自膨式金属内支架治疗食管良恶性狭窄：附38例报告

探讨金属内支架对３８例各种原因引起的食管狭窄及合并食管瘘的治疗效果。材料与方法：支架为记忆合金丝编织网格型，低碳医用不锈钢丝编织“Ｚ”型及被覆支架，在Ｘ线电视监视下使用支架支架输送系统放置食管内支架治疗食管狭窄２９例，９例合并食管瘘。结论采用食管支架各种食管狭窄及食管瘘是安全，有效的方法。     

磁共振扩散成像在慢性肾病中的初步研究

目的探讨磁共振扩散加权成像在慢性肾病中的应用价值。方法将10例健康志愿者和45例不同分期的慢性肾病患者(包括慢性肾病肌酐正常者10例,慢性肾衰肾功能代偿者9例,慢性肾衰肾功能失代偿者9例,慢性肾功能衰竭者8例及慢性肾衰尿毒症者9例)进行常规肾脏磁共振检查和扩散加权成像检查。观察分析其扩散成像的影像学表现,使用系统软件包在ADC图上直接测量肾脏的ADC值。结果慢性肾病肾脏的ADC值(×10-3mm2/s)在b值为300、500、800s/mm2时分别为2.29±0.27、2.07±0.21、1.91±0.22,均明显低于正常对照组肾脏ADC值;慢性肾病不同分期患者肾脏ADC值之间可能有差异。结论DWI可以作为临床评价肾脏功能的一种无创检查手段。     

消化道狭窄梗阻介入治疗操作技术及注意点

近年来球囊扩张和管腔内支架在消化道得到应用，并收到较好地临床效果［１～７］。但其技术缺乏规范化，合并症时有发生，为此我们结合７１例的治疗经验并复习文献，对该项技术作进一步的探讨。试图提出此项技术规范化的操作意见，供同道参考。１应用的主要器械牙托，咽部...     

MRI平扫加增强检查对微型、小型听神经瘤的诊断价值

目的评价增强MRI对微型、小型听神经瘤的诊断价值。材料和方法本文收集了经手术和病理证实的微型听神经瘤13例（d≤10mm）,小型听神经瘤19例（10〈d≤20mm）,男15例,女17例,年龄33—61岁,平均41．8岁,采用SignaHDX3．OTMRI超导型MR系统平扫及增强扫描,对其影像学表现进行回顾性分析,对肿瘤病灶边缘、信号、邻近结构关系进行比较。结果32例微、小型听神经瘤Gd—DTPA扫描呈明显强化,病灶的位置．边缘及邻近结构关系更明确。肿瘤Tl加权序列为等或稍低信号,T2加权序列为高信号或稍高混杂信号,内听道均未见扩大。11例病灶局限在到内听道内,肿瘤直径约0．3—1．2mm,平均0．54mm;3例肿瘤位于听神经,T1WI,T2WI听神经稍增粗、未见异常信号,增强扫描后呈点片状强化,18例肿瘤大部分位于内听道内,其肿瘤少部分突入桥小脑角肿瘤直径约0．8—2．0mm,平均1．24mm。结论MRI平扫＋增强是防止微型、小型听神经瘤漏诊最有效方法,其诊断准确、可靠。     

难治性肾病糖皮质激素耐药机制的研究进展

难治性肾病（refractory nephrotic syndrome,RNS）是指激素治疗无效,或激素依赖,或反复发作,因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征,约占原发性。肾病综合征的30％-50％左右,是目前临床慢性。肾病中治疗最为棘手,预后较差的疾病。糖皮质激素（glucocorticoid,GC）是目前治疗肾病综合征（nephroic syndrome,NS）的首选药物,     

