBIL(r=-0.878,P＜0.05)及PT(r=-0.597,P＜0.05)呈负相关.结论 肝硬化时LV数值与临床常规肝功能检查指标之间有一定的相关性,MSCT测量方法能定量评价LV变化,评价病肝储备功能状况具有一定的参考价值.     

lncRNARP11-259P1.1在食管鳞状细胞癌中的表达及其与临床预后的关系

目的:探讨lncRNA RP 11-259P 1.1在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell cancer,ESCC)中的表达水平及其与患者临床病理特征和预后的关系.方法:收集2012年1月1日至2016年12月31日西南医科大学附属医院行手术切除的130例ESCC原发病灶及对应癌旁组织标本、人ESCC细胞株KYSE510、Eca109及食管上皮细胞株Het-1A,采用实时荧光定量PCR法检测lncRNA RP11-259P 1.1在ESCC组织及细胞中的表达水平,分析其在组织中表达水平与患者临床病理特征及预后的关系.结果:lncRNA RP11-259P1.1在ESCC细胞及组织中表达水平显著高于正常管上皮细胞及癌旁组织(均P＜0.01).lncRNA RP11-259P1.1高表达与肿瘤大小、肿瘤分期、淋巴结转移及术前放化疗(CRT)后肿瘤缓解明显相关(均P＜0.05),与患者年龄、性别、肿瘤部位、吸烟状况等无关(均P＞0.05).在63例术前接受新辅助CRT治疗患者中,低表达lncRNA RP11-259P1.1患者与高表达患者比较:(1)病理完全缓解率明显升高(60.00％ vs 21.21％,P＜0.01);(2)术前CRT的疗效更佳(P＜0.05);(3)中位无进展生存时间和生存时间均明显延长[(28.00±2.47) vs(17.00±1.90)个月,(41.57±2.45) vs (30.00±2.55)个月;均P＜0.01].lncRNA RP11-259P1.1为ESCC患者独立的预后因素(P＜0.05).结论:lncRNA RP11-259P1.1可能是ESCC潜在的预后和术前CRT疗效评价的分子标志物,低表达lncRNA RP 11-259P 1.1的患者术前给予CRT疗效更佳.     

成人散发性激素耐药性肾病综合征差异基因的筛选

目的:筛选成人散发性激素耐药性肾病综合征(SRNS)与激素敏感性肾病综合征(SSNS)患者间差异表达片段,获取与SRNS激素耐药相关的基因,为认识和阐明SRNS激素耐药的分子机制奠定基础.方法:应用mRNA差异显示(DDRT-PCR)技术筛选SRNS与SSNS患者外周血单个核细胞(PBMC)差异表达片段.将差异片段测序后与Genbank中人类基因序列进行同源分析.用RT-PCR验证差异片段排除假阳性.结果:获得6条SRNS与SSNS间差异片段,与Genbank中两个LOC基因、MACROD2、MAML2、NCK2和TCP1基因的部分序列高度相似.RT-PCR证实筛选的差异片段非假阳性扩增片段.结论:SRNS与SSNS间存在差异基因.该实验发现的差异基因有望成为SRNS激素耐药机制研究的新方向.     

麻黄水提物对哮喘豚鼠气道炎症和气道上皮细胞STAT1信号传导影响

目的探讨麻黄水提物对哮喘豚鼠气道炎症和气道上皮细胞信号转录因子与转录活化因子1（STAT1）表达水平及其信号传导途径的调控作用。方法将36只豚鼠随机分为三组：哮喘组、麻黄煎剂组及生理盐水组（正常对照组）,每组各12只。用卵蛋白腹腔注射致敏及雾化吸入激发建立哮喘模型,给予麻黄水煎剂干预治疗。用ELISA法测定其支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素-5（IL-5）浓度,用SABC免疫组化测定气道上皮细胞STAT1表达,同时观察BALF炎性细胞数及豚鼠肺组织病理学改变,分析其相关性。结果麻黄煎剂组豚鼠肺内炎症改变明显减轻,其BALF中白细胞总数、嗜酸性粒细胞数、IL-5浓度,明显低于哮喘组,两组比较差异有显著性,哮喘组BALF中IL-5含量与支气管上皮细胞STAT1表达均明显升高,且呈正相关关系,但麻黄煎刺组STAT1的表达与哮喘组比较差异无显著性。结论麻黄水提物对哮喘豚鼠气道炎症有明显的调控作用,其作用机制可能与抑制IL-5的表达和炎性细胞聚积有关,但麻黄不能有效抑制STAT1的表达和信号传导异常。     

