剖宫产并发羊水栓塞、DIC的ICU护理1例报告

2009年2月,我院救治罕见羊水栓塞并发严重DIC的患者1例。现将护理体会报告如下。 患者32岁,体质量60k。2009年2月16日行剖宫产术过程中发生羊水栓塞、严重DIC,在手术室给予止血,补充大量纤维蛋白原、新鲜血浆、红细胞悬液,升压药物,小剂量肝素钠持续泵入,随时监测凝血功能。经院内、外专家讨论后,向家属交待病情,行子宫全切术,后转入ICU。     

长期使用中医药治疗的HIV感染者肾功能情况回顾性研究

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征,由感染人类免疫缺陷病毒(HIV)而引起,其传染性强,病死率高.我国自1985年发现首例艾滋病患者以来,扩散很快,形势不容乐观,特别在有偿献血的内地传播也很快,危害很大.HIV感染可以直接或间接影响宿主的多种组织.本文对26名接受中医药治疗达到18个月的HIV感染者肾功能生化指标进行了测定,其目的是初步探讨长期服用中药与HIV感染者肾脏功能损伤程度间的动态关系,现将结果报告如下.     

14株临床分离铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌对碘伏抗性的监测结果

目的:探讨临床分离铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌对碘伏的抗力水平。方法:采用最小抑菌浓度(M IC)和最小杀菌浓度(MBC)法。结果:聚维酮碘对7株铜绿假单胞菌及7株鲍曼不动杆菌的M IC值和MBC值均与标准菌株相当。聚醇醚碘对7株铜绿假单胞菌的M IC值,有1株高于标准菌株;另6株铜绿假单胞菌及7株鲍曼不动杆菌的M IC值和MBC值均与标准菌株相当。结论:本次临床分离的14株病原菌尚未对碘伏产生抗力。     

Caspase-3在D-半乳糖致衰老SD大鼠海马的表达

目的了解Caspase-3在D-半乳糖致衰老SD大鼠脑海马的表达情况．方法将健康成年雄性SD大鼠40只随机分为两组,分别为对照组和衰老组,每组各20只．以Morris水迷宫实验评估动物的学习记忆功能,应用免疫组织化学染色法检测Caspase-3在两组大鼠脑海马中的表达水平．结果衰老组大鼠的逃避潜伏期较对照组明显延长,在第Ⅲ象限逗留的时间和跨越平台次数较对照组明显减少．Caspase-3的免疫阳性反应物的表达在衰老组较对照组明显增多．结论D-半乳糖可通过活化Caspase-3,促进海马神经元的凋亡,引发大鼠学习记忆功能减退．     

外源性应用多肽分子防治缺血性脑卒中损伤的研究进展

缺血性中风(ischemic stroke,IS)因其高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点成为目前导致长期、严重残疾的主要原因之一.目前临床上对于IS的治疗仅有唯一被批准使用的重组组织型纤维蛋白酶原激活剂,但因其时间窗较窄并有许多相对禁忌症包括使临床用药受到很大的限制.所以,开发新型高效的IS神经保护类药物具有...     

院内深部真菌感染分析

目的调查深部真菌感染的常见菌种、好发部位及药敏情况。方法对我院2009年10月至2010年10月临床送检标本中分离出的深部真菌的药敏结果进行分析总结。结果深部真菌感染好发于呼吸道、消化道、泌尿道等部位,菌种以白假丝酵母菌最多,药敏显示除氟胞嘧啶、两性霉素耐药率较低外,其余药物耐药率均较高。结论控制医院深部真菌感染至关重要,合理使用抗生素及免疫抑制剂,减少不必要的诊疗操作,早发现、早诊断、早治疗是预防深部真菌感染及改善预后的重要手段。     

骨科病人感染菌及药敏检测

目的:了解骨科病人感染菌及耐药性.方法:对骨科病房及门诊细菌感染的372份送检分泌物、脓液等标本进行需氧菌培养,并对检出菌按K-B法做体外药敏试验.结果:检出致病菌242株,药敏显示金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对复方新诺明、青霉素、红霉素耐药率＞80 %.结论:骨科病人感染菌以葡萄球菌为主,耐苯唑西林的菌株增多,革兰阴性杆菌引起骨科感染有上升趋势,耐药也较严重,加强感染菌及药敏检测,合理使用抗生素非常必要.     

鹰嘴骨折手术治疗与并发症分析

目的通过对尺骨鹰嘴骨折术后病例进行分析研究,探讨不同类型的尺骨鹰嘴骨折最佳固定方法。方法尺骨鹰嘴骨折手术内固定153例,其中张力带钢丝组60例,中空螺钉组19例,鹰嘴钢板组74例。根据术后6个月关节功能、X线表现进行综合评价,对比分析术后疗效。结果 153例均获随访,随访时间1~3年,平均随访时间1.2年。发生各种并发症27例,其中张力带钢丝组22例,中空螺钉组2例,鹰嘴钢板组3例。再手术4例,所有骨折均临床愈合。结论尺骨鹰嘴骨折应根据骨折类型选择不同的内固定方式,鹰嘴钢板具有较低的并发症发生率,适用于各种类型尺骨鹰嘴骨折。     

翻转课堂教学模式在八年制内科英语病例巡诊中的应用

目的评估翻转课堂主动教学模式应用于八年制医学生内科英语病例巡诊的教学效果。方法选择2019年北京协和医学院临床医学八年制医学生88人。将翻转课堂教学模式应用于内科英语病例巡诊,通过巡诊前后现场测验评估相关知识掌握情况,采取李克特量表5分制对巡诊后教学效果反馈量化评分。结果通过课前自主学习,学生对于疾病的诊断和鉴别诊断、病情分型和分度、治疗原则的掌握分别达到29.3%、37.3%和17.3%;通过课堂小组讨论,上述知识的掌握明显升至84.8%、60.9%和45.7%(P<0.05)。巡诊后教学效果反馈总平均分值为(4.01±1.02)分,9项评估内容中平均分值>4分者占66.7%。结论翻转课堂结合小组主动教学模式可以明显提高教学效果,并获得学生的充分肯定。     

儿童甲状腺乳头状癌肺转移误诊1例报道

患者女性,12岁,学生。因咳嗽、咳痰1月余,于2 0 0 3年4月2 0日住院。病人于入院前1月,无明显诱因出现轻微咳嗽,以干咳为主,自服消炎、止咳药(具体不详) ,症状无好转。来我院门诊摄胸片后疑为血行播散型肺结核双肺上中下涂片(—)初治收入院。病人自发病以来精神尚好,食欲稍差,无