对评《临床药物手册》一文的几点商榷

天津医药杂志6卷10期(1964年10月号)901页发表了王文蔚同志的“评《临床药物手册》”,愿提出几点管见。一、书评中认为水杨酸钠配伍制酸剂用碳酸氢钠有缺点,近年来多“改用氢氧化铝或三硅酸镁等,不但减少水杨酸钠对胃肠道的刺激,且避免了碳酸氢钠的缺点。”水杨酸钠口服而遇胃酸后,释出水杨酸,对于胃黏膜有刺激作用,但不是对胃肠皆有刺激。用氢氧化铝或三硅酸镁与水杨酸钠配伍,也不是没有缺点的,此二药与水杨酸钠等量或半量内服后,氢氧化铝可致便秘,三硅酸镁能致腹泻。笔者认为,为了克服水杨酸钠在胃内分解的刺激     

留学生内科临床见习面临的问题及对策

通过对巴基斯坦留学生进行内科临床见习所面临的问题进行总结,提出相应的对策。本文提出要做好医学留学生临床见习带教工作,需要针对留学生的学习特点及临床实习要求,做好课前准备及选择合理的授课方式;通过培训,建立高素质的教师队伍;注重双语教学,加强留学生汉语教学。旨在更好服务于留学生临床见习带教工作,进而形成与国际接轨的留学生培养模式。     

非肥胖2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析

目的探讨非肥胖2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素。方法选择2011年1月—2012年6月我院内分泌科住院非肥胖T2DM患者188例为研究对象,根据腹部B超检查结果,将未合并NAFLD者92例纳入对照组,合并NAFLD者96例纳入观察组。回顾性分析所有患者的临床资料,分析其危险因素。记录患者的性别、年龄、病程及血压情况,测量其身高、体质量、腰围、臀围,计算体质指数(BMI)及腰臀比;检测其空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平及餐后2 h血糖;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果非肥胖T2DM患者NAFLD发生率为51.1%(96/188),其中男性为51.5%(50/97),女性为50.5%(46/91),两者间差异无统计学意义(χ2=0.019,P>0.05)。两组腰臀比及FPG、TG、HDL水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),性别构成及其他指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,腰臀比〔OR=1.42,95%CI(1.13,1.65)〕、TG〔OR=1.37,95%CI(1.08,1.74)〕及HOMA-IR〔OR=1.01,95%CI(0.98,1.04)〕对Logistic回归方程的影响有统计学意义(P<0.05)。结论非肥胖T2DM患者NAFLD发生率较高,腰臀比增大、TG水平及HOMA-IR增高是非肥胖T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素。     

沙格列汀增加老年糖尿病患者胰岛素敏感性的效果

目的 探讨沙格列汀增加老年患者胰岛素敏感性的效果.方法 选择119例存在有肝、肾、心等重要脏器原发疾病老年患者,随机分为两组,观察组59例使用沙格列汀治疗,对照组60例使用二甲双胍治疗,比较治疗前、后患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖以及糖化血红蛋白以及餐后胰岛素、C肽水平及胰岛素抵抗指数水平.结果 观察组空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白(HbA1c)均基本恢复正常且显著低于对照组(P＜0.05),观察组胰岛素水平、C肽水平均显著高于治疗前和对照组同时期(P＜0.05),且胰岛素抵抗指数低于治疗前和对照组同时期(P＜0.05).结论 沙格列汀是一种胰岛素增敏剂,但是其具体增加胰岛素使用敏感性的机制尚待进一步探讨.     

药物的合理应用与滥用

在日常医疗实践中,诊断疾病只是向疾病作斗争的初步手段,预防和治愈疾病才是医务人员的目的。根据患者病情选用药物,贯彻合理用药,在治疗实践中是很重要的,对提高医疗质量有积极的作用,但也要反对唯药物论。药物可以诱致疾病(是用药而引起疾病的     

孩子患上心理疾病的7个诱因

一、家庭的不和睦、不完整.破碎的家庭易使孩子产生畸形心理,如自卑、孤独、偏执、绝望等,久而久之,就会患上孤独症等心理疾病.如果一个孩子目睹原本美好的家庭在父母的争吵责骂中解体,或让他突然间接受另一个成人充当他继父或继母的事实,加之未能给予应有的关怀,孩子产生心理问题的概率就会加倍.权威部门调查发现,10岁以下的单亲子女中,患有心理疾病的人数比正常家庭中的孩子多出两倍以上.     

STZ诱导糖尿病大鼠模型制备及经验

九十年代后期 ,随着全球糖尿病发病率的逐年增高 ,有关糖尿病的科研活动越来越多 ,对各种糖尿病动物模型的需求也越来越多。本人近年来在从事科研活动中数次制备ＳＴＺ(链脲菌素 )糖尿病大鼠模型 ,现将ＳＴＺ诱导ＳＤ糖尿病大鼠模型的制备过程及经验介绍如下。1　订购和饲养大鼠在正规实验动物饲养繁殖基地购买同期出生、纯种系的ＳＤ大鼠 ,要求全部雄性、3～ 4周龄 ,体重约 1 80克左右、毛色纯白 ;大鼠购回后应在新环境适应性饲养 3天后再开始实验。ＳＤ大鼠喜暗 ,白天休息、夜间进食 ,食量大、对营养缺乏敏感 ,尤其是对维生素Ａ和蛋白质。…     

颈椎不稳定所致颈椎病的X线诊断（附45例报告）

颈部过屈，过伸Ｘ线片比以往正侧位或左、右斜位片能更好地进行颈椎的动态观察，为诊断无明显椎管狭窄及间盘突出的颈椎病提供依据，方法简单、易行。