Survivin和Caspase 3蛋白在大肠黏膜癌变过程中的表达及意义

目的探讨凋亡相关基因Survivin和Caspase 3在大肠粘黏膜癌变过程中的表达及其在大肠癌发生、发展中的可能作用及两者间的相互关系。方法采用免疫组织化学sP法检测67例大肠癌、45例大肠腺瘤和22例正常大肠黏膜组织中Survivin和Caspase 3的表达,分析其与大肠癌临床病理特征的关系,并探讨两者问的相互关系。结果Survivin在大肠黏膜癌变过程中的表达率逐渐升高,Survivin在大肠正常黏膜、大肠腺瘤、大肠癌中阳性表达率分别为9．1％（2／22）,51．1％（23／45）,62．7％（42／67）;Caspase 3在大肠正常黏膜、大肠腺瘤、大肠癌中的阳性表达率逐步降低,分别为86．4％（19／22）、62．2％（28／45）、34．3％（23／67）。Survivn的表达与大肠癌的侵袭深度和淋巴结转移及Dukes分期有关（P〈0．05）,而与性别、年龄、部位等因素无关（P〉0．05）;Caspase 3的表达与大肠癌的组织分化程度有关（P〈0．05）,而与其他临床病理因素无关（P〉0．05）。Survivn、Caspase 3在大肠癌中的表达具有相关性（P〈0．05）。结论Survivn可能在大肠黏膜癌变过程及大肠癌的浸润、转移中起重要作用,Survivin可能通过抑制Caspase 3的表达,促进大肠癌的发生。     

肺血栓栓塞症121例病因分析

目的分析肺血栓栓塞症（PTE）的病因,以提高对本病的认识,达到诊断和预防的目的。方法回顾性分析经CT增强扫描、肺动脉造影所证实的PTE患者121例,并结合文献资料进行病因学分析、探讨。结果PTE发病原因：下肢静脉曲张、深静脉血栓44例,长期卧床21例,肿瘤16例,手术13例,下肢骨折10例,肥胖8例,心脏病4例,妊娠1例,止血治疗1例,高脂血症1例,脱水治疗1例,口服避孕药史1例。结论PTE病因多种多样,病因复杂,其中以下肢深静脉血栓、肿瘤、手术史、骨折、肥胖、心脏病等较为常见,为高度危险因素。     

t-复合多肽1基因在原发性肾病综合征患者外周血单个核细胞中的表达

目的:初步探讨t-复合多肽1(TCP-1)基因在原发性肾病综合征(PNS)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及临床意义。方法:收集体检20例正常人(A组)和30例PNS患者(B+C组,其中B组为初发PNS患者,未用激素;C组为复诊PNS患者,使用激素2～3个月。各15例)的新鲜外周血液。用RT-PCR检测其外周血PBMC中TCP-1基因的表达。结果:A组分别与B+C组、B组、C组相比,TCP-1基因的表达差异均有显著性(P<0.01);B组与C组中的表达差异无显著性(P>0.05)。结论:TCP-1可能参与了PNS的发生发展过程。     

原发性子宫体非何杰金淋巴瘤1例

患者 ,女 ,6 0岁 ,左下腹部包块 1+月 ,腹痛 2天 ,以“盆腔包块”于 1999年 11月 4日入院。患者消瘦、贫血貌 ,无瘀斑瘀点 ,全身浅表淋巴结不大。妇检 :老年性外阴 ,阴道通畅 ,宫颈肥大 ,Ⅱ度糜烂 ,触之出血 ,子宫 5月孕大 ,活动差 ,无压痛。Ｂ超示盆腔中央不规则包块 16 6ｃｍ× 15 .2ｃｍ× 10ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ 3 6 0× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ 3 19× 10 9 Ｌ ,淋巴细胞 0 5×10 9 Ｌ ,中性粒细胞 3 10× 10 9 Ｌ。宫颈刮片仅见中等量炎细胞 ,少量细胞轻度增生。手术见 :子宫约 5月孕大 ,左后粘膜下肌壁间多个包块粘连 ,约拳头大 ,与后腹…