MSCT测量肝硬化体积与肝脏储备功能关系研究

目的 探讨肝硬化患者肝脏体积(LV)的变化趋势及与肝功能有关指标的相关性.方法 收集在本院接受MSCT扫描肝硬化患者45例,测量、分析LV数值范围的差异;收集MSCT检查前1周内的肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)和凝血酶原时间(PT)的检验结果.设定P值,检验是否具有统计学意义.结果 肝硬化A、B、C级LV数值分别为(985.87±147.29)cm3、(818.77±138.49)cm3、(677.01±118.58)cm3,各级之间体积差异具有统计学意义(P＜0.05).A级中LV与肝功能指标均没有密切的相关关系(P＞0.05),B级中LV与ALB呈正相关(r=0.548,P＜0.05),与ALT、AST、TBIL(P＞0.05)及PT(r=-0.508,P＜0.05)呈负相关,与ALB、PT的相关系数r具有统计学意义;C级中与各项指标均有密切的相关关系,与ALB呈正相关(r=0.545,P＜0.05),与ALT(r=-0.711,P＜0.05)、AST(r=-0.537,P＜0.05)、TBIL(r=-0.878,P＜0.05)及PT(r=-0.597,P＜0.05)呈负相关.结论 肝硬化时LV数值与临床常规肝功能检查指标之间有一定的相关性,MSCT测量方法能定量评价LV变化,评价病肝储备功能状况具有一定的参考价值.     

贲门区癌可手术切除的相关X线征象

为探讨贲门癌的Ｘ线征象在病变范围的确定及评估手术可能性中的价值，收集１０６例采用双对比检查并经手术及病理证实的贲门癌，对其Ｘ线表现与手术、病理抽见进行对照分析。结果：１０６例中，９０例行开腹探查术（其中病变切除７０例，未能手术切除２０例），１６例因失去探查机会而采用非手术疗法。提示：贲门癌的有些Ｘ线征象在决定能否手术切除具有重要的意义。     

经导管溶栓治疗门静脉血栓

目的：对临床上采用两种途径置管溶栓治疗门静脉血栓的病例进行回顾性研究，并对比此两种方法的优缺点。材料方法：病例19人，男性11人，女性8人，年龄21-63岁，平均49.7岁。采用经皮经肝途径10人，颈内静脉途径9人，分别对两种方法的疗效、并发症进行随访。疗效分为三等：A．血栓大部分消除，症状消失；B，血栓消除不明显，但侧枝循环建立丰富，症状缓解；C，血栓未消除，症状未缓解。结果：采用经皮肝穿途径，技术成功率达100％，有效达82％，严重并发症的发生率30％（3／10）；采用TIPSS途径，技术成功率66．7％，有效率86．7％（5／6），严重并发症发生率11．1％（1／9）。结论：经皮肝穿途径和经TIPSS途径穿刺门静脉并置管进行溶栓治疗，疗效良好。但必须严格规范操作及加强术后观察护理以防治相应的并发症。     

消化道狭窄梗阻介入治疗操作技术及注意点

近年来球囊扩张和管腔内支架在消化道狭窄中得到应用,并收到较好地临床效果。但其技术缺乏规范化,合并症时有发生,为此我们结合125例的治疗经验并复习文献对该项技术做进一步的探讨。试图提出此项技术规范化的操作意见,供同道参考。一、应用的主要器械牙托,咽部喷雾器,0.035超滑导丝;吸引器     

癌性食管瘘的被膜金属内支架的植入治疗

目的 探讨被膜内支架置入术治疗癌性食管瘘的效果。方法 25例癌性食管瘘,瘘口直径小于5mm者13例,瘘口直径大于5mm小于10mm者7例,瘘口直径大于10mm者5例。25例病人置入被膜内支架26枚,所有病例均在透视下完成。结果 26枚人支架入一次成功,瘘口全部堵塞,根治了食物外漏或溢入气管。12例感染得到了治愈,6例得到控制。7例无效。结论 瘘口直径小于10mm的癌性食管瘘被膜内支架置入术治疗效果好。     

锌制剂在婴幼儿腹泻治疗中的应用

目的 观察锌制剂治疗婴幼儿腹泻的临床疗效,探讨其作用原理.方法 将284例腹泻病患儿随机分成治疗组和对照组.在给予常规治疗包括补液、对症疗法等的基础上,治疗组加用锌制剂观察其疗效.结果 治疗组163例治愈时间(49.78±3.21)h,对照组121例治愈时间(98.79±4.6)h.且两组在随后的3个月内腹泻的再次发病率观察组为10.01％,对照组为52％,两组差异有统计学意义.结论 补锌可以缩短婴幼儿腹泻病程,控制症状,有利于肠道功能的恢复.     

成人散发性激素耐药性肾病综合征差异基因的筛选

目的:筛选成人散发性激素耐药性肾病综合征(SRNS)与激素敏感性肾病综合征(SSNS)患者间差异表达片段,获取与SRNS激素耐药相关的基因,为认识和阐明SRNS激素耐药的分子机制奠定基础.方法:应用mRNA差异显示(DDRT-PCR)技术筛选SRNS与SSNS患者外周血单个核细胞(PBMC)差异表达片段.将差异片段测序后与Genbank中人类基因序列进行同源分析.用RT-PCR验证差异片段排除假阳性.结果:获得6条SRNS与SSNS间差异片段,与Genbank中两个LOC基因、MACROD2、MAML2、NCK2和TCP1基因的部分序列高度相似.RT-PCR证实筛选的差异片段非假阳性扩增片段.结论:SRNS与SSNS间存在差异基因.该实验发现的差异基因有望成为SRNS激素耐药机制研究的新方向.     

低氧与肾脏疾病

肾脏对氧供十分敏感,这一特点有助于促进肾脏在氧供改变时对促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）的调节,但也使肾脏容易遭受低氧损伤。肾内EPO基因的转录活动是EPO合成的主要决定因素,这和局部氧张力有关。EPO产生的调节是由低氧诱导因子（hypoxia-inducible factor,HIF）介导的。局部氧张力下降时,积聚的HIF结合EPO基因和低氧应答元件（hypoxia-responsive element,HRE）的关键序列,激活EPO的转录。急慢性肾损伤中均有低氧的存在,最新的研究显示,低氧诱导的转录机制与HIF脯氨酰羟化酶类（PHDs）有关,     

DS-201对hRIFs体外增殖及cyclinD1基因表达的影响

体外培养鉴定人肾间质纤维化来源的成纤维细胞（hRIFs）,用四甲基偶氮唑（MTT）法检测对照组与不同浓度丹参酮ⅡA磺酸钠（DS-201）组hRIFs的增殖活性;用免疫细胞化学SP法和图像分析技术检测各组细胞周期素D1（cyclinD1）基因的表达。随药物浓度升高和作用时间延长,DS-201对hRIFs增殖活性抑制作用逐渐增强,其机制可能与DS-201抑制hRIFs中cyclinD1基因表达,延长细胞周期有关。     

皮肤粘膜色素沉着──胃肠道多发息肉综合征的X线及临床诊断(附6例报告)

本文报告6例Peutz—Jeghers综合征的临床及胃肠造影表现。6例均累及小肠、结肠和胃，呈多发广泛性分布。1例恶变，1例并发直肠癌。讨论了本病的临床特点、诊断和鉴别诊断。