脉血康胶囊对UUO大鼠肾组织STAT3和α-SMA表达的动态研究

目的 动态观察脉血康胶囊对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织信号转导与转录激活因子-3(STAT3)、旷平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,探讨脉血康胶囊对防治肾脏间质纤维化的可能机制.方法 将96只SD雄性大鼠随机分为健康对照组、假手术组、模型对照组及脉血康组4个组,各24只,前3组给予生理盐水灌胃,脉血康治疗组术前3天开始给予脉血康溶液灌胃.于造模后第1、4、7、14天每组随机处死6只大鼠,动态观测肾组织形态学变化、纤维化情况及肾组织STAT3、α-SMA的表达.结果 随梗阻时间延长,模型对照组及脉血康组肾小管上皮变性、萎缩,肾小管扩张,肾间质增宽,以模型对照组最明显.模型对照组和脉血康组肾小管上皮STAT3、α-SMA表达逐渐增高,与健康对照组及假手术组比较差异有统计学意义(P＜0.01),脉血康组与模型对照组相比较,STAT3、α-SMA表达减少(P＜0.05).结论 脉血康胶囊可能是通过Janus蛋白酪氨酸激酶(JAK)/STAT信号通路调节肾小管上皮细胞转分化,延缓UUO大鼠肾间质纤雏化进程.     

低氧与肾脏疾病

肾脏对氧供十分敏感,这一特点有助于促进肾脏在氧供改变时对促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）的调节,但也使肾脏容易遭受低氧损伤。肾内EPO基因的转录活动是EPO合成的主要决定因素,这和局部氧张力有关。EPO产生的调节是由低氧诱导因子（hypoxia-inducible factor,HIF）介导的。局部氧张力下降时,积聚的HIF结合EPO基因和低氧应答元件（hypoxia-responsive element,HRE）的关键序列,激活EPO的转录。急慢性肾损伤中均有低氧的存在,最新的研究显示,低氧诱导的转录机制与HIF脯氨酰羟化酶类（PHDs）有关,     

磁共振弥散加权成像在肾脏常见占位性病变中的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像在肾脏常见占位性病变中的诊断价值。方法对30例健康志愿者及80例肾脏占位性疾病患者（包括40例肾癌、20例肾错构瘤27个病灶、肾囊肿20例31个病灶）进行常规肾脏磁共振检查及弥散加权成像检查,并在ADC图上直接测量不同b值正常肾脏及病变的平均ADC值。结果 40例肾癌在DWI上表现肿瘤的实质部分表现为高信号,坏死部分呈低信号;20例肾错构瘤DWI表现为境界清楚的混杂信号影,脂肪成分呈低信号;20例肾囊肿DWI上表现为均匀的稍低信号。在b值为500、800、1000s/mm2时,同一b值下正常肾脏、肾癌、肾错构瘤、肾囊肿ADC值存在统计学差异。结论通过DWI及ADC值研究,可以更早更多地了解肿瘤内部结构,有助于肾脏良恶性疾病的诊断与鉴别诊断。     

川芎嗪治疗肾病综合征静脉血栓并文献复习

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者常有高凝状态,在激素和/或强利尿剂治疗下,容易发生下肢静脉血栓形成,我科用川芎嗪加右旋糖苷40,配合以50%硫酸镁局部湿敷治疗NS并发下肢深静脉血栓形成患者17例疗效满意,现报道如下.     

可回收覆膜金属支架在自发性食管破裂中的应用

目的:评估可回收覆膜金属内支架治疗自发性食管破裂的疗效.方法:11例自发性食管破裂患者,首先经X线引导下置入可回收覆膜金属内支架,随后行患侧胸腔双管灌洗术,1例患者在置入支架3天后取出支架,2例患者分别于置入支架28天及36天取出支架,4例患者在置入支架3个月后取出支架,4例患者在置入支架6个月后取出支架.结果:本组患者除1例死亡外,10例患者均得以治愈,体温正常,能正常饮食,无食管狭窄、反流性食管炎及慢性脓胸症状.结论:可回收覆膜金属内支架结合临床保守治疗自发性食管破裂具有操作简便、并发症少、回收方便、长期疗效确切等优点,值得推广应用.     

肝脏囊性病变的CT和MR诊断

目的 探讨肝脏囊性占位性病变的CT和MR表现及其诊断价值.方法 收集78例肝脏囊性占位性病变的临床及影像学资料,其中炎症性囊性病变21例,肿瘤囊变病例30例,发育性囊肿27例.结果 肝脏囊性病变CT和MR检出率100%.对于炎症性囊性病变﹑肿瘤囊变和发育性囊肿,CT诊断准确率分别是76%、90%和93%,MR诊断准确率分别是83%、93%和100%.CT和MR表现:炎症性囊性病变中,肝脓肿和肝包虫囊肿表现为囊性占位,囊肿有张力,肝脓肿周围大片状低密度影或水样信号影,囊肿内可以形成气液平面.肝包虫囊肿出现大囊套小囊征象,增强检查见囊壁中度强化.肿瘤囊变中,转移瘤平扫表现为肝内多发的囊性病灶,增强检查表现为轻度或中度环形强化.原发肿瘤囊变平扫表现为囊变部分形态不规则,壁厚薄不均,增强检查具有原发肿瘤强化特点.发育性囊肿表现为单发或多发大小不等的低密度或水样信号囊性病灶,一般不强化.结论 CT和MR检查对肝脏囊性病变的定位和定性诊断具有很大价值.