激素替代治疗女性更年期症状与恶性肿瘤

激素替代治疗女性更年期症状已有40余年的历史。随着上个世纪70年代激素受体的发现和80年代激素受体检测技术的发展。推动了激素药物在临床上的应用，国内近些年来其应用也迅速发展。在早期激素替代治疗(HRT)的药物主要是天然的雄、雌、孕、皮质类甾体激素，随后有不少人工合成的代     

短程认知行为治疗改善精神分裂症患者生活质量的效果及影响因素

背景 精神分裂症病程迁延,患者社会功能受损、生活质量明显降低,药物治疗联合心理治疗对患者生活质量的改善尤为重要。短程认知行为治疗（BCBT）已广泛应用于临床,但目前有关BCBT的研究更多关注患者症状的改善,缺少对生活质量改善的相关报道。目的 评价BCBT联合常规治疗对改善精神分裂症患者生活质量的效果及影响因素。方法 选取2011年8月—2016年12月在首都医科大学附属北京安定医院门诊随诊、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）精神分裂症诊断标准的患者210例。采用随机数字表法分为研究组和对照组各105例。两组均接受常规治疗,研究组在此基础上接受为期12周、共8次BCBT。在基线期和治疗12周末、随访26周末、随访52周末,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、个体和社会功能量表（PSP）以及世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）进行评定。结果 重复测量方差分析结果显示,PANSS总评分的时间效应、时间与组间的交互效应均有统计学意义（F=118.783、8.083,P均<0.01）;PSP总评分的时间效应、组间效应以及时间与组间的交互效应均有统计学意义（F=94.358、4.048、5.490,P<0.05或0.01）;WHOQOL-BREF总评分的时间效应、组间效应以及时间与组间的交互效应均有统计学意义（F=12.330、4.168、4.142,P<0.05或0.01）。二元Logistic回归分析显示,BCBT联合常规治疗（OR=1.861,95% CI：1.004~3.448）、年龄小（OR=1.044,95% CI：1.001~1.088）是精神分裂症患者生活质量改善的保护因素,基线期PANSS评分高（OR=0.972,95% CI：0.945~0.999）是患者生活质量改善的危险因素。结论 与常规治疗相比,BCBT联合常规治疗对改善精神分裂症患者生活质量的效果显现更早,且长期效果更好。     

基于logistic回归和决策树模型对中小学生伤害的影响因素分析

目的 探讨中小学生伤害发生的危险因素,为学生伤害的预防提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法抽取江苏省某市1所小学和1所初中的4010名学生的家长进行问卷调查,调查家庭的相关情况和学生的伤害发生情况,采用logistic回归和决策树模型分析中小学生伤害的影响因素.结果 该市中小学生过去一年伤害发生率为18.70％.多因...     

正念干预在护士负性情绪中的应用进展

综述正念干预的起源及发展、作用机制、测量工具,以及正念干预在护士负性情绪中的应用及其效果、实施正念干预的注意事项等,旨在为今后对护士进行心理干预,改善护士负性情绪提供借鉴。     

吸入性糖皮质激素对支气管哮喘患者肺炎风险的荟萃分析

目的:研究吸入性糖皮质激素(ICS)治疗与支气管哮喘(哮喘)患者肺炎风险之间的关系。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane library、维普数据、万方数据、中国知网数据库,截至2020年5月发表的比较使用和不使用ICS治疗的哮喘患者罹患肺炎风险的随机对照试验。数据由两人单独提取。使用Review M...     

非洛地平降压疗效与细胞色素P4503A4*1G基因的关系

目的 探索轻中度原发性高血压患者细胞色素P4503A4* 1G基因(CYP3A4* 1G)不同表犁对非洛地平疗效的影响.方法 对2014年1月至2020年1月就诊的原发性高血压患者462例应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)进行CYP3A4* 1G基因多态性检测,根据结果分为AA组(n=211)、G...     

大蒜素对多氯联苯诱导肌细胞GLUT4蛋白表达影响

目的 探讨大蒜素（allicin）对多氯联苯（PCBs）诱导小鼠骨骼肌细胞氧化应激及葡萄糖转运蛋白-4（GLUT-4）表达的影响。方法 50只健康成年小鼠随机分为对照、多氯联苯、大蒜素（30、40、60 mg/kg）组,每组10只;连续给予30 d,取小鼠骨骼肌（股薄肌和肱三头肌）,显微观察骨骼肌细胞形态,化学比色法检测骨骼肌组织丙二醛（MDA）含量及总超氧化物歧化酶（T-SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和过氧化氢酶（CAT）活力,免疫组化检测GLUT-4表达量。结果 多氯联苯组小鼠骨骼肌纤维排列紊乱,肌细胞肿胀,横纹基本消失;与对照组比较,多氯联苯组小鼠股薄肌和肱三头肌组织中MDA含量[分别为（19.15±2.73）与（22.19±3.72） nmol/mgprot]明显增加（P<0.05）,股薄肌与肱三头肌T-SOD、GSH-Px、CAT酶活力[分别为（110.11±15.55）、（48.55±7.49）、（5.01±1.79）与（102.32±16.80）、（45.42±10.73）、（5.43±1.12） U/mgprot]明显下降（P<0.05）;与多氯联苯组比较,40 mg/kg大蒜素组小鼠股薄肌与肱三头肌组织中MDA含量[分别为（12.17±2.18）与（13.00±2.18） nmol/mgprot]明显下降,T-SOD、GSH-Px、CAT酶活力[分别为（145.80±18.41）、（59.16±11.18）、（7.27±2.16）与（158.58±5.02）、（75.40±5.03）、（8.35±0.86） U/mgprot]明显升高（P<0.05）;与对照组比较,多氯联苯组小鼠骨骼肌GLUT-4表达减少;与多氯联苯组比较,大蒜素组小鼠骨骼肌GLUT-4表达明显升高。结论 大蒜素对多氯联苯诱导骨骼肌细胞氧化应激及GLUT4蛋白表达具有一定的拮抗作用。     

30例应用重组人红细胞生成素治疗癌性贫血疗效观察

贫血是癌症患者常见的并发症,约50%的癌症患者在其病程中将会出现贫血[1];而化疗对骨髓造血系统的抑制,进一步引起或加重癌症患者的贫血状态.输血可纠正贫血,但其不利方面众所周知.重组人红细胞生成素(rhEPO)作为输血的替代品应用越来越广泛.我院于2000年12月至2002年12月应用rhEPO治疗癌性贫血,取得了较好的疗效,现报告如下.     

放射治疗千伏级图像引导系统的辐射剂量研究

目的:探讨放射治疗千伏级图像引导系统各扫描协议产生的辐射剂量,分析图像引导过程中产生的额外辐射剂量可能存在的潜在风险。方法:基于EGSnrc程序准确建模千伏级图像引导系统(瓦里安公司OBI)的基础上,对图像引导系统各扫描协议的辐射剂量进行模拟,模体采用国际放射防护委员会(International Commission on Radiological Protection,ICRP)发布的成年男女标准模体(ICRP 100)。2种模体的组织当量剂量根据ICRP 103号报告推荐的方法计算,最终得到千伏级图像引导系统各扫描协议下辐射剂量的有效剂量。结果:标准剂量头、低剂量胸、盆腔3种扫描协议下,单次图像引导男模体的组织当量剂量分别为0.85、3.26、4.51 mSv,女模体的组织当量剂量分别为1.14、3.80、6.57 mSv;3种扫描协议的有效剂量分别为0.48、4.25、6.44 mSv;单个组织的平均辐射剂量最大值出现在膀胱中(盆腔模式),其值达到了37.56 mGy。结论:多次图像引导产生的累积辐射剂量有潜在致癌风险,临床应用中需引起重视。     

外来民工子弟学校儿童非故意伤害危险因素的病例对照研究

目的  探讨外来民工子弟学校儿童非故意伤害的危险因素。 方法  采用1：1匹配的病例对照研究,以同班级、同性别和年龄相差不超过两岁为原则,对外来民工子弟学校发生非故意伤害的的332例儿童进行1：1的匹配。调查以问卷为基础,采用EpiData 3.1软件建立数据库,SPSS 23.0软件进行单因素、多因素条件Logistic回归模型分析。 结果  多因素Logistic回归分析模型结果表明,看护人在儿童考试前施加压力、看护人的性格为外向型和中间型、看护人的文化程度为文盲和小学、儿童的神经症行为是外来民工子弟学校儿童发生非故意伤害的危险因素。其调整后的比值比（odd ratio,OR）和95%的置信区间（confidence interval,CI）分别为2.086（95%CI：1.263~3.444）、2.074（95%CI：1.275~3.372）、1.796（95%CI：1.158~2.784）、1.867（95%CI：1.280~2.722）、2.458（95%CI：1.169~5.168）、1.466（95%CI：1.012~2.124）。 结论  外来民工子弟学校儿童非故意伤害与其看护人以及儿童自身的危险行为有关,应及时采取有效措施降低非故意伤害的发生。